本帖最后由 爱中医654321 于 2016/1/10 20:35 编辑
两个思路
1、湿浊扰胸阳，早上加重病情，阳气欲生发而不得生发，枳实薤白桂枝汤。
胸痹心中痞，留气结在胸，胸闷，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之，人参汤亦主之
2、胸闷胀痛、胁胀痛，加上湿邪，小柴胡加白术茯苓汤
面黑，口干，胸闷胸满，头晕，心悸，都指向心下有水饮，应该是苓桂术甘汤
患者服用的是桂枝汤原方。经云“损其心者，调其营卫”。肝与心是母子关系，心主血脉，肝寒血不运而导致心脉淤阻不通。伤寒论中桂枝汤就是一首调和营卫的首选方。
有疑问，可以楼下提问。
先生处方出乎众人所料，我的问题是:先生已经对伤寒金匮熟记在心，先生肯定会考虑到胸痹之证了，先生为何不用胸痹之方反而选择桂枝方呢。愿闻其详。
水中火 发表于 2016/1/10 20:54
患者服用的是桂枝汤原方。经云“损其心者，调其营卫”。肝与心是母子关系，心主血脉，肝寒血不运而导致心脉 ...
桂枝去芍药一方不可以么？
水中火 发表于 2016/1/8 17:16
肾是以甘泻之，茯苓桂枝白术甘草汤是补土泻水的方子。
请问老师，八味丸里地黄量最大，本经说其味甘，填骨髓。
肾又主骨生髓
所有，直观来讲，好像地黄确属补肾的药，和甘泻肾感觉冲突，所以，我才说有点补水补火，不知道老师怎么理解这一点的
桂枝汤啊，太出乎意料了，先生是从体质上来看的吗？调和营卫治其本
学习了，谢谢！
请问水师：在下曾考虑桂枝去芍药汤，而水师直接用桂枝汤，是不是考虑患者是心阳虚证，而不是胸满实证？
出乎意料。
记得胡老先生在解伤寒、金匮时曾提到仲景治胸疾时常常去芍药（原文此时难以找到）。
水师本案例治胸疾没有去芍药，甚是疑惑，请水师能再进一步讲解。