樊代明： 整合医学及中医发展2017-09-14 11:07 来源：新华网http://www.banyuetan.org/chcontent/jkzg/jkyl/2017914/236136.shtml#top
各位网友大家好，非常高兴您来观看我们这期的访谈节目，今天我们非常高兴地为大家邀请到了中国工程院院士、副院长、原第四军医大学校长、西京消化病院院长、美国国家医学院院士樊代明院士做客访谈间，就网友非常关注的医学热点话题，尤其是关于整合医学以及中医有关方面的话题展开讨论和交流。精彩观点 新华网 什么是整合医学，您是在什么背景下提出它的? 樊代明 整合医学概念如何应运而生整合医学是根据医学发展到现在遇到了很多我们难以解决的困难，我们知道医学发展从经验医学到生物医学逐渐解决了人类很多健康或者致病的问题。但是现在随着现代医学的发展，出现两个极端，一个我们的基础研究知识越来越向微观发展，就是碎片化的知识，没有把它集成成一些医学的理论、医学的技术，浩如烟海的实验结果我们没有把它应用到医学上面;二是医学的分科越来越细，分到了很多很多很小的科室，甚至于有的医生只能看几个病，甚至于一个病，病人得病可不是这样，它是一个整体，可能哪一个地方得了病，它实际上是全身疾病的一种表现，如果我们只局限在某些地方来治病，可能对局部是正确的，对于病人整体来说不一定是康复，就是这样的问题。浩如烟海的基础医学研究的知识和我们分科碎片化造成的对于病人整体健康的呵护有的时候是不正确的。第二，我们现在医学上都把它集中到治病，人得了病才能治，花费很高，病人痛苦很大，效果也不好。我们能不能往前走，在病人没有得病，在亚健康的情况下就给他进行一些干预，还有得了病以后的康复是非常重要的。诸如这些问题。所以现在病人到医院看病分科很细，可能找不到合适的医生，或者找到这个医生他只能看这个病，他看不了别的病，你问他看什么病他说他也不知道，就是到这种情况。所以整合医学叫整体整合医学，整体整合医学简称整合医学，应运而生。第一个整是把人看成一个整体，第二个是全医术的，把现有的医学和经验加以整合，形成新的医学体系，这样无论对疾病的预防和康复对病人得病后的整体治疗能够达到一个效益最大化，达到病人满意的效果。我们不仅仅是治病，更主要的是要把这个人治好。除了刚才讲的医药，还有人总是生活在这个环境当中，环境对身体的影响，还有心理对身体的影响都要加进去，形成新的医学知识体系，才能有力呵护病人健康，才能正确治疗病人的疾病，但总体来讲是这样，所以我们有一句话叫“天下医药是一家，生老病死不离它”，这个“它”就是整合医学的缩写，(英文)，就是HIM，所以如果把(英文)它翻译成英文就是“天下医药是一家”，既包括中医也包括西医，还包括其他的医学体系，也包括我们平常的心理学、社会学、人类学等等。把一切与人有关的知识有所取舍，形成新的医学体系要全方位地诊断和治疗病人。我在很多场合讲医学它不止是科学，医学里面包含了很多很多科学，是科学促进了医学的发展，但还有很多不属于科学的范畴，跟医学一样的重要，甚至于比科学还要重要的东西在里面。比如像我们的哲学、人类学、心理学等等等等，所以医学总体来讲起码分成三个层次，就是真善美。第三层次是真，求真务实，什么样的药治什么样的病，什么样的指标可能诊断什么样的病，但光在这个层次是搞不定的;所以第二层次是善，是医生对病人的呵护，病人对医生的尊重;第三是美，把医术当做艺术来做，医生上班是做艺术去了，病人到医院是享受艺术来了。我们在很多情况下就是求真务实，只局限在科学的层面，我们一定还要有人文，还要爱护。因为我们的对象是一个活生生的，懂情感的一个人，他有的时候想得到情感，既有利于他疾病的治愈，有利于相互的沟通，如果只局限在我们科学知识这个层面，我们可能就把人当成了物，这样来看是不对的。 新华网 什么才是一个周全的、完善的整合医学? 樊代明 看病不能只见树木不见森林本来人是一个整体，得了病绝不是某一个地方得病，可能某一个地方是整个疾病表现的一个局部的症状或者一个体征，我们要通过局部的症状体征，当然主要是目前的表现，比如眼睛是眼睛的，但比如眼睛视力下降完全是眼睛表现视力下降但可能是全身糖尿病的表现，是全身糖出现了问题，也可能是局部代谢出现了问题，我们看到局部的情况当然要重视局部的治疗要做到最好，但是也要想到整体的是为什么，从整体调整有时候比局部治疗效果还好。我举一个例子，我有一个学生发现一个胃溃疡的很好的药，发现治疗效果很好，在动物身上，但是一遇到人身上效果很不明显，或者说根本没有效果，为什么?其实很简单，动物的模型是怎么做?健康动物用冰醋酸给胃里烂了一块，这个东西治疗那一块一治就好，但是人呢?他的溃疡病是全身的，比如精神紧张还有其他原因引起的局部的表现，局部治了全身没有治好，到了局部可能会重新复发甚至更坏，所以这就是局部和整体的关系。所以医生除了一定要把自己所管的器官甚至器官的某一点所谓精益求精称为绝活，但这种绝活一定是要在了解全身，了解整个肌体情况下进行治疗，有的时候可能局部不要治疗，说不定一个心理干预病人自己就起了自愈力，自己就好了。所以我们现在越细越细要和整体相结合，不能只见树木不见森林。 新华网 整合医学是否需要更多的医生去沟通、交流，让他们都有这样的一种整体意识? 樊代明 整合医学是一种认识论整合医学不是医学体系，不是说你是搞整合医学的，我是搞整合医学的，不是，它是一种认识论，是一种方法学，通过它把现成的、好的科学研究的材料或者知识，把我们得到的临床经验有机整合，整合到最后形成对病人有用、有效的新的医学知识体系，医生学的就是这个，我们不可能一个人把身体全部都做了，把身体整个都了解了，那太复杂，但我们在做最好的最局部的时候一定要想到病人的整体。举个例子，有些骨科医生换关节换得非常之好，但换了以后因为容易引起血管的栓塞，血栓形成，最后一下脱落到肺，到肺一下栓塞就死了，比比皆是，我们局部做得很好，但是没有整体观念的话，你这种绝活最后给病人带来的是绝路。邀请我们做骨科的时候对全身的表现，哪里容易出现血栓，怎样预防血栓要有准备，也许这个事情我解决不了我要有这个准备，起码要和相应的协作才能给病人带来最好的解决。整合医学是一种认识论，是一种方法学。但是这种认识的方法学对你是很有用的。因为我们的世界在不断变化，我们的知识不断积累，我们的药品越来越多，病人的需求越来越高，病情越来越复杂，所以这种整合的过程是永远的、永久的过程，不断地整合。我给大家举个例子，比如我们知道人体纤维化，人的器官容易出现纤维化的一个是肝脏、肺、脾也是，有的胰腺、骨髓也纤维化，就是人体的某些组织多长了，引起器官的功能障碍，但是这个长不一样，有的光是肝纤维化，有的是肾、有的肺、有的皮肤，当然极少数可能都有，但是常常不是这样，现在是各自研究各的，其实纤维化是人体整体的情况，我们可能要集合起来来研究，可能就得到这个病人为什么肝纤维化没有肾纤维化，可能你把肝做成像肾一样的不就不纤维化了吗?等等这样的是一个综合的调理，但是有时候如果医生治疗不是这样考虑治疗一个器官的同时把别的器官伤了，人的器官就是这样，为什么有的人死得早呢，他是某一个器官坏了，就使劲治疗这个器官，这个器官可能保住了，但是对其他器官是伤害，甚至伤害得更加严重，最后病人病故不是在这里，而是在其他器官。什么叫健康呢?医生通过综合调理哪个器官如果出现问题，慢慢保存到希望它能慢慢老，让所有的器官一起慢慢地老，而不是做一个伤另外一个，另外一个死了。这就是一个比较整体的思维、全方位的思维。 新华网 如何把认识论和方法更加普及推广下去，让更多的医生知道和使用它。 樊代明 如何推广整合医学这就是整合医学的使命，整合医学光这么提不行，首先我们一定要国家、政府、行政领导要考虑到它的重要性，事实上到最后病人是效益最大化的，用钱用得少，比如一个病人来了以后有八个症状，好的医生抓住一个症状一治别的不用治其他的好了，不好的医生可能八个症状都在治，病人受到的痛苦是八个病症的痛苦付出八个症状的代价，最后的结果是不好的，一定要这样，所以政府一定要主动地作为，要做这个事情，不能让医生自己做，到最后自己只看一个病，遇到一个病人有八个病，八个医生来共同治，那对病人效果不好。第二，我们的医院、我们的医生要自觉地有一套系统，现在我们不是分科嘛?比如泌尿内科泌尿外科现在分得很细，其实泌尿内科泌尿外科都是做得一件事情，保证肾脏通常能够排尿、吸收等等，他们之间有很多相似形的，泌尿内科整合起来之后可能是整个盆腔，我们知道盆腔在一起，有人可能泌尿科做好了把肠子损害了，对男女的性器官有影响了，最后到生不如死的可能，这是一个整体的东西，所以我们从医学生的教育开始就应该是这样，对医学生的教育就应该是整体的。大学的教育就是这样的，大学毕业后最好的考硕士生，专了硕士生考博士生更专，博士生考博士后最后再出国，我们离科学的研究越近离病人可能越远。做法有很多包括成立学会、办专业杂志、出版专著，还有包括影像资料，也包括我们成立各种各样相应的病区，有这样的网站等等，要改变科学进入到医学以后，在很大的促进作用的同时分科系已经到了一百多年二百年，你要再回去涉及到方方面面，有的人可能同意，有的人可能还不同意，改变观念是非常难的事情，比如我是个医生我今天就看一个病，天天看这个病又比较简单，又比较舒服，你要让大家都有这样的认识，都看一个病，要想到其他那是很困难的，所以要有一种观念的恢复必须领导重视、教育往这方面走、临床实验怎么要求这是非常重要的，比如说现在论文发表也是这样的，你看每一个都发表一个分支，和分支中间某一个细胞起作用，但真正对人的整体不知道，甚至于大部分的研究就局限在比如肿瘤研究局限在一个细胞，比如我是搞胃癌研究的，结果一辈子全是在一个胃癌细胞的研究，跟人，胃癌细胞已经脱离人体很多很多年了，已经发生变化了，根本不是胃癌研究，是胃癌细胞或者胃癌细胞某一个分子的研究，拿到人体是不是这样?人体是有生命的，这个是没有生命的，生命是可以调整的，所以这些研究必须要拿到人体来，你看我们现在发表很多论文，它之所以有时候对临床上没有参考价值它是按照物来研究的，自然科学研究物，我们医学研究的是人，人和物是什么差别呢?物是简单的，人是复杂的，物是静止的，人是可变的，物是不能再生的，人可以再生，物是没有灵魂的人是有思想的，可以举很多不一样。你把简单的、固定的科学方法放到整体、可变的动态的人体去常常是两回事，这些也需要整合，但是这些是有参考价值的，拿去但仅供参考而已。 新华网 如何理解即将到来的整合医学时代?樊代明 整合医学是医学发展的第三时代这是一个形象的说法，医学一开始我们把它叫做经验医学时代，那个时候实际上是一个不断积累的过程，因为人们认识自己在生老病死，在外伤、虫咬的过程中不断积累了经验，完全按经验的趋势来，是农耕社会，农业社会催生的经验医学时代，这个时代很漫长，而且在全世界有上百个医学知识体系，比如中医、藏医、蒙医、印度医学，每一个医学体系都是实践中来的，有效的、有用的、有理的，但是随着时代的变迁，现在很多就销声匿迹了，这里有政治因素，政治压迫、经济剥削、武力镇压、神学崛起还有自己不争气，比如中医没有一代代领导人力挺，包括习近平总书记提出中西医并重，没有力挺的话中医恐怕就很微弱了。第二个时代就是工业革命催生的生物医学时代也可以叫做科学医学时代，西医本身不强大，但是因为引进科学作为方法大幅度促进了医学的发展，但是走到现在医学西医成了惟我独尊、孤芳自赏，但是单一的发展走到了比较狭窄的道路去了，这就是我刚才讲的为什么十个人有一个是意外性(音)死亡的，就是因为这个问题。现在解决了多少问题?人类常见的4000种疾病，90%以上是没有好药可治的，比如感冒，普通感冒不是治好的是自己好的，帮一下可能好得快一点，但是不治也好。所以人类的7000种罕见病到现在99%以上是无药可治的，医学看起来强大其实很微弱，一个又一个医学方式出台，寻证医学、转化医学将来还会出现什么医学都来解决，这些方式都是对的，但是都是从某一个角度研究整体，这就会难免偏颇，老是强调某一个方面，一个事物有正面就有反面还有侧面，光研究正面就是片面了，所以说应该把人类现有的对人各种认识和人体有关的各种认识或者知识整合起来。当然很多很多了，这要靠信息，信息革命必然催生整合医学时代。过去靠经验去总结和整合，现在我们有计算机了，有其他很多东西可以通过信息化来整合，所以它一定是医学发展的第三时代，叫整合医学时代。 樊代明 樊代明对中医的独到理解中医几千年来对中华民族的生存和繁衍做出了巨大的贡献，可以说是功不可没，无论是张姓、樊姓、李姓、王姓如果没有中医的呵护在我们某一个祖宗的过程中可能就断了下不来了，所以中医不可诋毁。中医比较强调整体观，把人作为一个整体甚至把人和天、和自然、和社会环境都作为一个整体来研究。但是也有它的弱点，由于它的宏观没有研究人的细微的构造和组成，这也是中国的科学来得晚，所以它比较宏观，但是宏观对微观有指导作用，中医人家说樊代明你是一个西医，西医院士为什么力挺中医?我当时的回答是中医不用挺，它自己已经挺了几千年了，我们需要学习，与其说它哪一点不足，不如说它哪一点最好。所以人员交往也是这样，与其说找每一个的不足，而自己感觉很满足自我安慰，这是不对的，是得了病。应该找各种事物的优势拿来以后集合成最大的优势，所以中医是整体观。可以这样讲，中医发展到现在，我给它的评价是四条：一是在人类历史上中医从来没得到今天这么重视，它为什么重视?就是需要它，好多事我们解决不了了;二是在世界医学领域它是唯一能和西医媲美的第二大医学体系;三是它解决了人类目前西医解决不了的很多问题，显示出来不可替代性，比如说治疟疾用疟原虫，原来奎宁拿了诺贝尔奖，但是很快耐药了，怎么办?屠哟哟的青蒿素来解决，这不是很好的事情嘛;四是它必将成为未来医学及整合医学的重要贡献者，中国人提出整合医学，整体整合医学和国外的医学体系有什么差别?最大的差别就是我们有中医，有中医的思想、药品和中医几千年的经验，这是外国没有的，它有点像打补丁的说法，而我们是缝成一件新衣服。但中医药完全按照现在目前西医的做法因为是两个完全不同的体系，我就给中医药发展也给了四条：一是要以疗效为标准，西医是哪个指标下去了，胞块小了，不一定好了，光降血糖说不定对有些病是有害的，中医是改变一种状态，人得病了，有一些分子和指标的变化更多的是状态的变化，比如说昨天是这个状态，今天变成这个状态，恢复这个状态人还是原来德人，所以中医应该是以疗效为标准。二是要从微观回到宏观，中医本来是宏观的，现在它也把现代科学进行研究，一直要找什么药中间的有用成分，其实有时候不一定找得到，比如板蓝根治疗感冒很好，找有用的成分找不到，加在一起吃了就可以治感冒，不是有没有科学道理的问题，事实上有效就是正确的。那么就要从微观西医越来越微观、越来越微观，是不是要找到最微观的，其实任何事物都有一个层面，离开这个层面太细了就不代表本质了，所以要从微观回到宏观。三是要变不治为可治，西医能治的比如手术立竿见影，抗生素也立竿见影，何必一定要跟他对?他能治就让他治，我就专门治你治不了的，任何疾病西医都有治不了的，你拿来治能治疗多少就是水平，大家整合起来就不分你我了。四是变配角为主角。我们现在如果是真正治病可能有的不如西医，但是我们的保健和康复中医要起很很重要的作用。中医西医理论不一样，高一点都是为健康服务的，中医西医将来都是医，最后达到目的将来都是医生，而不能说你是西医我是中医，他是维吾尔医、他是回族医，都是为了把这个病人治好。将来一个医生就可以掌握很多对治病有关的中医西医或其他知识，这样就是一个活生生的能治病人的医生，到一定的时候不是再去分割中医西医了。 新华网 如何在实践中让中西医是如何相结合发展得更好? 樊代明 整合医学是对中西医的整合我不太同意如果在初始阶段叫结合是可以的，我喜欢用整合这个词，不太愿意用结合，其实翻成外文结合也翻成了整合，因为外国很难叫一个结合这个词，中西医结合搞了几十年，为什么进展不是非常之大?就是老是自己固守在自己的那一块，就像城乡结合两边永远是两边，城就是城、乡就是乡，两个国家结合部也是两边制度都不一样，夫妻结婚了也叫结合，但父永远是父，妻永远是妻，甚至有的时候分开了，只有整合以后生了小孩就说不出谁是谁的了，只有这样不能固守哪一面，所以结合是离散和整合的中间状态。有几个词我经常这么讲，混合是无序的，垃圾就是混合，做混合很容易，弄成一堆;融合是被动的，高溶度到低溶度;配合是分主次的;结合是有条件的;组合很难超过组合者的意愿;只有整合是有序的、主动的，不分主次、没有条件，是青出于蓝胜于蓝，所以整合世界上各行各业都在整合，当一个领导管一个医院也是把最好的因素拿来当加号，整合是选好加速、当好加号的和，得最大的和，如果这个和不大甚至于小了，要么就是加速没选好，要不加号没当好，要不两个都不行。整合医学也是一样的，你选择什么，我们都是治疗这个病，可能有的要选择西医的某一部分，有的是选择中医某一个部分，有的选针灸、有的选理疗，总而言之加在一起不是加在一起一起上，有多少问题，哪个占成分多少、有先后的问题，这样最后组合成一个新的方案就治好了。举一个例子，比如肿瘤，肿瘤来了以后现在就是先手术，然后化疗，然后再放疗，以后实在不行了免疫治疗实在不行了吃中药，所有的方法都对的。比如化疗，化疗如果剂量足够大，这个病人的癌细胞肯定杀死，没有说杀不死的，但杀死同时把人也要杀死，你怎么用中药或者其他调理使它最大可能杀死癌细胞，同时调整病人让他有一个存在的可能性。我们碰到很多人，为什么一个病人来了都是肿瘤，到不同的医院、不同的人身上活的是不一样的，有人活得长、有人活得短，就看先用什么、后用什么，有的病人来了以后骨瘦如柴都不行了就一个大肿瘤，这个病人来了先要加强营养，让他耐受得住手术，有一个治疗方法比重的问题，还有先后的问题，还有时间长短的问题，不同的人是不一样的，这就是一个整合。 如果千篇一律按照比如他们现在有指南，千篇一律都按照一样的治法、教条的治法，这个是最后效果不好的，这是治物不是治人。嘉宾简介樊代明中国工程院院士、副院长、原第四军医大学校长、西京消化病院院长、美国国家医学院院士。
整合医学大会亮点聚集:多位院士共话东西方医学异与同2017-05-02 22:02两会/医学人文
2017年4月29日上午，中国整合医学大会顺利开幕，在适道仁心医学与人文沙龙环节中，樊代明等多位中国院士与美国及日本的医学学者就东西方医学文化差异进行了深度探讨。http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/29c5cc0f7aee4b14b9e2a9300f530253_th.jpeg适道·仁心医学与人文沙龙沙龙嘉宾：美国约翰霍普金斯大学Eric.William.Ford先生，日本丽泽大学生命伦理研究室室长足立智孝教授，中国工程院樊代明院士、郎景和院士、张伯礼院士。主持人：吴斌先生http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/960397a8a12840eaaaaa5c19c2eff43b_th.jpeg主持人吴斌：如今在中国大陆特别火的电视剧叫《人民的名义》，医学人文所探讨的问题应该是人类的名义，应该超越了阶级，超越了种族，超越了国界。东西方医学文化的异与同，像这样宏观的问题的，最好的解决方案就是从基本点入手。我们首先从生命观谈起。台湾著名作家琼瑶，在今年三月，公开了给孩子的信来交代身后事，不动大手术，不送加护病房，绝不能插鼻胃管，各种急救措施也不需要，一切只要让她没痛苦地死去就好。中国有一句俗话叫好死不如赖活着，在中国为什么生命的告别如此艰难？http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/2581aad32d034e40a3601551bfa68435_th.jpeg东西方的生命观有哪些差异？我们应该有什么样的生命观？生活质量与人为的生命延长，哪一个更为重要？郎景和（北京协和医院妇产科主任、中国工程院院士、著名医学人文专家）：我们把它叫做人的终极关怀，而不是临终关怀。生老病死，尤其是病痛，这些都是人一生要经历的，是一个必然的过程。人活在世，不管活多少岁都要回归于泥土，我们需要一个正确的科学的生死观。我们中国同行对于生和死理解的比较严肃，西方可能受宗教的影响稍微轻松一点，比如墓地的选址，曼哈顿就在市中心，只是看作生活和生命的一个过程。樊代明（中国工程院院士、美国国家医学院外籍院士、中国工程院副院长）：人生自古谁无死，人人都要死，人人都要生，生死是不可避免的，生是由父母来决定的，死可能是由老天决定的，只有中间的活法是我们自己来决定的。http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/64edafc0150a4f5b80b3a8a093631824_th.jpeg怎么能让自己活的长，活的好，这就是我们的观点。我个人觉得应该这样去活，学会放弃，学会给予。我们常常在欲望与本质之间没有平衡好，于是人生几十年常常活的不是太好。大本事没欲望是雅人，小本事小欲望是常人，小本事大欲望是小人或者狂人。一辈子含辛茹苦，最后结局还是不大好。我们的生命是有限的，但是要活出放弃，活出给予。作为医生来讲，我们抢救一个生命我们的生命就延长了，抢救一个生命我们的就活的幸福了。足立智孝（日本龟田医疗大学 生命伦理研究室室长）：从西医在日本逐步得到普及开始，关于脏器的捐赠和移植在日本一直无法推进，这是大家对于生命观的观点不太一样。在日本，即便是大脑停止运作了，只要你的脏器还是活着的，人就不该被认为死亡，很多人是不接受这个观点的。http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/af54d1767bcc479a8f3665fe8d47d4d2_th.jpeg所以有一个学者这样解释，类似于佛教当中的想法，每个人的身体，包括你的脏器都是有灵魂的，即便你大脑停止运作了，可只要脏器还存活的话，脏器当中仍然有你的灵魂，所以你捐赠器官，绝大多数日本人内心都是抗拒的。也就是说人的身体与心灵，在日本认为是一体化的。Eric W.Ford（约翰霍普金斯大学公共卫生学院卫生政策管理系副主任、美国国家管理学会卫生保健管理分会会长）：其实我们都知道没有人能够永存，从生命降生之后我们就进食，补充营养，在此期间我们不会想到生命的循环。但是在城市化的进程当中，逐渐沉淀的文化背景会和生命的周期息息相关。http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/08c2f33294294218ae55093a5b332e2f_th.jpeg当我们离开自己的家庭来到医院，进行治疗的时候会采取很多极端的措施，可能只能延续几周的生命。其实在美国对于护理的评估方式就是我们到底花了多少的时间，多少的钱，可以说80%的钱都是花在生命周期的护理当中。我们的护理可能在和我们进行医疗治时间非常短，所以我们无法很好的去了解，这也是我们对生死的了解。张伯礼（中国中医科学院院长，天津中医药大学校长中国工程院院士）：对于生死，中国古代有非常健康的看法，庄子的夫人去世了，他是高兴的，唱歌庆贺他的夫人离世，他认为是回归自然。http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/3b247f7491d3432abcfe0c6a0f165b42_th.jpeg中国人把死看的很重是到宋代以后，理学认为人是父母所授，保护好自己的身体就是孝顺父母，所以才把身体看的神圣不可侵犯。子女也认为保护父母身体的完整性是最大的孝，不考虑患者的痛苦，甚至尊严。这是受封建礼教的影响带来的，人要尊重生命，更要尊重生命的尊严，无效的抢救，已经没有尊严，没有意义的抢救，应该停止。主持人吴斌：中国人面对告别总是显得特别艰难。钱不要紧，一定要把人救回来，哪怕有1%的希望也要有尽99%的努力。还有中国人一生75%的医疗费用花在了最后的无效的治疗上。在这个问题上，医疗的局限性是绝对的。医疗对于健康的作用究竟有多大，我们如何来避免过度医疗？樊代明：40年前中国人的平均寿命也就40来岁，现在快到80岁了，平均每一年提高一岁，但是“十三五”的规划五年才一岁，我们尽力去做，也希望做到。我们现在有一些说的不完全正确的事，就是有病就要治，越早越好，病才能治好。说对，也不对，人类的疾病大约1/3是能自愈的，1/3治不好的，1/3治了才好。人类的医学也就几千年，在几千年前是没有医学和医生，至少没有系统的，人家怎么过来的，都是靠人有自愈率。还有1/3是治不好的，人总是要死的，衰老死亡或者病入膏肓，是治不好的。立智孝：我们认为如何进行治疗是非常重要的，人和动植物确有相同之处，并不是所有的疾病都需要治疗。可以治疗和不能治疗，作为医生，我觉得有很多病人他们明明知道治不好，但是他们还是希望治疗，对于他们来说这是一种心理上的安慰，对于延长患者的生命，尽管患者失去了一部分尊严，但是他们的家人希望他们活下去。另外，我们也常常和人文学家进行交流，如何更加尊重患者的意志，如何让患者在心理上得到最大的安慰。无论是在中国还是在日本，患者在进行治疗的时候，家属的意见是起到很大意见的，我们要尊重他们的意见。Eric W.Ford：过度治疗在美国也是很大的问题，不管是处方药，还是各种检查诊断的开具。从医生的角度来说，我们也是和病人进行交流，进行互动，需要有一个更完善的思维方式。当我们看中医药医师和病人之间的互动的时候，我们也在考虑是否是环境原因导致疾病。我们经常只是在治疗一种症状而不是治疗一种疾病，因为我们可以看到的往往只有症状，但是我们要去更好的理解这个症状背后的原因，这样才能更好的帮助到病人，甚至是帮助到他环境周围的人，这是我们真正需要改变的地方，这也是我们的医疗所需要转变的方向。郎景和：医学本原是人的善良行为的表达，后来成为了社会责任，社会职业。但是今天医生和病人之间，认识上有两个沟壑的。病人是按照自己的不舒服来谈问题的，而医生是按照医学规律来审视问题的，病人来医院就认为我要变好，医生是相对要解决问题的，这就会产生矛盾，他们通常说的一句话是我们走着进来的，怎么躺着出去了，这样的话一定是医院出了问题，医生不负责任。我们有的时候能治好，更多的是帮助他们，关怀他们。每年8月份我们给新生讲课，他们到协和来就认为病能治好，我说不一定，我们不能保证把每一个病人治好，但是我们好好治疗每一个病人。张伯礼：有病不治疗相当于看了一个水平中等的医生，换成现在的比例就是50%，加上足立智孝教授说的心理安慰作用，也就基本上1/3。我也是一个医生，看到重症的病人那种无助的眼光，有时我恨自己没有更大的本事解除病人的痛苦，把他治活了。医生也是无助无能的。我们提倡关注病人的生死不如关注病人的健康，很多疾病是因为不注意生活方式造成的，所以建立健康的生活方式，很多疾病是可以避免的。在这方面，中医的养生保健前途无限。http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/cc4d93255d2f454ca31e0ca7def42e3b_th.jpeg主持人吴斌：医学论坛上的时间特别宝贵，最后是每一位在座的专家对医学人文事业的发展提一句寄语。张伯礼：建立健康的生活方式，维护自己的健康，生命属于自己，自己是你的健康的第一责任人。足立智孝：医生有自己的故事，患者也有自己的故事，我们要把这个故事书写出一个整体的故事。医生可能在治疗中有差误，或者有些治疗无法完全治疗，但是只要把东西方结合，今后人才培养进行更好的结合，医学会有更好的发展。Eric W.Ford：不仅仅是治疗一个个人，更是一个家庭，更是他们所在的生活环境。不仅仅是个人重要，其实整个家庭更为重要，我们要以一个整体来进行治疗，这样我们就能够有想要的，理想的治疗结果。郎景和：中国的中医非常符合中国医学，非常符合哲学。我在去年的斯坦福上说西医很强大，中医很伟大。樊代明：什么能引领未来的科学，这种文化就是健康文化，医学文化，人文化能够和生命相连，它一定是普世，它的普世性，它的可持续发展是无可伦比的。所谓的普世性不会因为民族、政党、意识形态的不同而变化，咱们都是为了健康，健康要持续下去，人要活的越长越好，那就是可持续性。http://img.mp.itc.cn/upload/20170502/0b401dc7adb04d5487ef02b6f2bac5b3.gif主持人吴斌：在漫长的探讨能诞生有价值的思想，在瞬间的激烈碰撞中也会产生新思考新启发，适道仁心走过4年，10多个城市，在这个过程当中有很多人问，你们究竟要走向哪里？我们要去更远的地方，更远的未来。（来源：999适道仁心）返回搜狐，查看更多声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
万人共享中国整合医学思想“盛宴“——2017中国整合医学大会隆重召开2017-04-29 23:15两会
4月29日至30日，由中国医师协会和中国医师协会整合医学分会主办的“2017中国整合医学大会”在古城西安隆重召开，一场盛况空前的中国整合医学思想"盛宴"华丽登场。52名院士、150余名医学高校校长、1000余名各级医院院长、逾万名医师代表欢聚一堂，共同见证大会的精彩，在智慧的碰撞与激荡中，开启整合医学广阔的未来。http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/f55ef77def3341ba9776d1d2921ce01f_th.jpeg开幕式现场http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/c99b912d2c6b4c6bb6f16d4722ce7b6f_th.jpeg开幕式上奏唱国歌张士涛：推动中国整合医学大踏步前进http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/dd9dd8d0facf47e3882dd9de3910cc25_th.jpeg军事医学科学院院长张士涛致辞军事医学科学院院长张士涛谈到，随着现代医学对人的整体性的日益重视，医学的发展已经势不可当地跨入整合医学时代。中国医师协会整合医学分会作为国内最早一批成立的整合医学学术组织，在樊院士的带领下，以敏锐眼光和担当精神，扛起了中国整合医学的大旗，迅速引领我国医学的创新发展。如果说去年的首届中国整合医学大会是吹响中国整合医学的集结号，那么今年的第二届中国整合医学大会则是一次切磋交流、互相学习的冲锋号，内容涉及到医学的几十个学科和专业，而且相互交叉融合，是一次真正意义上的整合，必将极大地推动中国整合医学的大踏步前进，最终造福于广大人民群众的身心健康和我国医药卫生事业的发展。张雁灵：整合医学作为一项事业正当其时http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/891c9fbfc81c4759b77f1ff7bb4c1e66_th.jpeg中国医师协会会长张雁灵讲话中国医师协会会长张雁灵指出，中国医师协会整合医学分会是中国医师协会78个分会里最年轻的二级机构，它成立的时间只有一年两个月，时间虽短，但是发展建设得很快。今年论坛规模如此之大，层次如此之高，究其原因，是因为整合医学作为一项事业正当其时，机遇难得，具有天时地利人和。第一，天时，不仅是中国的天时，也是世界的天时，全世界都在关注着医学发展进程中的一些问题，设备越来越先进、学科越来越细化等原因使人的整体性、学科的整体性遭到了破坏，使医生与患者关系遭到了割裂。现在需要的是整合医学。第二，地利，在中国推进整合医学是绝好的地利条件。十八大以后，党中央确立了全面推进健康中国建设，把它作为一个巨大的战略工程来做，全面健康，全面小康，需要整合医学；推进分级诊疗，医生多点执业，家庭医生签约等，需要整合医学；推进毕业后医学教育的制度改革，需要整合医学的渗入、参与，或者说培训的课程、教程都应该把整合医学融入进去。第三，人和，是大家对整合医学的认识、认可和共识。我们应该思考，如何让整合医学从理论走向实践，如何让整合医学从务虚走向务实。樊代明：团结起来，走整合之路http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/e896631eb5c7497c9104aa925437b6cd_th.jpeg樊代明院士作报告中国工程院副院长、美国医学科学院院士、原第四军医大学校长樊代明院士作《医学的系统论与整合观》报告，他谈到，我国的门诊量每一年增加33亿人次，病人越来越多，医生越来越多，而结果不是越来越好呢?病人越治越多，肯定不是医学的好事。今天的科学对促进医学起了很重要的作用，但是也带来了一定的局限性。我们提出“三间健康学”。 第一个是空间健康学，人是一个整体，人脱离不了自然。第二个是人间健康学。当前，忽视了能量信息，传统的生理学快土崩瓦解，大体解剖已经无人问津，医生和临床隔河相望，医学和病人越来越远。第三个时间健康学。所有的东西都随时间的变化而变化。过于微观过于局部的研究不能代表医学的本质，医学缺整体观医将不医。要将医学与自然，医学与社会，医学与语言，医学与工程，医学与药学，医学与营养，医学与养生等等进行整合。要用整体整合医学，把数据、证据还原成事实，把认识、共识提升成经验，把技术、艺术转变为医术。让我们团结起来，走整合之路，因为贵在整合，难在整合，赢在整合。秦伯益：教育要与世界先进文明求同http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/8deffa8d03314bd2b1e1ee84ab273473_th.jpeg秦伯益院士作报告军事医学科学院原院长、中国工程院秦伯益院士作医学与教育的报告。他谈到，基础教育就是整个人生当中的第一个扣子，基础教育出了问题，会影响人的一生，会影响整个国家和民族。中国现在是以强化意识形态为中心安排教学。大学教育的改革就走偏了方向。教育产业化、应试教育、大学扩招、高校合并、学校升级，当时看来需要的，可时间一长就出现问题。医学教育也被异化。从医的目的职业化，成为谋生手段、社会分工的奴隶。医学的分工碎片化，诊疗服务商品化，各种服务明码标价，医院市场化。我觉得要摆脱干扰，与世俱进，不仅是随着时间进步，还要随着世界上的进步而进步。我们的教育要与世界先进文明求同。马克思主义是人类一切优秀文明成果的继承与创新，中国当前要克服教条的、僵化的意识形态的捆绑，传承人类社会一切优秀文明，走人间正道。郎景和：除了医学和医术，我们还有诗和远方http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/da2c3f6aeffd4b3eb477a13f4a958372_th.jpeg郎景和院士作报告北京协和医院妇产科教授，中国工程院郎景和院士做医学与文学的报告。他谈到，医生应该是文学的读者，应该是文学的作者。其实每个人都有文学的一面。阅读文学可以弥补人生的不足，学习艺术可以来激发人的想象，心境的和谐与美的熏陶。学习伦理与法律可以界定各种关系、语言和行为，这是一个医生要修养的方面。医生应该有哲学的理念，文学的情感，诗歌的意境。医生不仅是医学的读者，还应该是文学的读者，哲学的读者，人性的读者，生活的读者。写作是在进行自我的评判，自我的检阅，认识自己，反省自己。当医生要会写，要会说，当然也要做得更好。我们应该写出好的文字，不一定是好的文学，至少应该是好的文。除了医学和医术，我们还有诗和远方。白岩松：医生是介于普通人和佛之间的职业http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/7284f56960984a50a261f034c46f148a_th.jpeg中央电视台著名节目主持人白岩松作报告中央电视台著名节目主持人白岩松作医学与医德的报告。他谈到，中国只有两个职业是带德的，一个教师，一个医生。原因就在于教师要负责人们的精神健康，医生要负责人们的肉体健康。其实还不止，教师的职责是教书育人，教书容易，育人难。医生要肉体治疗，还要有精神抚慰。德字就在育人和精神抚慰之中诞生了。医生是介于普通人和佛之间的职业，要分两个层面解读。一方面每一个医生都是普通人，他们也有喜怒哀乐，有自己的心理问题，有自己的挣扎和抱怨。但是另一方面，由于他们的工作是面对别人的生老病死，就天然的具有了佛和上帝的某些属性。现在社会上还是对医德要求很高。但是我的观点是任何站在道德的基础上谈论道德都是无效的，不能指望医生都是圣人之心，道德归根到底是由外在的环境和制度决定的。如果环境和制度是糟糕的，好人也会变成坏人。如果是现在制度与环境松绑之后，让蒙在医生身上的灰尘被剔除掉之后，再加上现在的技术，很多的患者都会得以治疗，更重要的是，好的医生不仅仅是我给你治病，还要带动患者一起参与到维护健康的流程当中。张伯礼：中医学融入进去让整合医学更加丰满http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/f27ad764c9f04ec1887bca8722e36bb4_th.jpeg张伯礼院士作报告中国中医科学院院长张伯礼作中医与西医的报告。他谈到，中医西医到底有什么不同，从历史、文化背景、思维、理论、研究对象、研究方法，有很多不一样，但根本上又是一样的。中医药面临重大的需求和发展机遇，中医药现代化取得了突出成绩，将中医药原创思维与现代科技结合，将产生原创性成果，将开拓新的研究领域，将引领世界生命科学的发展，为中国式办法解决世界医改难题做出贡献。中医学虽然古老，但是理念不落后。中医药的原创思维，它的经验非常宝贵，但是一定要和现代科技结合，将会产生原创性成果。整合医学已经开始奠基。中国为什么变化大，就是因为把中医学融入进去让整合医学更加丰满。周先志：思想的碰撞定会促进事业的腾飞http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/d41b8896aba84367966a0dfc2ab969bb_th.jpeg第四军医大学周先志校长致辞第四军医大学周先志校长致辞。他说，未来医学人才整合已经得到了越来越多医学同仁的肯定和支持，会议的规模和专家的层次在变化就充分证明了这一点。第四军医大学作为整合医学的倡导者，更是忠实的拥护者和实践者，也是整合医学的受益者。整合出思路、整合出医疗、整合出效益。我相信思想的碰撞、专业的探讨必定会促进事业的腾飞。http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/79f9de1835594b20bfc24a12890278ef_th.jpeg杨宝峰院士主持开幕式http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/4cf9efb12f474f79b48c42c10e19ead0_th.jpeg程京院士作报告http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/cadf074c440c43989453584baf940348_th.jpeg陈君石院士作报告http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/6db81faa671b4302836a932d15c295d8_th.jpeg陈志南、王陇德、詹启敏、高润霖院士主持大会上半场主旨报告http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/015b27a10f03429da186b7bcab4fb7b3_th.jpeg陈香美、张生勇、宁光院士主持下半场主旨报告本届年会最受关注的亮点当属“适道仁心沙龙：名人对话东西方医学文化异与同”。美国约翰霍普金斯大学Eric.William.Ford先生，日本丽泽大学生命伦理研究室室长足立智孝教授，中国工程院樊代明院士、郎景和院士、张伯礼院士担任沙龙嘉宾。现场东西方医学文化的交流，受到了参会者的热切关注。http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/79f2c23a2f0b4684ab8a48613d927d25_th.jpeg吴斌先生主持”适道仁心名人对话“http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/059e19861cee4e08946eb640497c9244_th.jpeg”适道仁心名人对话“现场会议开设“整合内分泌糖尿病学论坛”“整合神经外科学论坛”等45个分论坛，国内知名专家学者对医学未来发展方向和前沿技术、整合医学相关临床专科发展与适宜技术等重大理论与实践问题进行专题研讨。大会期间还成立了3个全国性分会、29个专业委员会、启动16个专业委员会与12个省组分会筹备工作。http://img.mp.itc.cn/upload/20170429/1a24d1d8d8c5452e9546b684a606aa86_th.jpeghttp://img.mp.itc.cn/upload/20170429/7d391bda48484dc5b85d5108bf829e28_th.jpeghttp://img.mp.itc.cn/upload/20170429/2f07572a9e3a4e9093831faefdebfc42_th.jpeg(中国医师协会编辑部李鸣莉供稿)返回搜狐，查看更多声明：该文观点仅代表作者本人，搜狐号系信息发布平台，搜狐仅提供信息存储空间服务。
此是脑髓空虚证，鹿角胶可用。