胸闷背痛，四肢冷麻，求各位前辈辩证，处方，助我早日康复，谢谢
胸闷背痛4年余，胸痹篇附子薏仁汤之前的方都吃过了，时好时坏，没有断根。几乎是头5副有些效果，后面就没啥效果了，或者这次吃有效果，下次吃就不起作用了。夏至前后，冬至前后加重，夏天地铁吹空调，冬天特别寒冷的时候，容易犯，最开始是从后背大椎穴左边痛开始，半天1天后，附带有胸闷胸口痛，心下也有闷痛。劳累、生气容易犯。静态、动态心电、平板心电正常，冠脉CT正常，有心肌桥，左冠优势，右冠弱势，无甲亢，电解质正常。吃桂枝系汤药，或者吃大补的羊肉汤，晚上快睡着时会全身咯噔一下醒，如此反复，比较长时间才能入睡。
四肢冷、麻3年，尤其夏至到8月底尤为明显，冬至前后也较为明显。夏天不敢开空调，下半夜还时不时要盖被子，下半夜不定时会被冻醒，发现肘以下、膝以下冷，麻，醒后会出一身冷汗，尤其是肩背。四肢冷麻的现象白天好转，细细体会才能感觉到脚棍会微微的凉。
最近几天吃了两副附子汤（生附子15，茯苓9，生晒参6 白术12 白芍9），晚上睡觉微热，间或有微汗，手脚冷稍有好转。昨天下午喝了大半杯热点柠檬红茶，半小时心慌，背部疼痛，晚饭时气短、气喘，休息后好转，晚上背痛难于入睡，4点背疼醒，手脚冷、麻，舌尖微麻，心微微慌，心脏周边不舒服，略微有点紧，左下腹隐痛（左下腹隐痛也有2年多，时好时坏），起来稍微活动、大便之后好一点。
今天半天休息后胸闷背痛稍微好转，心电图，胸片正常，医生开了振源胶囊和维生素，并建议做糖耐测试和神经传到速度测试。
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2005年，膀胱炎尿血，落下腰酸蛋痛10余年
2013年3月，连续加班一周，半夜心脏疼醒，心悸，自此落下胸闷背痛病根
求各位前辈辩证，处方，助我早日康复，谢谢。
补充内容 (2017/7/9 18:06):
进入6月份，尤其是6.22日后，肘膝以下晚上怕冷严重，伴有麻，偶尔要盖棉被；
6.28-6.29 1.5副附子汤，怕冷稍减轻；
6.30下午红茶，心慌，悲痛胸闷加重背部疼痛，晚饭时气短、气喘，休息后好转，晚上背痛难于入睡...
补充内容 (2017/7/9 18:07):
4点背疼醒，手脚冷、麻，舌尖微麻，心微微慌，心脏周边不舒服，略微有点紧，左下腹隐痛（左下腹隐痛也有2年多，时好时坏），起来稍微活动、大便之后好一点。
补充内容 (2017/7/9 18:10):
7.2-7.3医生开的振源胶囊，一日三次，一次2粒;前晚喝一次5-6克炙甘草汤科中，今早一次生脉散6克，白天党参15克泡茶喝。目前胸闷背痛已稍有好转，下午5点左右开始左边腰隐疼（上班就常常这样）。不易入睡，怕冷...
补充内容 (2017/7/9 18:11):
不易入睡，怕冷稍稍减弱，脚上仍盖棉被，心区前后偶尔仍有闷痛（后背闷痛不太确定是不是脊柱的问题，胸椎有点侧弯，紧挨着胸椎左侧的肌肉时常很紧，筋肉按上去有酸痛）
补充内容 (2017/7/9 18:13):
7.4吃了一副 附子薏仁散+枳实薤白半夏党参厚朴川穹，有点拉肚子，大椎穴旁边痛已去七成，现在是心前区闷闷、麻麻的没有力气，气短，隐隐痛，后背也闷，但很轻微，另外左下腹、心下胃部也闷闷的。
补充内容 (2017/7/9 18:17):
7.6吃了4天振源胶囊（主要成分人参果总皂苷），晚上睡觉怕冷现象减轻了。大椎穴旁边痛已去七成，现在是心前区闷麻隐痛，较前两天加重了；后背闷轻微许多.这两天有吃振源胶囊+生脉散。这几天腰酸明显，连续两天梦遗。
补充内容 (2017/7/9 18:21):
7.7日第三天梦遗，心前区闷麻隐痛无改善，下午3-4点很明显，有气无力；晚上睡觉心前后都闷闷的很难睡着，阿普挫仑才睡着；
补充内容 (2017/7/9 18:27):
7.8周六，未梦遗，振源胶囊第6天；已有2-3天无凌晨手脚冷麻现象，晚上一次陈士铎的静心汤：生晒参9白术15茯神15炒枣仁30山药30芡实30甘草1.5当归9五味子10颗麦冬15
补充内容 (2017/7/9 18:34):
7.9,未梦遗，昨晚好眠，背痛胸闷已去7成，但手脚冷又出现，被冻鼻子塞，晨醒时觉左下腹继续隐隐痛、白天正常。中午羊腿汤面（友人建议），打算中午、晚上各喝一次静心汤。 陈潮祖老中医所创的“五通汤”及其加减法对你的临床症状颇为合拍，仔细阅读，就能找到正确运用此方的加减法！ 可考虑补阳还伍合真武汤合用.随证脉加减.个人看法. hhbffq 发表于 2017/7/2 08:45
陈潮祖老中医所创的“五通汤”及其加减法对你的临床症状颇为合拍，仔细阅读，就能找到正确运用此方的加减法 ...
可有医案？
3、4年了，多个方子常常咋一看都很对症，每次都寄希望而来，失望而归，附子汤，镇阴煎，真武汤，附子薏仁汤，麻黄升麻汤，青蒿鳖甲汤，瓜蒌系，莫不如是。
甘新武学中医 发表于 2017/7/2 10:43
可考虑补阳还伍合真武汤合用.随证脉加减.个人看法.
补阳还五汤
黄芪(生)120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙(去土)、川芎、红花、桃仁各3g。
本方证由中风之后，正气亏虚，气虚血滞，脉络瘀阻所致。正气亏虚，不能行血，以致脉络瘀阻，筋脉肌肉失去濡养，故见半身不遂、口眼㖞斜。气虚血瘀，舌本矢养，故语言謇涩；气虚矢于固摄，故口角流涎、小便频数、遗尿失禁；舌暗淡，苔白，脉缓无力为气虚血瘀之象。本方证以气虚为本，血瘀为标，即王清任所谓“因虚致瘀”。治当以补气为主，活血通络为辅。本方重用生黄芪，补益元气，意在气旺则血行，瘀去络通，为君药。当归尾活血通络而不伤血，用为臣药。赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，以行药力，亦为佐药。
似有道理。与真武汤+生脉散相比如何？
本帖最后由 hhbffq 于 2017/7/2 22:26 编辑
信行 发表于 2017/7/2 21:12
可有医案？
3、4年了，多个方子常常咋一看都很对症，每次都寄希望而来，失望而归，附子汤，镇阴煎，真 ...
《金匮要略》有：“若五脏元真通畅，人即安和”之论，以下截图2个医案就是这个论点的临床运用——五通汤也是如此！
要是我的话会考虑人参汤加附子另加薤白，旱半夏。 学习了hhbffq 上传的五通汤，发现里头有四逆散，突然想到楼主可以试试王清任的血府逐瘀汤，详细可参考邢斌老师的《我用血府逐瘀汤》一文