本帖最后由 xiaoyao 于 2016/11/1 15:27 编辑
不是当归四逆类？:L
“劳累或湿气大时四肢关节酸痛”，按风湿来治，
“风湿相抟，一身尽疼痛，法当汗出而解，值天阴雨不止”
诸肢节疼痛，身体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。桂枝芍药知母汤主之。
既然不是当归四逆类，那么延续先生上方的思路，济生肾气丸改汤：熟地黄，山茱萸（制），牡丹皮，山药，茯苓，泽泻，肉桂，附子（制），牛膝，车前子
我第一个想到的也是“当归四逆加吴茱萸生姜汤”，水先生说不是这个路子，从静脉曲张、脚跟痛看应用“芍药甘草汤”，病人有寒且虚是比较确定的，可以用“芍药甘草附子汤”。
附子似乎是必用药
干支医学 发表于 2016/11/1 18:50
附子似乎是必用药
没有温中散寒的附子
有不用附子的提示，结合考虑附子辛热走窜，通行十二经，有却病之能，却无补虚之益，可以看出该用补虚的方子。患者身痛怕冷，用桂枝新加汤。
“发汗后，身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之。”
晕，还不对，抓主证可真难，再来：
“劳累或湿气大时四肢关节酸痛”“少汗”，从风湿治，麻黄加术汤
若非当归四逆汤等温经法，其“四天前突然后腰酸痛（经期刚结束），时好时痛”，“前几天的月经感觉子宫位置剥皮似的疼痛”，似乎非寒为主，以淤血为主，用桂枝茯苓丸或加大黄下之。
水师提示:温中散寒. 此非干姜不能胜任也. 又患者主要是两小腿冰冷.让人想到 医圣的腰以下冷痛,如坐水中的肾着汤.
水先生像是耳提面命，机会难得。就当是以药试病，“身疼痛，脉沉迟者，桂枝加芍药生姜各一两人参三两新加汤主之”，予新加汤。