损其心者，调其营卫。好！损者，劳也，虚也。小建中也可。
这种情况看上去茯苓杏仁甘草汤、桂枝去芍药汤、真武汤都对症，请问水师是怎样把这些都排除的？他们主治的胸闷有什么区别。
李玉梅 发表于 2016/1/11 20:07
这种情况看上去茯苓杏仁甘草汤、桂枝去芍药汤、真武汤都对症，请问水师是怎样把这些都排除的？他们主治的胸 ...
患者主要是病在肝心。真武汤主要是治脾肾。茯苓杏仁甘草汤，是苦甘化咸治肾的。桂枝去芍药汤勉强对症。
一阴一阳 发表于 2016/1/10 21:13
先生处方出乎众人所料，我的问题是:先生已经对伤寒金匮熟记在心，先生肯定会考虑到胸痹之证了，先生为何不 ...
如果患者有胸背痛，心痛，优先考虑瓜蒌薤白类。
是不是主要辩证点在“感觉心跳无力”上，这和心慌心悸不一样，所以说“损其心者，调其营卫”？
家乡一品 发表于 2016/1/11 09:44
学习了，谢谢！
请问水师：在下曾考虑桂枝去芍药汤，而水师直接用桂枝汤，是不是考虑患者是心阳虚证，而不 ...
借你的问题表达一下自己的看法，如有错误请水师指正：
“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之：太阳病用下法是为误治，下后表邪未解，是宜桂枝汤更发汗。但此时出现胸满，是由下法损及脾阳，以致阳衰胃逆，浊气充塞。是以胸满。当去芍药之酸寒，以解表邪。
根据上面的解释桂枝去芍药汤对的并非实症，也是心阳虚症。芍药苦（看曹颖甫老师的书）寒不适宜才去的。
所谓桂枝汤调营卫，个人感觉桂枝偏气分，芍药偏血分（本经说芍药除血痹，可以芍药偏走血分）。气血同调才能达到调和营卫的目的。
dengtao610 发表于 2016/1/12 08:44
借你的问题表达一下自己的看法，如有错误请水师指正：
“太阳病，下之后，脉促胸满者，桂枝去芍药汤主之 ...
谢谢解惑，学习了！:handshake
仲景好像胸满都去芍药，这种类似冠心病吗？
单纯考虑补心阳的话，是否桂枝甘草汤也可
李玉梅 发表于 2016/1/11 22:01
是不是主要辩证点在“感觉心跳无力”上，这和心慌心悸不一样，所以说“损其心者，调其营卫”？
患者主要原因在肝，肝寒，木不能生火，是导致心梗的主要原因。所以，治疗心梗的药都是大辛大热，比如乌头赤石脂丸。患者只是心梗的发病前兆。