雨过地皮湿
发表于 2006/1/28 10:13:38
哈哈,堂堂正正的事嘛!
道在途中
发表于 2006/2/6 20:31:53
Originally posted by 雨过地皮湿 at 2006/1/28 10:13:
哈哈,堂堂正正的事嘛!
就是嘛!
道在途中
发表于 2006/2/15 10:42:58
wjy72
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报名!。
我是看了<<医理真传>>才知医的!!
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2004/04/18 07:36am IP: 已设置保密 [本文共57字节]
刘寄奴
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双手支持!!
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现在很多中医生见有炎症必用清热解毒药,见发热必用凉药。中医论文更常见说某某中药有抗病毒、抗细菌作用。在现在谈温热药是有现实意义的。
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求真堂主
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可从火神知仲景,莫问寒热顺时流;
杏林花发耀晓日,玄机还向阴阳求。
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玄隐子
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补偏救弊之举,当大力支持!!!!
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一源
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郑钦安,名寿全,钦安其字也。四川邛崃人。生卒年不详,查其著作《医理真传》、《医法圆通》二书刊印的时间分别是在清同治8年和13年,即公元1869年和1874年,又据《医法圆通》书中提及“余业斯道三十余年”,可以推论出他是道光生人,其著书的年纪,大约50多至60岁左右。
长期以来,四川医生以善用附子、干姜著称。近人如重庆补小南、成都祝味菊、云南吴佩衡、华阳刘民叔几位先生都有“附子”的外号,陆铸之先生更有“火神”之称,而追溯其渊源,郑钦安先生实乃这一流派的开山之祖。
郑钦安说“人咸目予为姜附先生”。《医法圆通》治内妇儿科杂病所列病证,就有60余种,加上伤寒温病,则远逾百种之多。诸如咳嗽、呕吐、泄泻、腰痛、头痛、唇口红肿、齿牙肿痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋挛、心痛、胃痛、二便不利、淋证、失眠、健忘、胀满、中风、淋浊、痿躄……门类遍及于五脏六腑、外感内伤。其中有些病证,通常无用姜附之理,但他依然照用。
阴证之形成,当然最重要的是体质,或者说禀赋属素体阳虚者。此外,与饮食劳倦、房室不节有关。还有更不可忽视的一个因素便是医者不识阴阳,不分体质,对素体阳虚者既病之后滥用、误用、多用、久用寒凉滋腻,更伤其不足或虚衰之阳。尤其是对喉蛾、血证这样的病证,阳证固多,阴证亦复不少,而医者每多忽视阴证。
此外,郑氏几乎在每一病证之后,都要批评市医积习,这一积习便是不独立思考,不思治病求本,见咳止咳,见痰化痰,见血投凉,又多用套路套方,如一见便秘即用大黄、当归、白芍、蜂蜜、麻仁、郁李仁,一见小便不利,便是木通、车前、滑石之类;更视峻药如虎,力图平淡稳当。小病犹可,大病则往往误人。 由此追溯郑钦安的学术渊源,其理论实以《内经》为宗,其临床则“用仲景之法”,宗《内经》则在“洞明阴阳之理”,宗仲景则“功夫全在阴阳上打算”,因此他的真传就是:“认证只分阴阳”,“病情变化,非一端能尽,万变万化,不越阴阳两法”。阳证自有阳证治法,阴证则宜益火之源,或甘温扶阳,或破阴返阳,如此,则仲景之四逆、白通、理中诸方,自然顺理成章地成为他的习用之方了。“予非专用姜附者也,只因病当服此。”这便是他的夫子自道。
综合郑氏书中阴证的依据,约有以下13点:
1.少神或无神。
2.喜卧懒言,四肢困乏无力,或踡卧恶寒,两足常冷。
3.不耐劳烦,小劳则汗出。
4.咯痰清稀或呕吐清冷痰涎、清水或清涕自流。
5.语声低弱。
6.唇色青淡或青黑。
7.痛喜揉按。
8.满口津液,不思茶水,间有渴者,即饮也只喜热饮。
9.女子白带清淡而冷,不臭不黏。
10.饮食减少,喜食辛辣煎炒极热之品,冷物全然不受。
11.小便清长,大便通利。 12.面白舌淡,即苔色黄也定多润滑。
13.脉微或浮大而空。
扼要地说,突出在一个“神”字,凡是“起居、动静、言语、脉息、面色,一切无神”,即是阳气虚衰的阴证。
证治举隅(原文节录)
1.喉蛾(扁桃体炎):喉蛾一证,有少阴君火为病者,或外挟风热,其证心烦,小便短赤,口渴引冷,挟风热则见发热、头痛,治当清热祛风,如导赤散、甘桔汤,重则黄连解毒汤。有脾胃积热,其人必过食厚味,多烦渴引冷,二便不利、口臭气粗,红肿疼痛等,法宜去积热,如大小承气汤之类;有怒动肝火,上攻于肺而致者,其人必胁痛,烦躁口苦,面青,法宜清肝,如丹栀逍遥散、大青饮之类。
因肾气不藏,君火弱不能制阴,阴气上僭,逆于咽喉而致者,其人口内肉色必含青黑色,或惨黄淡白色,痛亦不甚,人困无神,脉必浮空,法宜扶阳,如封髓丹、姜桂饮、白通等方,皆可令服。
近来市习,一见喉症,往往用吹喉散、冰硼散一派寒凉之品,阳证无妨,阴证有碍,认证贵明,须当仔细。
2.鼻衄:有由火旺而逼出,定有火形可征,如口渴饮冷、大小便不利之类,法宜清火攻下,如大小承气、犀角地黄汤、导赤散之类。
有由元阳久虚,不能镇纳僭上阴血,阴血外越,亦鼻血不止(不仅鼻血一端,如吐血、齿缝血、耳血、毛孔血、便血等),其人定无火形可征,二便自利,唇舌淡白,人困无神,法宜扶阳收纳,如潜阳、封髓、甘草干姜或加安桂、吴萸之类。
3.疮科:凡疮之生,无论发于何部,统以阴阳判之为准。
阳证其疮红肿痛甚,寒热往来,人多烦躁,喜冷恶热,大便坚实,小便短赤,饮食精神如常,脉息有力,声音响亮、疮溃多稠脓。
阴证皮色如常,漫肿微疼,疮溃多清水,流清脓,黄水、血水、豆汁水、辛臭水,其人言语、声音、脉息、起居动静,一切无神,口必不渴,或渴喜热饮,舌必青滑,大小便自利,其治或以桂枝汤加香附、麦芽、附子,或麻黄附子细辛汤;疮溃而脓不稠,用黄芪建中汤、附子理中汤。阴寒最盛者,可用回阳饮、白通汤或黄芪甜酒炖七孔猪蹄、羊肉生姜汤等。
4.痿躄:东垣、丹溪道《内经》“肺热叶焦,发为痿躄”,“治痿独取阳明”之旨,专主润燥泻火,但《内经》所论,当是肺热叶焦之由,起于阳明也。阳明为五脏六腑之海,生精生血,化气行水之源也,《内经》谓阳明虚则宗筋弛,明是中宫转输精气机关失职,精气不输于脏,则痿生。以此分处,则治痿独取阳明一语方成定案,即不能专以润燥泻火为准。即有邪火太甚,亦未见即成痿证,果系火邪为殃,数剂清凉,火灭而正气即复,何得一年半载而不愈。法宜大辛大甘以守中复阳,中宫得复,转输如常,则痿证可立瘳矣,如大剂甘草干姜汤、甘草附子汤、参附、芪附、归附、术附,皆可酌选。
郑钦安为清代独具风格的医家,享誉巴蜀,其认证用方,专在“阴阳”上下功夫,对阴证证治,颇多发挥,尤以善用干姜附子,单刀直入,拨乱反正著称,实医林一代怪杰。
他的代表作《医法圆通》,是为补偏救弊而设,他强调阴证,是因为人们往往忽视阴证的缘故。但综观全书,他之持论并不偏颇,这是其可贵之处,也是他区别于明清贵阳贱阴论医家的地方。
至其用方多是举例,言其大概而已,读者但师其意可也,不可拘泥。
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2004/04/28 07:07pm IP: 已设置保密
刘寄奴
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希望對此有興趣的朋友大家多發關於火神派學術研究的帖子,一起討論,共同進步。 本论坛不欢迎任何非学术讨论
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2004/04/28 07:08pm IP: 已设置保密
志一 头衔: 分类区版主
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钦安辨识阴阳几达火眼。洞识阴阳,岂有偏颇之迹?世人瞠于其姜附之用而漫言偏颇,焉知不是以偏颇之目视之?若人能有其识阴阳的功夫,自无妄言非语之说。
欲得火神之秘,仍只是阴阳上的功夫。 本论坛不欢迎任何非学术讨论
万物得一而清,知一者明
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2004/04/28 07:27pm IP: 已设置保密
一源
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陆铸之的<陆>有误,应为<卢>.自号金寿老人,为郑钦安真传弟子,有卢火神之称,1963年过逝.享年87岁.有著作,但未刊印.大部分文革中散失.有资料显示可能还是关门弟子.遗憾的是卢铸之并没有真正的传人. 本论坛不欢迎任何非学术讨论
各家学说林立,异流同源归一
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编辑 2004/04/29 08:24am IP: 已设置保密
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一源
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除郑钦安《医理真传》、《医法圆通》和<<伤寒恒论>>外,目前只有<<吴佩衡医>><<范中林六经辩证医案>>祝味菊<<伤寒质难>>可供参考.
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lvyanzhong
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我也加入,火热,温通,补时之偏,仁也!
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一源
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姜春华,颜德馨,俆小圃父子等受祝味菊影响,带动上海中医药界.
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编辑 删除 2004/05/11 09:18am IP: 已设置保密 [本文共56字节]
一源
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云南吴佩衡带动家族及弟子数人影响西南诸省及全国中医药界.颇具影响力.还有吕重安.
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志一 头衔: 分类区版主
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请一源先生多介绍一些这方面的内容。
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万物得一而清,知一者明
2004/05/11 09:44am IP: 已设置保密 [本文共48字节]
一源
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陆铸之的<陆>有误,应为<卢>.自号金寿老人,为郑钦安真传弟子,有卢火神之称,1963年过逝.享年87岁.有著作,但未刊印.大部分文革中散失.有资料显示可能还是关门弟子.遗憾的是卢铸之并没有真正的传人. 范中林和陆铸之二位都是民间医人.影响都不是很大,并且<<范中林六经辩证医案>>是在1979年整理的.
[补充该文...]
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编辑 删除 2004/05/11 09:54am IP: 已
道在途中
发表于 2006/2/15 10:49:20
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火神爷的附子汤<
道家、密宗与东方神秘学
第七章
说到各学派治病的方法,联想到了医生见仁见智的问题。
就拿附子这味药来说吧!许多医生与病人,不敢轻易使用这味药,因为它的毒
气颇重,一不小心就会闹出人命。
在抗战时到达四川后,遇见了一位有名的中医,外号叫火神爷。
这位火神爷家中常年不断地煮着一大锅附子汤,谁都可以喝上一碗。
对于这一桩医案,我内心常感不解,到了峨嵋山,才因庙中僧人喝附子汤而有
所契悟。
原来峨嵋中峰大坪寺的开山祖师,当年初建山上寺庙时,受过许多困苦,在他
饥寒交迫时,常在山中采集乌头来吃,乌头也就是附子。后来山上的僧众相沿成习,
每年规定一日,全体僧人停食,只喝附子汤,以纪念开山祖师的艰苦奋斗。
当大家喝附子汤的这日子来临时,附子早已入锅煮一昼夜又多了,所以大家年
年都喝附子汤,但也没有死过一个人,于是我才恍然大悟:经过久煮的附子,可能
毒性早已挥发殆尽,剩下的是增加热能的成分了,难怪火神爷家的附子汤大锅,也
是日夜不停地在沸腾着。
当然,这是属于药物学及化学的范围,我们只能提起注意,这一切都正待进一
步科学的研究才是中医学的正途。
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乌头为毛茛科 Ranunculaceae 植物乌头 Aconitum, Carmichaeli debx.的子根的加工品;草乌为乌头的干燥母根。 【环境分布】 生于山地、丘陵地、林缘。分布于辽宁、河南、山东、江苏、安徽、浙江、江西、广西、四川等。 【性状】 黑附片:为纵切片,上宽下窄,长1.7-5cm,宽0.9-3cm,厚0.2-0.5cm。外皮黑褐色,切面暗黄色,油润具光泽,半透明状,并有纵向导管束。质硬而脆,断面角质样。气微,味淡。 白附片:无外皮,黄白色,半透明,厚约 0.3cm。 草乌:不规则圆锥形,稍弯曲,顶端常有残基,中部多向一侧膨大,长2-7.5cm,直径1.2-2.5cm。表面棕褐色或灰棕色,皱缩,有小瘤状侧根及子根脱离后的痕迹。质坚实,断面类白色或灰黄色,形成层环纹多角形。气微,味辛辣、麻舌。 【化学成分】 附子含中乌头碱( mesaconitine)、乌头碱( aconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、异乌头碱(isoaconitine)、塔拉弟胺(talatisamine)、川乌碱甲、乙(chuan-wubaseA、B)。草乌含剧毒的双脂类生物碱:中乌头碱(mesaconitine)、次乌头碱(hypaconitine)、乌头碱(aconitine )等。 【功能与主治】 乌头:祛风除湿、温经止痛的功效,一主治风寒湿痹、关节疼痛、心腹冷痛、寒病作痛等,需炮制后方可内服。生乌头酊外用能刺激皮肤,用作止痛剂 附子:回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪。用于亡阳虚脱,肢冷脉微,阳痿,宫冷,心腹冷痛,虚寒吐泻,阴寒水肿,阳虚外感,寒湿痹痛。 草乌: 祛风除湿,温经止痛。用于风寒痹痛,关节疼痛,心腹冷痛,麻醉止痛。 【中毒原因与机理】 草乌:动物实验证明,乌头碱、次乌头碱有镇痛作用。乌头总生物碱,熟附片(白附片)或黑附片煎剂有消炎作用。熟附片煎剂具明显的强心作用。附子煎剂有促肾上腺皮质功能的作用。乌头性热味辛苦。全株有大毒,以根最毒,种次之,叶又次之,主含二萜类生物碱,如双酯型的乌头碱、新乌头碱、海帕乌头碱、杰斯乌头碱、单酯型的苯甲酰乌头碱等。双酯型乌头碱类呈现强烈的毒性,单酯型的乌头碱类的毒性仅为前者的1/100一1/1000。北乌头的块根还含有异马头碱,云南各地所产的雪上一枝蒿根部含雪上一枝蒿甲素、乙素、丙素、丁素、戊素,己亲、康素。乙素证明为尼奥林。另外,乌头根部还含有dl去甲基乌药减、去甲猪毛菜碱、棍掌碱等。 乌头碱类生物碱微溶于水,在消化道及皮肤破损处易于吸收,主要从唾液和尿中排出,其吸收与排泄均很迅速。其中毒机理主要对神经和心脏两个方面,在神经方面主要是首先兴奋一麻痹感觉神经和中枢神经,有人认为温、痛触、压觉消失等机理可能是乌头直接或间接作用于无髓鞘的和较纤细的神经纤维,从而阻止了冲动的发生和传导。原因可能是乌头碱与钙离子争夺膜上磷脂的结合,使钠转运通道发生改变,阻止了产生动作电位所必须的钠离子的内流,从而阻断了神经冲动的传导,同时影响与疼痛有关的中枢内源性神经递质5-羟色胺、儿茶酚胶、乙酰胆碱、内啡肽等致癌物质与相应受体的结合有关。据观察:3-乙酰乌头碱对神经一肌肉标本作用时,神经及肌肉动作电位。上升相都减慢,表明有机通道活化过程异常。其次是兴奋一麻痹胆碱能神经和呼吸中枢出现一系列胆碱能神经M样症状和N样症状,最后则由于呼吸麻痹和中枢抑制而死。由于乌头碱强烈兴奋迷走神经,使节后纤维释放大量的乙酰胆碱,从而降低了窦房结的自律性和传导性,延长其绝对和相对不应期,使心肌(心房和心室)内异位节律点兴奋性增强,产生了各种心律失常。另方面,由于对心肌的直接作用,使心肌各部份兴奋、传导和不应期不一致,复极不同步而易形成折返,从而发生严重定性心律失常(包括扭转型室住心动过速),甚至宝颤而死。大量事实表明,严重心律失常是乌头碱中毒死亡的常见原因乌头碱可抑制血管运动中枢使血压下降,通过兴奋迷走神经抑制或直接抑制子宫使其收缩,同时由于血管运动中枢抑制和严重心律失常导致心输出量下降,又频繁呕吐致血容量减少而休克。 【用量】 附子: 3-15g 草乌: 一般用炮制品,1.5-4.5g。 【症状】 (1)发病快,多在摄入后10~30分钟出现中毒症状。 (2)口服者,唇、舌、口腔及咽部等接触部位有刺痛及烧灼感、麻辣感、下咽困难,讲话不流利。 (3)神经系统损害: ①头晕、无力、动作不灵活、瞳孔缩小或散大、视物模糊,重者躁动不安,肌肉强直、抽搐、意识不清甚至昏迷 ②感觉异常: 蚁走感、刺痛和麻木感,从指尖开始,后逐渐遍及上肢、口、舌乃至全身,尤以指端和口唇最明显,是乌头碱中毒的特征。 (4)面色苍白,出冷汗,体温、血压下降,甚至休克。 (5)心动过缓、心律失常,重者导致心功能不全,甚至发生阿斯氏综合征。 (6)呼吸急促、呼吸困难,严重者可因呼吸肌痉挛而窒息。 (7)唾液分泌亢进,流诞极多。此外可有恶心、呕吐、腹痛、腹泻,偶有血样便等消化道症状。 (8)乌头碱定性分析有助于诊断。 急救处理 (1)口服或外用含有草乌头或附子的中药或药酒者,应立即停止使用。 (2)早期应即刻催吐、洗胃和导泻。洗胃液可用高锰酸钾及鞣酸溶液。导泻剂可在洗胃后从胃管中注入硫酸钠或硫酸镁。也可用2%盐水高位结肠灌洗。 (3)大量补液,以促进毒物的排泄。 (4)对心跳缓慢,心律失常者可皮下或肌肉注射阿托品1~2mg,4~6 小时可重复注射,重者可用阿托品0.5~1mg加入葡萄糖溶液中缓慢静注。 (5)对症治疗经阿托品治疗后心律失常仍不能纠正者可用抗心律失常药物(如利多卡因)。血压下降者可给予升压药。呼吸抑制、心力衰竭等均可采取相应措施治疗。
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中医治疗糖尿病经验浅谈[原创]
(这条文章已经被阅读了 152 次) 时间:2003/08/31 07:58pm 来源:修罗神医
中医治疗糖尿病是一个行之有效的方法。糖尿病属于中医‘消渴’病的范畴。中医根据消渴症的症状特点又分为上中下三消,亦各有主方药可寻。赵献云:治渴无论上中下,专治肾为先。所以治疗糖尿病的关键在于治肾,仲景以为肾中真水亏而有八味丸,对于将病未至初期效果非常。这又是一说法。但对于病已至者用之收效微。笔者在临床中发现对于糖尿病患者用八味丸,玉泉丸等药无效时,用杀虫药加入方中多愈。药:如乌梅,苦楝皮,苦参等。为何加入杀虫药而能够治愈糖尿病呢?这个论题就要广大学者一起讨论解决论题了。笔者之见,在中医的辩证论治的基础上结合治疗糖尿病的经验双管齐下。正所为理论精熟不如一席经验之谈。笔者阅读--郑寿全<医理真传>中云:消渴病根源始于厥阴,风木主气,厥阴下木而上火,与心火合上刑于肺,津枯水涸故渴而多饮;刑于胃风火相煽而故食易饥为中消;刑于肾而成下消。乌梅汤是厥阴总方,何不以此方治之呢?笔者思:‘六经提纲-厥阴经-以消渴,气上冲心,心中疼热,饥不欲食,食则吐蛔----’提纲已提到消渴由原,所以乌梅汤是可行之方。而在前面方中加入杀虫药物由此可以解释。中医之玄,学无止境。笔者只是屈曲求直之谈,实在要为有先见高明者所批,学生诚心受教。
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用药一道,关系生死。原不可以执方,亦不可以执药,贵在认证之有实据耳。实据者何?阴阳虚实而已。阴阳二字,万变万化。在上有在上之阴阳实据,在中有在中之阴阳实据,在下有在下之阴阳实据。无奈仲景而后,自唐宋元明以逮本朝,识此者固有,不识此者最多。([眉批]医不执方药,在平日求至理而探玄奥。一得上中下阴阳实据,用药即不误人。病家知此理法,延医入门,以此审其高下,决其从违,《万病回春》立说之功不浅。此先医医,而后医病家,具见良工心苦。)其在不识者,徒记几个汤头,几味药品,不求至理,不探玄奥,自谓知医。一遇危证,大海茫茫,阴阳莫晓,虚实莫辨,吉凶莫分。一味见头治头,见脚治脚。幸而获效,自夸高手。若不获效,延绵岁月。平日见识用尽,方法使完,则又借口曰:病入膏肓,药所难疗。殊不知其艺之有未精也。更有一等病家,略看过几本医书,记得几个汤歌药性,家人稍有疾病,又不敢自己主张,请医入门开方去后,又或自逞才能,谓某味不宜,某味太散,某味太凉,某味太热,某味或不知性,忙将《本草备要》翻阅,看此药能治此病否。如治与病合则不言,不与病合则极言不是,从中添减分两,偶然获效,自矜其功,设或增病,咎归医士。此等不求至理,自作聪明,每每酿成脱绝危候。虽卢缓当前,亦莫能治,良可悲也。更有一等富贵之家,过于把细些小一病,药才入口,稍有变动,添病减病,不自知也,又忙换一医,甚至月延六七位,每每误事。([眉批]学养兼到之医,方能识此火候,太非易易。)不知药与病有相攻者,病与药有相拒者,岂即谓药不对证乎?何不多延数时,以尽药力之长哉。
予观古人称用药如用兵。有君臣,有佐使,有向导;有缓攻,有急攻,有偷关;有上取,有下承,有旁取;有寒因寒用、热因热用、塞因塞用、通因通用诸法。岂非知得药与病有相拒相斗者乎?予愿富贵之家,不可性急,要知病系外感,服一三道发散药,有立见松减些者。气滞、食滞、腹痛、卒闭之症,服行气消导开窍之品,有片刻见效者。若系内伤虚损日久,误服宣散、清凉、破气、滋阴等药,酿成咳嗽白痰、子午潮热、盗汗骨蒸、腹胀、面肿、气喘等症,又非三五剂可见大功。所以古人治病,有七日来复之说,或三十剂、五十剂,甚至七八十剂,始收全功者矣。
最可怪者,近之病家,好贵恶贱,以高丽参、枸杞、龟、鹿、虎胶、阿胶、久制地黄、鹿茸等品,奉为至宝。以桂、麻、姜、附、细辛、大黄、芒硝、石膏等味,畏若砒毒。由其不知阴阳虚实至理,病之当服与不当服耳。([眉批]扪虱而谈,其言侃侃,有若无人之慨。)病之当服,附子、大黄、砒霜,皆是至宝。病之不当服,参、芪、鹿茸、枸杞,都是砒霜。无奈今人之不讲理何,故谚云:参、芪、桂、地,至死人无过;桂、附、大黄,治好人无功。溯本穷源,实由于不读仲景书,徒记几个幸中方子,略记得些各品药性,悬壶于市,外著几件好衣服,轿马往来,目空一世。并不虚心求理,自谓金针在握。仔细追究,书且点不过两篇,字且画不清几个,试问尚能知得阴阳之至理乎?东家被他桂、附治死,西家被他硝、黄送命。相沿日久,酿成此风。([眉批]淋漓尽致。)所以病家甘死于参、芪、桂、地之流,怕亡与姜、附、硝、黄之辈。此皆医门不幸,亦当世之通弊也。
予愿业斯道者,务将《内经》,《难经》,仲景《伤寒》、《金匮》,孙真人的《千金》、《翼》诸书,与唐、宋、金、元,朱、张、刘、李并各后贤医书,彼此较量,孰是孰非。更将予所著《医理真传》并此《医发圆通》,留心探究。阴阳务求实据,不可一味见头治头、见咳治咳,总要探求阴阳盈缩机关与夫用药之从阴从阳变化法窍,([眉批]医学骨髓,尽此一语,学者潜心。)而能明白了然,经方、时方俱无拘执。久之,法活圆通,理精艺熟,头头是道,随拈二三味,皆是妙法奇方。观陈修园先生《三字经》,列数病十条,俱言先以时方治之,不效,再求之《金匮》,明是知道近日医生之胸中也。然时方如四君、六君、四物、八珍、十全、归脾、补中、六味、九味、阴八、阳八、左归、右归、参苏、五积、平胃、柴苓、逍遥、败毒等方,从中随证加减,亦多获效。大多利于轻浅之疾,而病之深重者,万难获效。修园所以刻《三字经》与《从众录》之意。不遽揭其非,待其先将此等方法用尽,束手无策,而后明示曰,再求《金匮》,是教人由浅而深,探求致理之意也。窃以《金匮》文理幽深,词句奥古,阅之未必即解其至理,诚不若将各证外感内伤阴阳实据,与市习用药认证杂乱处搜出,以便参究。予岂好辨哉?予实推诚相与,愿与后世医生同入仲景之门,共用仲景之法,([眉批]一片婆心。)普济生灵,同登寿域,是所切望也。
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卢铸之(1876--1963)名禹臣,晚号金寿老人,德阳人。中医内科专家。生于中医世家。少年时随姑父颜龙臣学文习医。后赴成都,拜师于近代伤寒学家郑钦安门下。学成后,从师命遍游各地,一面为人治病,一面深入考察各地人民之体质、生活习惯、水土气候、多发疾病等,还对各种药物的栽培、炮炙、性味、功用及其相互关系,进行研究。光绪末年在成都开设“养正医馆”,正式行医。他继承发扬郑钦安的医理医术,临证经验丰富,内、妇、儿科、针均有独到疗效,以善用辛温重剂治病而在成都独树一帜,有“卢火神”之誉。建国后,曾受聘于中共四川省委党校医院,任一级主任医师。著有《郑钦安先生医书集注》、《金匮要略恒解》、《卢氏医学心法》、《卢氏临证实验录》、《心脏病论治》等。
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全国名老中医学术继承导师,云南省名中医,自幼随父亲--云南著名中医学家吴佩衡学习中医。
1960年医学院医疗专业毕业,选派为吴佩衡的学术继承人,跟师临床并研悉吴氏中医学术,随之又在云南中医学院系统进修中医三年,跟各师学习中医多年,又经过系统的中西医专业教育,迄今从事医学教育与临床已42年,学术上继承了吴佩衡的学术专长及实际经验。擅长诊治外感病、风湿痹证、胃肠病及高血压病,诊治疑难杂症有其独到之处。对吴氏临床应用附子的一脉相承,在医学教育及医疗实践方面均有许多建树。兼任中国中医药学会理事、云南中医中药学会副会长、云南省新药审评委员会副主任、云南省名中医学术继承考评委员会主任委员,云南省卫生系统中医中药研究评议委员会副主任委员、云南省科协常委及昆明市中西医结合学会副会长,享受国务院政府特殊津贴,为云南省中医界吴氏学术的传人。
内科 罗铨 内科主任医师 全国名老中医学术继承导师、云南省名中医。
1962年毕业于广州中医学院中医医疗系,后又受业于云南省名中医吕重安先生三载,从事临床工作40年。历任内科主任、院学术委员会主任、云南中医学会常务理事兼内科学术组主任、中华全国中医学会心系病组委员等职务。获云南省政府特殊津贴。
擅长诊治心、脑、血管病及消化道疾病,如:高血压、冠心病、糖尿病、眩晕、中风后遗症、肺心病、咳喘、胃炎、胃溃疡等病症,取得良好效果。
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楼上前者为吴生元,后者为罗铨.
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15、祝味菊
祝味菊(1884~1951),别号傲霜轩主。浙江绍兴人。祖上世代业医。后祝氏投考军医学校,学习两年,乃随教师石田东渡日本。次年返蜀,供职于成都官医院,1917年移居上海。曾执教于上海中国医学院,后受聘担任上海新国中医学院研究院院长。祝氏治病首重阳气,认为阳衰一分则病进一分;正旺一分则邪却一分。临证好用温热剂,因擅用附予,人咸称“祝附予”。祝氏学贯中西,学学术生颇多创见。其有关伤寒病理观及邪正、阴阳之见,与世医颇不相同。1944年与门人陈苏生质问难,阐终其学术观点,成《伤寒质难》6卷
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徐医师简介
徐主任医师, 1963年毕业于上海铁道医学院,1987年毕业于上海市第九届西学中研究班,现为上海某大医院内分泌及代谢科主任兼内科教研室主任。刘医师出身中医世家,祖父徐小圃、父亲徐仲才均为全国名中医。 徐医师有扎实的中医和西医理论基础,长期从事中西医结合内科医、教、研工作,尤其是擅长以中医为主、中西医结合治疗内分泌和代谢疾病,例如: 1. 糖尿病及各种并发症(冠心病、脑血管疾病、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变、糖尿病植物神经病变);
2. 各种甲状腺疾病;
3. 肥胖病、更年期综合症及各种内分泌及代谢病; 4. 各种呼吸系统、心血管、消化系统、泌尿系统等内科疾病。 徐医师已发表论文多篇,研制多种自制药品,包括“治糖保肾冲剂”,“糖脂片”等。徐医师还是中国中医药学会糖尿病分委员会委员,上海副主任,上海中医学会内分泌学会上海委员。
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干姜《本经》
来源 为姜科多年生草本植物姜的根茎。
性味归经 辛,热。归脾,胃,心,肺经。
功效应用 1,温中散寒:主治中焦虚寒,脘腹冷痛,呕吐泄泻;及外寒内侵,脘痛呕吐等证。常伍益气温中药。
2,温肺化饮:主治寒饮伏肺,痰多咳嗽,性寒背冷等症。每伍温化寒痰药。
3,兼能回阳:适用于多种原因引起的四肢厥冷,脉微欲绝的亡阳症。多作附子的辅药用。
用量用法3~10g 使用注意 孕妇慎用。 附:炮姜
为干姜炒至表面微黑,内成棕黄色而成。性味苦,涩,温。归脾,肝经。功效与干姜相似。其温里作用不及干姜而长于温经止血。主治虚寒性吐血,便血,崩漏等出血证,也可用治脾胃虚寒之腹痛泻痢。用量3~6g。
肉桂、干姜、附子保胎举隅
关键词 回阳保胎 气虚挟湿 真阳受损
肉桂、干姜、附子习惯被烈为孕妇慎用药。但在临床中,用之得当,不但不伤胎,不引起流产,反而起到安胎、助长胎儿发育的作用。兹举数例如下。
阳虚中寒、逐寒安胎 刘某,女,28岁。1971年春,因患肾炎来诊。自述浮肿,腹胀呕吐,身倦怠、不思食已10余日,诊其脉微弱欲绝,望其面色苍白微浮,舌苔白滑、舌质淡白,一派中虚寒盛之象。又因其停经40余日,虽无脉象可凭,但亦不应将妊娠排除于外,先用香砂六君子汤温中止呕。服后竟无寸效。由此考虑到中阳式微,非离照当空,岂能驱除阴霾,用加味附子理中汤:附子6g,干姜6g,党参10g,茯苓10g,当归10g,白芍10g,焦三仙30g。1剂后,呕吐减大半,自觉精神略有好转,从病者反应似乎病重药轻,乃加大干姜、附子至各10g,又加入肉桂10g。服药后病人呕吐全止,肿胀消除大半,精神转佳。服2剂后病人停药3天,上述诸症复发,又服上方,前后1个月,服10余剂,诸症俱除,面色红润,脉现滑象,而腹中亦似有动感。前后服干姜、附片均超过300g。不但不伤胎,病者自己感觉服药后胎动似乎较不服药活跃一些。
药误伤阳、回阳保胎 魏某,女,27岁,1976年3月来诊。孕已7个月,1个月前发寒热,某医以荆防柴芩发之,寒热间歇1日,药停即发。又以上述药发之,寒热反加。改求他医,以为春温,改用金银花、连翘、黄芩、僵蚕、香豉等药辛凉发表亦不效,有云营卫不和以桂枝汤治,有云中气不足以小建中汤治,前后更医四人,延时20余天,而寒热加剧反增大便秘结,遂用脾约丸润而下之,药后病者寒热更增,寒时面色、口唇皆青黑,虽重被不暖;热时如在蒸笼之中,浑身大汗,满脸通红,每日发作3次,且大便频频欲解,至圊则无,每天至圊10余次。
诊时病者发热刚过,自诉每次先寒后热,寒冷时如在冰雪之中,甚则牙关、全身皆颤抖不能自持,前后10余分钟或20分钟,寒过则发热,如在蒸笼之中,轰然发热,随之虚汗全身,衣被尽湿,已4天。自觉倦怠至极,挪动手足皆觉吃力。腰及小腹坠胀,无力起坐,只想平卧,又恶风。觉风寒彻骨,每日虽发热,而两足始终冰冷。诊其脉象沉而小,幸尺部尚有,望其脸色嫩红,舌苔白而厚腻,舌头略红,小便频而少,有时仅数点而已。显系过用苦寒发散,清下时近1月,其阳受损有虚脱之势,考虑阴液、真阳两伤,又怀孕已8个月,拟用气阴两固,并加附子以固将脱之阳气。药用:黄芪30g,党参30g,五味15g,麦冬15g,当归10g,白芍10g,熟附子5g,大云15g,黄芩5g,菟丝子15g。
二诊:寒热稍减,思食但量极少,精神转佳,但两脚仍冷如冰,汗仍多。上方减黄芩,熟附子增至10g,药后寒热每日发作仅1次,较以前轻微时间亦缩短,脚仍冷,舌苔转微黄。
继服上方至第3剂,寒热止,虚汗收,两脚转暖亦不畏风,饮食大增,腻苔退至舌根部。上方将熟附子减至5g又服2剂,自觉康复,调养半月后参加工作,1976年4月下旬顺产一男婴。
气虚挟湿、祛湿安胎 彭某,女,27岁。1990年6月来诊。自述怀孕已6个月,近几天下午胃中烧灼作痛,小腹坠胀,晚上不敢进食,进食则胀满不能入睡,大便秘结,两腿酸软无力。诊其脉象虚大,重按即无,舌中心白而厚腻,诊为气虚下坠,湿阻下焦。用补中益气汤升举,使气机一畅则胃中烧灼小腹坠胀自然一齐消退。药用:升麻10g,党参25g,黄芪25g,当归10g,白芍15g,白术15g,茯苓10g,焦三仙30g,陈皮10g。连进2剂,药后病者谓上午腹部胀痛轻微好转,下午胀痛如故。见其舌苔厚腻有增加趋势,看来仅用升举不能化小腹之寒湿,非用辛热之姜、桂、附方可收功。在上方中加肉桂5g,干姜5g,附子5g,虑及盛夏酷暑又恐化热太过,少佐黄连5g以制其燥,连进2剂,病人谓服药后,烧痛、下坠好转十分之八九,大便转畅,但停药2天后又有反复,遂将肉桂、干姜、附子、黄连皆减至3g,连服20余剂,病情基本稳定。
上述三种情况,是我们用姜、桂、附保胎的典型病例。至于在某一阶段偶用一两次姜、桂、附则因不典型,故不在此列。我们的体会是:
(1)凡属阳虚寒盛而危及胎元者,用姜、桂、附不但不伤胎而且有助于胎儿的发育,如久雨之天,阴霾过盛,则草木不长,一旦离照当空则万物欣欣向荣。
(2)孕期过用苦寒损及胎元者,用参芪虽然补气助胎,如用春日之阳,欲化严冬之冰,但毕竟病重药轻,非用大辛大热之姜、桂、附不足以逐其寒,回其阳。
(3)在盛夏酷暑用姜、桂、附时,宜稍用黄芩、黄连监制其性,这是因时制宜。
在临床中,我们使用姜、桂、附助胎、保胎的病例不少,无一例偾事者。可见妊娠期间只要姜、桂、附用之得当,无伤胎之弊。姜、桂、附实为救实寒伤胎之要药。早在《金匮要略》的妇女妊娠病脉证并治篇中有:“妇人得平脉,阴脉小弱,其人渴,不能食,无寒热,名妊娠,桂枝汤主之。”又有“妇人妊娠六七月,脉弦,发热,其胎愈胀,腹痛恶寒者,少腹如扇,所以然者,子藏开故也,当以附子汤温其藏。”再有“妊娠呕吐不止,干姜人参半夏丸主之”等条文。而后人将其引为禁用药或慎用药,殊属欠妥,我们认为应该纠正这种偏见。
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温热药物比较
温脾胃、温肾、辛温
温肾:
附子、肉桂,都是辛温大热之品,均能补火助阳,散寒止痛。然附子辛温燥烈,峻补元阳,走而不守,为回阳救逆的要药,且偏行气分,通行十二经脉。肉桂作用较附子缓和,守而不走,直达下焦,补火助阳,散寒止痛,作用持久,并可引火归元,又偏走血分,温经散寒,活血通经,与补养药同用,又有鼓舞气血生长的作用。 肉桂、砂仁均能入肾。引火归元时用肉桂;引气归元时用砂仁。 乌头、附子本是同一植物,功用相近,乌头散风寒,逐冷湿通痹止痛作用较附子为胜,然不若附子补火回阳,临床多用治风寒湿痹,心腹冷痛。
附子的作用迅速急烈,能回阴寒证中几欲散失的阳气(回阳救逆)骨前人称它能“救阴中之阳”。肉桂的作用和缓浑厚,能补下焦肾中不足的真火(温补肾阳),更能引火归元以息无根之火,故前人称它能“救阳中之阳”。
干姜温中散寒,偏入脾经气分,回阳通脉,兼通心阳。肉桂温中散寒,偏入肾经血分,抑肝扶脾,交通心肾。 温脾胃:
干姜主入脾胃,偏于温中散寒,健运脾阳,又可温阳和中,回阳通脉,与附子同用治亡阳虚脱,有协同作用,且可燥湿消痰。干姜炮用,即名炮姜,散性烈性均减,专治里寒,除胃冷,并能温经止血药。高良姜与干姜均能散中焦寒邪,然干姜偏温脾寒,且可回阳通脉,燥湿消痰,而良姜偏胃寒,多治胃冷作痛及呕吐臆气。 胡芦巴偏用于腹痛喜热、喜按者,元胡偏用于腹痛筋急拒按者。
辛温:
细辛辛温行散,祛风散寒,通窍止痛,达表入里,散寒力胜,又有温肺化饮之功。 吴茱萸主入肝经,舒肝下气,散寒止痛,亦入脾肾,温中散寒,燥湿助阳,上散厥阴风寒治厥阴头痛,中能疏肝和胃,下暖肝肾。
川椒辛热,温中止痛,燥湿杀虫,益火平喘;椒目苦寒泻降,行水平喘;丁香辛温,温中降逆,温肾助阳;母丁香功近丁香,药力稍逊。小茴香辛温,温肾暖肝,理气和胃;大茴香气味淡薄,作食物调料使用;胡椒辛热,温中散寒,下气宽膈,且能下气消痰,又可用治癫痫发狂;荜茇、荜澄均为辛温燥烈之品,温中散寒,下气止痛,然荜茇辛热,温散力胜,尤善止痛,荜澄尚除肾与膀胱之冷气,用治下元虚冷之症。
葫芦巴、小茴香均能温肾、散寒、治疝,但葫芦巴偏用于陈久痼寒,小茴香偏用于浅近新寒。
小茴香治疝瘕疼痛,偏重于理气。元胡治疝瘕疼痛,偏重于活血。
吴茱萸、小茴香俱治寒疝,但吴茱萸偏于温肝,小茴香偏于温肾。
柿蒂、丁香均能治呃逆,但柿蒂苦温降气,丁香辛香暖胃、降逆.
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中药附子有了规范标准
我国中药附子的规范化种植标准昨天通过了国家有关部门的考评验收。这意味着这种在我国已有千年种植历史的名贵中药,从此将走向规范化的种植,实现中药现代化。 据了解,附子在我国有文字记载的种植历史已有1300多年,传统的种植地主要集中在四川江油中坝一带。在我国的民间一直就有“世界的附子在中国,中国的附子在四川,四川的附子在江油”的说法。这种中药的主要功能是急救抗休克。虽然对于附子的种植和加工在民间有一套近于完整的传统技术,但长期以来,附子种子一直不纯,存在多个品种和变异品种的现象,在一定程度上制约了附子质量标准化。加上市场开放以后,部分种植户和加工作坊受经济利益驱动,不按科学规范栽培及加工,使附子质量出现严重问题,影响了这一名贵中药在国际和国内市场的声誉。 江油附子是国家唯一列入“973”计划的地道中药,又是中药科技现代化产业示范基地种植的品种之一。1999年,四川江油恒源药业有限公司和四川中药研究所开始对其规范化栽培进行研究。经过3年多的选种、种植、试验,依据附子所含的各种主要成份,制定出了一套规范化的栽培标准。这套标准昨天在科技部、国家计委、卫生部、国家中医药管理局、国家药监局和国家经贸委等部门组织召开的“中药现代化科技产业(四川)基地药材规范化种植科技示范区工作会议”上,通过了评审考核验收。 据介绍,这一标准的制定不但很好地保证附子的种植质量,而且对开拓海外市场将起到重要作用。
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发表于 2006/2/15 10:54:02
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大道贯长安,道本蓦直去。并不是你多绕了几个圈多走了一些弯路就表明你更高明。你没临过床,这么纸上谈兵想入非非并不奇怪。整天对着病人如果也这么想,就难免要自欺欺人门前冷落了。
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下面引用由1980在 2004/11/03 06:16pm 发表的内容: 胡万林乃张子和的再传之人! 胡万林用药后死掉的几人,在大医院里实际上也不见得能治好.你如果看过或分析研究过.可能你也不会有此偏见.
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由于种种原因(上网不便打字太慢事务繁多等).我有许多这方面的资料和心得体会不能发上.
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关于祝味菊的思想大家可再看一下其弟子陈苏生的书.
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卢氏临证实验录序
医必先明理法而后可言方药,临证之际,望色观神,温声问情,乃至切脉,实本诸理而考之法,以立确切不易之方,胡尽轩歧扁鹊仲景之能事,非空作漫语以欺人也。余身孱弱,先天不足,幼小多病,得颜师龙臣治之而愈,复蒙授以养生之术,轩歧之学,俾从燮理阴阳变化五行之中,取药物之偏性,治人生之疴疾,以为寿世寿民之用。倏忽十年,学渐有进,又承师命赴蓉从郑师钦安学用法用方之诀,三载亲炙,有闻必录,忽郑师它往,命归里,乃携笔记百本再从颜师游,师命别置茅舍,闭户研讨,种花种药,凡与内难诸书相合而为后贤误解者,检阅对勘,无失本源,以反证后贤之非是;而后贤之有所见者,而必耳提面命,示以旨趣,又三年乃出。采药炮制,咀嚼味性,秘求秘求其与身中经络脏腑、薄膜纲(油)、气血要道相通相应为可。百疾痛疴疡相告者,亦必请师斟酌得宜,始依法立方,调配药饵。不一年四方来者亦众,方庆得坐春风,浸淫雨化,日以理论见诸实验,孰知朝露溘至,颜师渺炙,孓立无依,深叹孤陋,乃游诸四方,登山涉水,以证方土异宜,气候变化,采偏救弊,补漏填穴,取天人相应,顾行踪所及,疮痍满目,鲜人悯念,大都兵燹(xian)冻馁之叹,呻吟病榻,求医难效,益知医为当今急需,决不肯自秘其私,坐观伤亡而不救。于是倦游至蓉,本其所学,应人接物,二十余年。所幸理法方药悉守先师奥妙,快己快人。现国家大力发扬祖国医学遗产,老怀益加鼓舞,余不敏,常与及门相亲,凡疑难难治诸证,集类成帙,以资参证,述余究医经过,实知学医不应专究方药,尤贵理法相通,期能见病知源,使天下人登诸袵席为快。是为序。
时在公元1956年丙申岁仲秋月金寿老人卢 书 《卢氏临证实验录序 》为郑钦安真传弟子卢铸之所作,另著有《金寿老人心传录》。
其独有的风格就与郑钦安有异.
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一源先生在应用姜附方面想必有自已的心得体会吧。虚心向您请教:一是生附子或炮附子应用的经验;二是如果没有运用生附子的体会,想请问在灸法治疗阴寒证方面的经验;三是对硫磺的应用是否有什么可资借鉴的经验;四是关于平人服用附子的配伍和注意事项;五是阳热体质患者是否可服附子或附子剂,又或者说有什么配伍经验。先谢了。
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感谢学海无涯的指点。
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能否请一源前辈上传《金寿老人心传录》。
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下面引用由一源在 2004/11/03 07:27pm 发表的内容:
下面引用由1980在 2004/11/03 06:16pm 发表的内容: 胡万林乃张子和的再传之人! 胡万林用药后死掉的几人,在大医院里实际上也不见得能治好.你如果看过或分析研究过.可能你也不会有此偏见.
但是在大医院是死的合法,死的有里,这就是我们的法
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回7224162:你所提到的几个问题,非常重要.我也曾经都到过.也请教过我的师傅.以后我会讲到的. 由于种种原因(上网不便打字太慢事务繁多等).我有许多这方面的资料和心得体会暂时不能发上 .
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目前中医药界,尤其是国内不少的学院派,对中医火神学术思想理解的太偏,他们只看到用药,而少有重理的.理法方药.理为先,重药在这一体系中只是末等.这也是目前中医药研究工作过程中最大的病根所在.关于中医火神学术思想研究公开的资料很有限.我手头所有的资料都是在这方面有一定心得体会的.多数是未公开或未广泛传播的.鉴于目前我个人条件所限,暂时不能实现让大家共享.
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如果一源前辈事务繁忙,在下愿意为你将资料打出来上传,如何操作请指点。我的信箱是zhuangyan123505@sina.com
面对如今一派寒凉的景象太需要“火神”了,关于这点我在每日临证的过程中体会太深刻了。
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面对如今一派寒凉的景象太需要“火神”了,关于这点我在每日临证的过程中体会太深刻了。--------------一点不错.
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兄太有学术眼光了!!!
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一代丹医大师“火神”郑钦安和中医“火神派”
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当代太需要中医“火神派”了.
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一派之中,各派具在.
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郑家本,男,主任医师。出身中医世家,其曾祖系清代名医郑钦安,师承全国名中医郑惠伯,后结业于成都中医学院并任兼职教授。连续从事中医临床、教学、科研40余年,具有丰富临床经验,擅长内、妇科,如内科的泌尿道结石、消化道结石、肝胆及脾胃疾病等疗效甚佳,对妇科中各种炎症、月经不调、闭经、痛经、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤、乳腺增生、不孕症、妊娠及产后诸多疾病,疗效显著,如自拟“滋水清火止崩汤”治愈功血565例,疗效显著。被《健康报》、《中国中医药报》誉为“川东郑氏三杰”(郑惠伯、郑邦本、郑家本)。先后被授予“全国卫生文明建设先进工作者”、“四川省优秀共产党员”、“重庆市名中医”等称号,1993年获国务院有突出贡献专家政府特殊津贴待遇。
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民间少了一个“唐火神”
晚报记者 苏瑜
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2004年夏末的一天,正潜心于医案整理的向天清像往常一样拨通了师父唐步祺家的电话,然而,令他震惊的是,师父唐步祺已于8月1日逝世。向天清不敢相信,此前十几天,他和师父通电话时,师父的声音还一如既往的洪亮。
向天清来自河南南阳一个普通的医药世家,出生成长在医圣张仲景的故土,他对中医产生了浓厚的兴趣。他是唐步祺收下的唯一的一个河南籍徒弟。
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生命烙印之一 民间老中医出国讲学
1992年夏日的一天,德国汉莎航空公司的一架波音飞机穿云破雾,飞行在北京-法兰克福的航线上。机上坐着一位古稀老人,他叫唐步祺,是四川成都的一位民间中医,他这次出国,是被德国友好人士邀请去讲学。
一个民间中医还能出国讲学?有的人可能会不胜惊讶。是的,讲“身份”,他确实不高,几十年靠行医挣钱吃饭、养家糊口,至今还是一个只有别人誉称而没有任何行政机关评聘的“中医师”。按标准来讲,这“中医师”只不过是个中级职称而已。可就是这样一位“中医师”,却具有大学本科的学历,却正式出版了连一些中医院校的专家学者都叹服的几部著作,却应邀出国讲学了。
飞机经过十多个小时的飞行,降落在德国的法兰克福机场。十六世纪,这里曾产生过莱布尼茨这样一位据说得益于中国易经而创立了二进位制的大数学家,也正因为此,许多人对东方文明充满了极大兴趣,所以,当唐步祺,这位来自遥远东方、闪烁着文明智慧之光国土的老人一下飞机,就受到了热烈欢迎。
在这个陌生的国度,唐步祺惊喜地发现,几乎所有的中医诊所的门上都有一个太极图。这是德国人认识的中医?还是中国医生或是德籍华人在向西方最明白、最形象的宣示中医?太极,有多少人真正突破它的奥秘,唐步祺不得而知,但对他来说,有一点是真实的:他同他们相通了。
阴阳及五行学说是中国传统文化中一个重要的理论基础,有很深的内涵,正确地研究、把握和运用它,是打开中国传统文化的一把钥匙,谁掌握了它,谁就可能在中国传统文化的沃土上耕耘丰收。唐步祺正是这样一个人。多年的行医经历和经验,使他深刻认识到:掌握了阴阳五行学说,对中医理论的认识、研究和运用,就有了一个总纲,就能走上一条正确的民间中医的行医道路。
唐步祺在德国、瑞士、荷兰等国讲学,听课的人除了这几国的中医和热爱中医的人士外,还有法国、意大利、奥地利的一些同行。由于他抓住了阴阳这个总纲,许多外国人一听就懂。经他讲解,他们对中国传统文化、对中医再也不那么陌生了。他们尊称他为唐老师--这是一个普通的中国民间中医在国外获得的殊荣!
有一天晚上,一个名叫卡尔的学员打来长途电话,称她的手臂抬不起来了,唐步祺通过其他人询问病情后说:“开两付姜附茯半汤。吃了准好。”第三天,卡尔打来电话说,痛症全好了,手臂活动自如,“唐老师太好了,中医实在太好了!”她热情地说。
此后,唐步祺又多次应邀到德国、瑞士,新西兰等国为那些热爱中医、学习中医的人士讲学、答疑、行医用药示范。一次在瑞士讲学,全国的传统学校、中医杂志的人都来听他传道、授业、解惑。许多人受益匪浅。
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生命烙印之二 治咳嗽初现才能
唐步祺1941年毕业于四川大学,后分到四川省民政厅工作。1957年开始潜心研究中医,擅长治咳。咳嗽,在民间是一种常见病多发症。有大学语文底子的唐步祺,泛览历代中医典籍,对咳嗽的研究有特别的兴趣,并为此奋斗几十年,悉心体察推求,以历代医家有关论治为指导,建立了他自己的“咳嗽学”。
1972年夏天,“文革”中期,唐步祺来到北京“避风”。在前门和老同学王利器的偶遇,成为他大展才能的开始。王利器是北大著名教授,他的孙子一年四季都咳,吃了许多人开的药,都没治好。而唐步祺几剂汤药下来,王利器孙儿的咳嗽病便被治好了。在王利器的支持和引荐下,唐步祺在北京住了很长一段时间。这期间,他给许多人看病,治好了他们的咳嗽、支气管炎、肺气肿。
唐步祺想写一部论述咳嗽的专著,把自己的经验总结出来,推广开去。对于有理论有实践有文化的他来说,写一部书不难,但难的是出版,如果他是一名中医药院校的教授,自然另当别论,可他不过是个民间中医。苦苦思索之后,唐步祺决定走名人名家推荐的路子。
1980年,唐步祺将整理的书稿带到北京,请北京中医学院(现北京中医药大学)任应秋教授审阅。任教授为全国著述最多的中医教育家。他以极大的热情通观全书后,称赞此书为“与余之论有所合、实亦得咳嗽之机要!”最后,给予高度评价“确是一本诊治咳嗽的佳作”,欣然为之作序。唐步祺又找到廖沫沙,请他题写书名。廖曾请唐步祺治过病深知他的本事,所以不仅题写了《咳嗽之辩证论治》的书名,还题写了“中医师唐步祺”的匾名相赠。
有名人名家的首肯还不够,还得找一定地位的人推荐。唐步祺去西安拜访同学、西北大学校长郭琦。时值郭琦夫人患肺气肿,寻医不遇,唐步祺用其所长治愈。郭琦夫妇十分感激,问其回成都的打算,唐如实告知。于是,郭琦将唐的书稿推荐给陕西科技出版社。出版社慧眼训瑛,1982年该书出版。
《咳嗽之辩证论治》问世后,受到读者欢迎,许多人用书中的处方,治好了家人多年的咳嗽前不见古人,纷纷来信感激。1984年,成都晚报社副社长林开甲听说唐步祺善治咳症,找上门来求治。林开甲患慢性支气管炎,长达二十余年不愈,最后发展到肺气肿,动则气喘吁吁,走上一二十步,形似翻山越岭。唐步祺汤药、丸剂双管齐下,三月而愈。林开甲十分高兴,找到书法家周浩然为唐步祺写一中堂相赠,称为“大国手”。
找唐步祺看病的人,络绎不绝。
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生命烙印之三 发扬、弘播“火神派”
把唐步祺引向这一条正确道路的,是清朝末年的一位医家郑钦安。郑钦安在医学理论上最大的贡献就在于,他善于运用汉代名医张仲景以阴阳为总纲的核心思想,并创造性地加以发挥于其医理、医术中。而唐步祺的祖父唐蓉生,是四川省永川县名医,所以幼时便诵读方书,学以郑钦安所著医学三书:《医理真传》、《医法圆通》和《伤寒恒论》。
唐步祺博览医书数十种,《黄帝内经》、《伤寒论》等中医典籍常置于案头,但他尤其偏爱郑氏三书。行医几十年来,始终以此为指导,逐渐有所积累。至晚年,他深谙郑钦安三书精华已到炉火纯青的地步,其行医用药,有过之而无不及。他不仅纠正了郑氏三书中的错讹之处,在一些方面还有所发挥。郑钦安善用姜附等大辛大热之药治病,许多人称他为“姜附先生”、“郑火神”,唐步祺亦效法,不少人也渐渐以“唐火神”称他。每当遇此,他最爱用郑钦安的话说:“‘余非爱姜、附而恶归、地,功夫全在阴阳上打算耳’。这是一把金钥匙,你难道不愿意掌握它?”
就是靠这把金钥匙,唐步祺治愈了不少疑难杂症,令许多人包括一些专家学者刮目相看。孟宪钦,某医科大学教授,二十几年前患阵发性心悸,经心电图检查为心房性期前收缩,最初一年发一次病,再后一月二月发一次,甚至一周两周发一次。每次发作,短则几分钟,长则几小时。她曾三次住院作系统检查,没有找到病因,后诊断为阵发性、特发性房性心律不齐。她有很好的条件,曾运用现代医疗手段系统地对症控制筛选有效药物,均无效果。她曾被邀请出国讲学,由于身体条件,多次推迟成行。经人介绍,抱着试一试的心情,她找到唐步祺,经三月治疗,唐步祺治好了困扰她多年的疾病。这位用现代医药科技知识培养出来的名牌医科大学教授,用现代医药手段治愈过不少病人,但治不了自己的病。她的同行中不乏现代医药学专家,也对她的病束手无策。然而,一个不起眼的民间中医只用了三个月三十副中药,便治好了,费用也不过是二百元钱。
从郑氏三书中受益不少,唐步祺便萌发出把郑氏三书整理,加以阐释出版的想法。从事这样的学术专著,要查阅大量资料。这些工作即使在藏书万卷的高等中医学府做起来也相当困难。为阐释郑氏著作,唐老10余年来,废寝忘食,夙夜匪懈。1985年还干脆关了业务兴旺的诊所,每周只在华西中医药研究所看两个下午门诊。成都中医学院(现成都中医药大学)研究员、原副院长侯占元兴奋地说,“当今像唐老这样连续出版学术专著的个体中医,在全国也不多见。郑氏三书著作精深,未有立秋,所以不为世人所知。想不到一个民间中医竟把这件大事做了!”
书刚问世,就受到了日本医界的重视,日本东洋医学会副会长、汉医专家伊伊藤良大加赞赏,称填补了日本研究汉医史缺清伤寒学派的空白。日本北里东洋医学综合研究所长、汉医权威矢数道明还将其收入《汉方临床》丛书。
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下面引用由一源在 2004/11/20 03:25pm 发表的内容:
郑家本,男,主任医师。出身中医世家,其曾祖系清代名医郑钦安,师承全国名中医郑惠伯,后结业于成都中医学院并任兼职教授。连续从事中医临床、教学、科研40余年,具有丰富临床经验,擅长内、妇科,如内科的泌尿 ...如自拟“滋水清火止崩汤”治愈功血565例,疗效显著。
既然是火神后人,应该是“自拟“附子补火止崩汤”治愈功血565例,疗效显著。”才对。何必滋水清火呢 哈
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道在途中
发表于 2006/2/15 10:55:53
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在我看来,火神后人真正秉乘者不多见.大多被世俗所化.
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生命烙印之四 让中医成为世界医
一个古稀之年的个体中医不图钱财而如此醉心于阐述祖国传统医学,究竟为了什么?一幅对联表达了他的心迹:“唯愿医理得真传,只求医法能圆通。”
然而,这条路走得多少有些艰辛。在唐步祺看来,目前西医抗生素滥用,再加上中医的寒凉药(清热解毒类)的误用,使得人体的阳火降灭,导致许多很简单的疾病恶化。可温热药素来被盛行的中医派别所排斥,甚至有人称其为背叛主流的旁门左道,以致于真正拜到他门下的全是外国人和外籍华人。这让“唐火神”感到颇有些墙里开花墙外香的怅然。
1999年秋,唐步祺接到了河南读者的一个长途电话,电话那头名叫向天清的小伙子给他留下了很深的印象。两人在电话里聊起中医,大有相见恨晚之意--大陆竟然还有年轻人对此感兴趣,唐步祺很是感动。
不久,向天清登门拜访。开门的正是唐老,年已80多岁的老人,看起来精神矍烁。那半个月,向天清陪着唐老行医问诊,闲暇时则深入交流中医的现状和发展,年龄相差三倍的他们,成为忘年交。临走,唐老在书的扉页上写下“愿天清学友熟读而深思之,在继承中发扬、弘播火神派医学,是所至盼”的话作为鼓励。再把向天清送上车后,唐老还给了他一个治疗咳嗽的秘方,并教给他其中的禁忌和炮制方法,交待他可以此为生,增加些收入。这为二人的师徒关系打下了基础。
2002年秋,向天清第三次到成都跟随唐老行医。唐老胸闷,让家人请来向给他诊治,向按照火神派的思路大胆用药和量,唐老的眼神里流露出赞许。第二天,唐老将向请去,唐老拉着向到夫人面前让他拜过师母,遂向全家人一一介绍,向天清有幸成为“唐火神”的正式徒弟。
拜过师后,向天清很有危机感。两个韩国的大师兄,他们花巨资来中国的中医药院校学习中医,留学第二年就开始四处打探民间医术高明的老中医,而我们国家的中医学生似乎很麻木,根本没有拜师学艺的渴望,仅仅满足于一些书本知识,而中医却重在师承。
让向天清和师兄们痛心的是,一直力挽中医流弊的师父,最终也迫于种种压力而屈服,最终住院动起手术。自己的学术,自己临终前却无力坚持。
目前,向天清和师兄们正在抓紧时间整理数年来的医案,以期能出版成册,这也一直是唐步祺生前的心愿,只有系统化,才能让“火神派”尽可能快地被更多的人接受和认可。
唐步祺简历,1917年2月生于四川永川。自幼从祖习医,1980年经主管部门批准开始个体行医,著有《咳嗽之辩证论治》《医理真传阐释》、《医法圆通阐释》和《伤寒恒论阐释》,使这一中华宝贵医药文化遗产昨以发扬传播。
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清凉风儿
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下面引用由一源在 2004/11/29 09:55am 发表的内容:
从郑氏三书中受益不少,唐步祺便萌发出把郑氏三书整理,加以阐释出版的想法。从事这样的学术专著,要查阅大量资料。这些工作即使在藏书万卷的高等中医学府做起来也相当困难。为阐释郑氏著作,唐老10余年来,废寝忘食,夙夜匪懈。1985年还干脆关了业务兴旺的诊所,每周只在华西中医药研究所看两个下午门诊。成都中医学院(现成都中医药大学)研究员、原副院长侯占元兴奋地说,“当今像唐老这样连续出版学术专著的个体中医,在全国也不多见。郑氏三书著作精深,未有立秋,所以不为世人所知。想不到一个民间中医竟把这件大事做了!”
不知道唐老先生阐释郑氏著作的书叫什么名字?
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[这个贴子最后由五积散在 2004/12/04 01:40pm 第 1 次编辑]
下面引用由一源在 2004/11/30 05:56pm 发表的内容:
1985年还干脆关了业务兴旺的诊所,每周只在华西中医药研究所看两个下午门诊
我所知道的情况,与先生所说不相符。
这种一派温阳的风格,很难适应绝大多数的病号,在四川也是如此。
既然手术也要用菜刀,那么就要有相当的技巧才能把握。观《咳嗽的辨证论治》即可知道唐先生是否具备此技巧。
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下面引用由一源在 2004/12/03 10:51am 发表的内容:
在我看来,火神后人真正秉乘者不多见.大多被世俗所化.
自拟“滋水清火止崩汤”治愈功血565例,疗效显著
如果不世俗化,那就不知道能不能“治愈功血565例,疗效显著”???既然疗效显著,就不能说是世俗化而应该说是理性化 是经得起实践检验的。
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本论为中医火神学术的特色为主题,是有真对性的.火神后人真正秉乘其温补者不多见.
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河南郑州市的胡世锐(1900---1968).其用药风格与祝味菊相似,时代也接近.以阴药监制过多.据我的另一师傅(解放前最后一批,解放后第一批的药工,现在已70多岁.)说,在郑州解放前和解放初期胡世锐为擅用附子第一人.后来与其传人联系证明了这一说法.
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关于胡世锐的资料在中医古籍出版社<<中国中医人名辞典>>有记载.另两处是在其传人的资料中顺带介绍的.
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中医交流的经验是方,药;而共通(同)的基础是理,法.现实中重方药者多,而重理法者少. 中医火神学术的思想关键在于理,法.另一特点就是生命主阳(或阳为主导地位)说.
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火神爷的附子汤<
道家、密宗与东方神秘学
第七章
说到各学派治病的方法,联想到了医生见仁见智的问题。
就拿附子这味药来说吧!许多医生与病人,不敢轻易使用这味药,因为它的毒
气颇重,一不小心就会闹出人命。
在抗战时到达四川后,遇见了一位有名的中医,外号叫火神爷。
这位火神爷家中常年不断地煮着一大锅附子汤,谁都可以喝上一碗。
对于这一桩医案,我内心常感不解,到了峨嵋山,才因庙中僧人喝附子汤而有
所契悟。
原来峨嵋中峰大坪寺的开山祖师,当年初建山上寺庙时,受过许多困苦,在他
饥寒交迫时,常在山中采集乌头来吃,乌头也就是附子。后来山上的僧众相沿成习,
每年规定一日,全体僧人停食,只喝附子汤,以纪念开山祖师的艰苦奋斗。
当大家喝附子汤的这日子来临时,附子早已入锅煮一昼夜又多了,所以大家年
年都喝附子汤,但也没有死过一个人,于是我才恍然大悟:经过久煮的附子,可能
毒性早已挥发殆尽,剩下的是增加热能的成分了,难怪火神爷家的附子汤大锅,也
是日夜不停地在沸腾着。
当然,这是属于药物学及化学的范围,我们只能提起注意,这一切都正待进一
步科学的研究才是中医学的正途。
次文摘自国学大师南怀谨先生的<<道家、密宗与东方神秘学>>一书.
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据我考证.中医火神派的创立与河南有着非常重要的关系.以后慢慢讲.
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jlx
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冒昧问一下:一源先生姓向吗?
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道在途中
发表于 2006/2/15 10:57:27
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像吗?
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唐步祺老先生的<<咳嗽之辨证论治>>已再版,明年春出书.有需要者可联系.
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七情之扰,总属伤神,神者火也,阳也,气也.阳为主导.
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我要三本
很想和一源老师联系上
先 谈谈我的经历吧
我是北京中医药大学的学生,现在北京东方医院实习。去年在校内听了王正龙老师的课,为体验中毒附子吃到了近200克,并无大碍,由此对所谓火神派产生浓厚兴趣,由王老师介绍知道了医理真传,医法圆通,通读过几遍,收获很大。后来在学校图书馆看到唐老师的医书阐释,爱不释手,并托四川的同学专程到巴蜀书社购得。刚才得知唐老师已驾鹤西去,万分痛惜!
偶然的机会读到吴佩衡医案,理论和临床经验相证,更笃信之。
日常我也有意收集相关资料,但苦于无门,有价值的东西很少。
无意中看到您贴的资料,让我大开眼界,还望一源老师以后多多指点后学!
我的邮箱kannans@chinaren.com
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问曰:头面畏寒者,何故?
答曰:头为诸阳之首,阳气独盛,故能耐寒。今不耐寒,是阳虚也。法宜建中汤加附子,温补其阳自愈。
建中汤
桂枝九钱 白芍六钱 甘草六钱炙 生姜九钱 大枣十二枚 饴糖五钱附子三钱
用药意解
按桂枝辛温,能扶心阳。生姜辛散,能散滞机。熟附子大辛大热,足壮先天元阳。合甘草、大枣之甘,辛甘能化阳也。阳气化行,阴邪即灭,气机自然复盛,仍旧能耐寒也。但辛热太过,恐伤阴血,方中芍药苦平,饴糖味甘,合之苦其能化阴也。此病重在阳不足一面,故辛热之品多,而兼化阴,亦是用药之妙也。此方乃仲景治阳虚之总方也,药味分两,当轻当重,当减当加,得其旨考,可即此一方,而治百十余种阳虚症候,无不立应。
按本方由桂枝汤倍芍药加饴糖组成,取温以祛寒,辛以宣通,甘以缓急之义,一般用于太阳病及脾阳虚的病症。实则凡身体虚弱有腹痛、心悸、盗汗、衄血、梦遗、手足烦热、四肢倦怠疼痛、尿频数且量多等,均可应用。现代有人用以治虚弱小儿的感冒,夜尿、糖尿病,肺结核、贫血、胃炎。加淫羊霍治阳萎,加茵陈治黄疽,加龙齿治高血压,均获显著效果。若加当归、黄芪,更具滋养强壮之效,诚不愧为治阳虚之要方。笔者用建中汤加丁香以治各种胃痛症,屡获良效,实由丁香辛温,能温中降逆,暖胃助阳之故。加破故纸,益智仁,桑螵蛸治老年人尿频数,小儿遗尿,十用九效,实由三药皆能补肾、
命门之不足,益精气而固肾、有缩小便之功。
问曰:畏寒与恶风有别否?
答曰:恶风者,见风始恶,非若畏寒者之不见风而亦畏寒也。恶风一症,兼发热、头、项强痛、自汗者,仲景列于太阳风伤卫症,主桂枝场。畏寒一症,兼发热、头、项强痛、无汗者,仲景列于太阳寒伤营症,主麻黄汤。若久病之人,无身热、头痛等症,而恶风者,外体虚也(卫外之阳不足也)。而畏寒者,内气馁也(元阳衰于内i而不能充塞也)。恶风者可与黄芪建中汤,畏寒者可与附子甘草汤。新病与久病,畏寒恶风,有天渊之别,学者务宜知之。
桂枝汤
桂枝九钱 白芍六钱 甘草六钱炙 生姜九钱 大枣十二枚
麻黄汤 麻黄六钱 桂枝三钱 杏仁二钱 甘草二钱[炙] 黄芪建中汤(同上加黄芪一味)
附子甘草汤附子一两 甘草六钱炙
用药意解
按桂枝汤一方,乃协和营卫之剂也。桂枝辛温,能化太阳之气,生姜辛散,能宣一切滞机。桂枝与生姜同气相应,合甘草之甘,能调周身之阳气,故曰辛甘化阳。阳气既化,恐阴不与之俱化,而邪亦未必退出也,又得芍药之苦乎,大枣之甘平,苦与甘合,足以调周身之阴液,故曰苦甘化阴。阴阳合化,协于中和,二气流通,自然无滞机矣。故曰营卫协和,则病愈。仲景更加服粥以助之,一取水谷之精以为汗,一是壮正气而胜邪气也。
按麻黄汤一方,乃发汗之峻剂也。因寒伤太阳营分,邪在肤表(肌腠浅一层,肤表深一层),表气不通,较桂枝症更重,故以麻黄之轻清,大开皮毛为君,皮毛大开,邪有路出,恐不即出,故以杏仁利之,气机得利,邪自不敢久停,复得甘草和中以助其正,更佐桂枝,从肌腠以达肤表,寒邪得桂枝辛温,势不能不散,遂从肤表达肌腠而出也。仲景不用服粥,恐助麻黄而发汗太过也(发汗二字,大有深义,汗本血液。固是养营之物,何可使之外出也。不知寒邪遏郁,气机血液不畅,则为病。此际之血液,不能养营,必使之外出,即是除旧布新之义也。病家切不可畏发汗,汗出即是邪出也。医家切不可不发汗,当知有是病,即当用是药。总之认症贵宜清耳)。
按黄芪建中场一方,乃桂枝汤加饴糖、黄芪耳。夫桂枝汤乃协和营卫之祖方也,复得黄芪能固卫外之气。饴糖一味有补中之能。若久病恶风之人,皆原中气不足,卫外气疏,今得桂枝汤调和阴阳,黄芪、饴糖卫外守中,而病岂有不愈者乎?
按附子甘草场一方,乃先后并补之妙剂也。夫附子辛热,能补先天真阳,甘草味甘,能补后天脾土,土得火生而中气可复(附子补先天之火,火旺自能生脾土,故日“中气可复”)。若久病畏寒之人,明系先天真阳不足,不能敌其阴寒之气,故畏寒。今得附子而先天真火复兴,得甘草而后天脾土立旺,何患畏寒之病不去乎?
若附子甘草二物,附子即火也,甘草即土也。古人云:“热不过附子,甜不过甘草”,推其极也,古人以药性之至极,即以补人身立命之至极,二物相需并用,亦寓回阳之义,亦寓先后并补之义,亦寓相生
之义,亦寓伏火之义,不可不知。因麻黄汤方有发汗、宣肺、利尿等作用,近人推广以治在表之水肿、皮肤病,及在里之肺、肾疾病,均获得良好效果。近人用麻黄汤方加减治流感、鼻炎、低热,以至多种皮肤病,均有满意效果,主要是协调营卫的作用。
[阐释]此答对畏寒与恶风分辨明晰,指出新病与久病有极大区别,均具卓见。
问曰:头面忽浮肿,色青白,身重欲寐,一闭目觉身飘扬无依者,何故?
答曰:此少阴之真气发于上也。原由君火之弱,不能镇纳群阴,以致阴气上腾,蔽塞太空。而为浮肿,所以面现青黑,阴气太盛,逼出元阳,故闭目觉飘扬无依。此际一点真阳,为群阴阻塞,不能归根,若欲归根,必须荡尽群阴,乾刚复振。况身重欲寐,少阴之真面目尽露,法宜潜阳,方用潜阳丹。.
潜阳丹
西砂一两姜汁炒 附子八钱 龟板二钱 甘草五钱
用药意解
按潜阳丹一方,乃纳气归肾之法也。夫西砂辛温,能宣中宫一切阴邪,又能纳气归肾。附子辛热,能补坎中真阳,真阳为君火之种,补真火即是壮君火也。况龟板一物,坚硬,得水之精气而生,有通阴助阳之力,世人以利水滋阴目之,悖其功也。·佐以甘草补中,有伏火互根之妙,故曰潜阳。
问曰:病将瘥,一切外邪悉退,通身面目浮肿者,何故?
答曰:此中气不足,元气散漫也。夫病人为外邪扰乱,气血大亏,中气未能骤复,今外邪虽去,而下焦之阴气,乘中土之虚,而上下四窜,故通身浮肿。虽云君火弱不足以制阴,此症实由脾土虚不能制水,而水气汜溢,可名水肿。一者脾土太弱,不能伏火,火不潜藏,真阳之气外越,亦周身浮肿,可名气肿。总而言之,不必定分何者为气肿、水肿,要知气行一寸,水即行一寸,气行周身,水即行周身,是元气散漫,而阴水亦散漫也。治病者不必见肿治肿,明知其土之弱,不能制水,即大补其土以制水,明知其元阳外越,而土薄不能伏之,即大补其土以伏火。火得伏而气潜藏,气潜藏而水亦归其宅,何致有浮肿之病哉!经云:“火无土不潜藏”,真知虚肿之秘诀也。而余更有喻焉,试即蒸笼上气,而以一纸当气之上,顷刻纸即湿也。以此而推,气行则水行,气伏则水伏,可以无疑矣。此症可用理中汤加砂、半、茯苓、温补其土,自愈。
理中汤
人参四钱 白术一两 干姜一两 甘草三钱[炙] 西砂四钱 半夏四钱 茯苓三钱
用药意解 。
按理中汤一方,乃温中之剂也。以白术为君,大补中宫之土,干姜辛热,能暖中宫之气,半、茯淡燥,有行(疫)[痰]逐水之能,西砂辛温,有纳气归肾之妙。但辛燥太过,恐伤脾中之血,复得人参微寒,足以养液,刚柔相济,阴阳庶几不偏。然甘草与辛药同用,便可化周身之阳气,阳气化行,而阴邪即灭,中州大振,而浮肿立消,自然体健而身安矣。
《伤寒论》理中汤条谓脐上筑者,肾气动也,去术加桂,吐多者去术加生姜,下多者还用术,悸者加茯苓,渴欲得水者重加术,腹中痛者重加人参,‘寒者重加干姜,腹满者去术加附子。后世随症加减法亦多,如朱丹溪治中气不足,虚火上泛之甚者加附子,还口噙官佳。张石顽治胃肠虚寒的连理汤,即理中汤加黄连、茯苓。
现代用理中汤推广以治溃疡病,慢性肠炎,肝炎,便秘,肺原性心脏病,及美尼尔氏综合症等,其加减更难尽述。据分析理中汤虽主要治脾胃虚寒,而其药性的影响是全身性的,故能治消化系统以外的疾病。笔者常用理中汤加丁香治慢性胃病,患者大多胃胀痛或隐痛,饮食减少,人困无神,可说屡治屡效。
问曰:眼中常见五彩光华,气喘促者,何故?
答曰:此五脏之精气发于外也。夫目窠乃五脏精华所聚之地,今病人常见五彩光华,则五气之外越可知,而兼气喘,明系阴邪上干清道,元阳将欲从目而脱,诚危候也。法宜收纳阳光,仍返其宅,方用三才封髓丹。
封髓丹
黄柏一两 砂仁七钱 甘草三钱炙
用药意解
按封髓丹一方,乃纳气归肾之法,亦上、中、下并补之方也。夫黄柏味苦入心,凛天冬寒水之气而入肾,色黄而入脾,脾也者,调和水火之枢也,独此一味,三才之义已具。况西砂辛温,能纳五脏之气而归肾,甘草调和上下,又能伏火,真火伏藏,则人身之根蒂水固,故曰封髓。其中更有至妙者,黄柏之苦,合甘草之甘,苦甘能化阴。西砂之辛,合甘草之甘,辛甘能化阳。阴阳台化,交会中宫,则水火既济,而三才之道,其在斯矣。此一方不可轻视,余常亲身阅历,能治一切虚火上冲,牙疼,咳嗽,喘促,面肿,喉痹,耳肿,目赤,鼻塞,遗尿,滑精诸症,屡获奇效,实有出入意外,令人不解者。余仔细揣摹,而始知其(治)[制]方之意,重在调和水火也,至平至常,至神至妙,余经试之,愿诸公亦试之。
附七绝一首
阴云四合日光微,转瞬真龙便欲飞(真龙即真火,或上或下,皆能令人病。在上则有牙疼、喘促、耳、面肿诸症,在下则有遗尿,淋、浊、带诸症,学者苟能识得这一点真阳出没,以此方治之,真有百发百中之妙)。识得方名封髓意,何优大地不春归
郑氏曾亲身经历用此方治一切虚火上冲、咳、喘等症,屡获出人意外之效,经仔细揣摩,始悉立方之意重在调和水火,故以至乎至常之药,而有至神至妙之用。此种经验,真堪宝贵。笔者治肾虚牙疼,常以此方治之取效。但须先用松针泡酒噙之,使吐出涎沫,痛即暂止,再服封骸丹,其效始著,屡试屡验。
问曰:两目忽肿如桃,头痛如裂,气喘促,面、唇青黑者,何故?
答曰:此先天真火缘肝木而上,暴发欲从目脱也。夫先天之火,原寄于肾,病人阴盛已极,一线之元阳,即随阴气而上升。水为木母,母病及子,故缘肝木而上,厥阴脉会顶颠,真气附脉络而上行,阳气暴发,故头痛如裂。肝开窍于目,故肿如桃。气喘促者,阴邪上干清道,上下有不相接之势也。面、唇青黑,皆系一团阴气。元阳上脱,已在几希之间。此际若视为阳症,而以清凉发解投之,旦夕即死也。法宜四逆汤以回阳祛阴,可愈。
四逆汤
附子一枚生 干姜一两五钱 甘草二两炙
用药意解
按四逆汤一方,乃回阳之主方也。世多畏惧,由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少阴,病见爪甲青黑,腹痛下利,大汗淋漓,身重畏寒,脉微欲绝,四肢逆冷之候,全是一团阴气为病,此际若不以四逆回阳,一线之阳光,即有欲绝之势。仲景于此,专主回阳以祛阴,是的确不易之法。细思此方,既能回阳,则凡世之一切阳虚阴盛为病者,皆可服也,何必定要见以上病情,而始放胆
用之,未免不知几也。夫知几者,一见是阳虚症,而即以此方在分两轻重上斟酌,预为防之,万不致酿成纯阴无阳之候也。酿成纯阴无阳之候,吾恐立方之意固善,而追之不及,反为庸庸者所怪也。怪者何?怪医生之误用姜附而不知用姜附之不早也。仲景虽未一一指陈,凡属阳虚之人,亦当以此法投之,未为不可。所可奇者,姜、附、草三味,即能起死回生,实有令人难尽信者。余亦始怪之而终信之,信者何?信仲景之用姜、附而有深义也。考古人云:“热不过附子”,可知附子是一团烈火也。凡人一身,全赖一团真火,真火欲绝,故病见纯阴。仲景深通造化之微,知附子之力能补先天欲绝之火种,用之以为君。又虑群阴阻塞,不能直入根蒂,故佐以干姜之辛温而散,以为前驱。荡尽阴邪,迎阳归舍,火种复兴,而性命立复,故曰回阳。阳气既回,若无土覆之,光焰易熄,虽生不永,故继以甘草之甘,以缓其正气,缓者即伏之之意也。真火伏藏,命根永固,又得重生也。此方胡可忽视哉?迩来世风日下,医者不求至理,病家专重人参。医生入门一见此等纯阴无阳之候,开口以人参回阳,病家却亦深信,全不思仲景为立法之祖,既能回阳,何为不重用之,既不用之,可知非回阳之品也。查人参,性甘微寒,主补五脏,
五脏为阴,是补阴之品,非回阳之品也,明甚。千古混淆。实为可慨。
按四逆汤据现代的研究应用,能升血压,改善微循环,具有强心与镇静作用,被视为治疗休克的专方,治疗小儿腹泻亦具卓效。即改为注射液,功效亦与《伤寒论》原方所述相吻合。并经实践证明,附子与干姜、甘草同煎,能减附子之毒,而强心之作用更显著。可见郑氏在百余年前,对此汤之应用解说,实有其独到之处。笔者数十年临床经验,凡遇阳虚症,无论一般所称之肾炎、肝炎、肺炎、心肌炎、胃炎等等,只要临床症状有阳虚之实据,即不考虑炎症,轨以四逆汤加味治疗,取得满意效果。益佩郑氏之卓见。至于谓人参是补阴之药,而非回阳之品,郑氏在第三卷用独参汤处,有更详细的论述,此处暂不作释。
问曰:病人两耳前后忽肿起,皮色微红,中含青色,微微疼,身大热,两颧鲜红,口不渴,舌上青白胎,两尺浮大而空者,何故?
答曰:此先天元阳外越,气机附少阳而上也。夫两耳前后,俱属少阳地界,今忽肿微痛,红色中含青色,兼之两颧色赤,口不渴,而唇、舌青白,知非少阳之风火明矣。如系少阳之风火,则必口苦、咽干,寒热住来,红肿痛甚,唇舌定不青白。今见青白胎,而阳虚阴盛无疑。身虽大热,无头疼、身痛之外感可据,元阳外越之候的矣。况两尺浮大而空,尺为水脏,水性以下流为顺,故脉以沉细而濡为平。今浮大而空,则知阴气太盛,一线之阳光,附阴气而上腾,有欲竭之势也。此际当以回阳祛阴,收纳真气为要。若不细心斟究,直以清凉解散投之,旦夕即亡。方宜白通汤主之,或潜阳丹亦可,解见上。
白通汤
附子一枚生 干姜二两 葱白四茎
用药意解
按白通汤一方,乃回阳之方,亦交水火之方也。夫生附子大热纯阳,补先天之火种,佐干姜以温中焦之土气,而调和上下,葱白一物,能引离中之阴,下交于肾,生附子又能启水中之阳,上交于心,阴阳交姌,而水火互根矣。仲景一生学问,就在这阴、阳两字,不可偏盛,偏于阳者则阳旺,非辛热所宜,偏于阴者则阴旺,非苦寒所可。偏于阴者,外邪一入,即从阴化为病,阴邪盛则灭阳,故用药宜扶阳;邪从阳化为病,阳邪盛则灭阴,故用药宜扶明。此论外感从阴从阳之道也。学者苟能于阴阳上探求至理,
便可入仲景之门也。
笔者用白通汤治疗发高烧不退,取得满意效果。患儿张××,9岁,高热摄氏39度以上,注射针
药已四日,高烧不退,来诊的前夜,哭闹不宁,将转为抽风。余以手摩小儿头部及上身,热可烫手,但腿部以下渐凉,至脚冰冷。此为阴阳相格,上下不通,虽发高烧,却非凉药可治。因白通汤虽能宣通上下之阳,但必须加猪胆汁或童便乃能入阴,故为之处方如下:附片30克干姜20克葱白30克童便引。病者一剂减轻,二剂痊愈。以后凡治此类患者发高烧,久治不愈者,即以此方轻重上斟酌治之而愈,其例不下十数。
问曰:病人素缘多病,两目忽陷下,昏迷不醒,起则欲绝,脉细微而空者,何故?
答曰:此五脏之真气欲绝,不能上充而下陷,欲从下脱也。夫人身全赖一团真气,真气足则能充满,真气衰则下陷,此气机自然之理。今见昏迷,起则欲绝,脉微,明是真气之衰,不能支持也。法宜峻补其阳,方宜四逆汤以回其阳,阳气复回,而精气自然上充也。方解见上。
问曰:病后忽鼻流清涕不止,忿嚏不休,服一切外感解散药不应而反甚者,何故?
答曰:此非外感之寒邪,乃先天真阳之气不足于上,而不能统摄在上之津液故也。此等病近似寒邪伤肺之症,世医不能分辨,故投解散药不愈而反甚。不知外感之清涕忿嚏,与真气不足之清涕忿嚏不同。外感之清涕忿嚏,则必现发烧、头疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真气不足之清涕忿嚏,绝无丝毫外感之情状。况又服解散药不愈,更为明甚。法宜大补先天之阳,先天之阳足,则心肺之阳自足。心肺之阳足,则上焦之津液,必不致外越也。人身虽云三焦,其实一焦而已。方宜大剂四逆汤,或封髓丹亦可,
方解见上。即姜桂汤亦可。’
姜桂汤
生姜一两五钱 桂枝一两 ¡
用药意解
按姜桂疡一方,乃扶上阳之方也。夫上焦之阳,原属心肺所主,今因一元之气不足于上,而上焦之阴气即旺,阴气过盛,阳气力薄,即不能收束津液。今得生姜之辛温助肺,肺气得助,而肺气复宣,节令可行。兼有桂枝之辛热以扶心阳,心者,气之帅也,心阳得补,而肺气更旺(肺居心上如盖,心属火,有火即生炎,炎即气也。肺如盖,当炎之上,炎冲盖底;不能上,即返于下,故日:肺气下降”,即此理也)。肺气既旺,清涕何由得出。要知扶心阳,即是补真火也(二火原本一气)。嚏本水寒所作(肾络通于肺,肾寒,故嚏不休),方中桂枝,不独扶心阳,又能化水中之寒气,寒气亦解,而嚏亦无由生。此方功用似专在上,其实亦在下也。学者不可视为寻常,实有至理存焉。或又曰,扶心阳而肺气更旺,夫心火也,肺金也,补心火,而肺不愈受其克乎?曰:子不知五行禀二气所生乎?五脏只受得先天之真气,原受不得外来之客气。今所扶者是先天之真气,非外感之客气,既云受克,则肺可以不必居心上也。况此中之旨微,有不可以尽泄者。姜桂汤扶上焦之阳,化水寒,摄津液,故均能治此病。笔者在临症中,常见有鼻流清涕或浓涕,经年如此,中医俗称为脑漏,脑髓乃人身立命之物,岂可流出乎?现代医学检查为鼻窦炎,久治不愈者,多为上焦之阳为足,不能统摄津液,每以姜桂汤治之而获效。如病者林××患此症五年,服姜桂汤二剂见效。因其中下焦之阳亦显不足,故继以附于理中汤加补肾药,连服八剂而竟全功。
问曰:病人两唇肿厚,色紫红,身大热,口渴喜热饮,午后畏寒,小便清长,大便溏泄,日二三次,脉无力者,何故?
答曰:此脾胃之阳,竭于上也。夫两唇属脾胃,肿而色紫红,近似胃中实火,其实非实火也。实火之形,舌黄而必干燥,口渴必喜饮冷,小便必短,大便必坚,身大热,必不午后畏寒。此则身虽大热,却无外感可据。午后畏寒,明明阴盛阳衰,口渴而喜热饮,中寒之情形悉具。兼之二便自利,又日泄三五次,已知土气不实,况脉复无力,此际应当唇白之候,今不白而反紫红肿厚,绝元阳症可凭,非阴盛遏出中宫之阳而何?法宜扶中宫之阳,以收纳阳气为主,方宜附子理中汤。
附子理中汤
附子一枚白术五钱 干姜五钱 人参二钱 炙甘草三钱炙
用药意解
按附子理中汤一方,乃先后并补之方也。仲景之意,原为中土太寒立法,故以姜、术温燥中宫之阳,又恐温燥过盛,而以人参之微寒继之,有刚柔相济之意,甘草调和上下,最能缓中。本方原无附子,后人增入附子,而曰附子理中,觉偏重下焦,不可以理中名。余谓先后并补之方,因附子之功在先天,理中之功在后天也。此病既是真气欲竭,在中宫之界,非附子不能挽欲绝之真阳,非姜、术不足以培中宫之土气,用于此病,实亦妥切。考古人既分三焦,亦有至理,用药亦不得混淆。上焦法天,以心肺立极;
中焦法地,以脾胃立极;下焦法水,以肝肾立极。上阳、中阳、下阳,故曰三阳。其实下阳为上、中二阳之根,无下阳,即是无上、中二阳也。下阳本乎先天所生,中阳却又是先天所赖,中阳不运,上下即不相交。故曰:“中也者,天下之大本也”。后天既以中土立极,三焦亦各有专司,分之为上、中、下,合之实为一元也。用药者,须知立极之要,而调之可也。据郑氏嫡孙与笔者谈;其祖父晚年得子,父亲体虚多病,家中常备附子理中丸与服,身体始得日渐康复。笔者亦常用此方治疗脾肾阳虚,身体赢弱,反复感冒之患者。获得满意之效果。足征本方确为先后天并补之良方也。
问曰:满口齿缝流血不止,上下牙齿肿痛,口流清涎不止,下身畏寒,烤火亦不觉热者,何故?
答曰:此肾中之真阳欲绝,不能统肾经之血液也。夫齿乃骨之余,骨属肾,肾中含一阳,立阴之极,以统乎肾经之血液,肾阳苟足,齿缝何得流血不止。齿牙肿痛,明系阴气上攻,况口流涎不止,畏寒烤火亦不觉热,而真阳之火种,其欲绝也明甚。此症急宜大剂四逆汤,以救欲绝之真火,方可。若谓阴虚火旺,而以滋阴降火之品投之,是速其危也。四逆汤解见上。
笔者在临症中,常见有患牙齿出血者,医者以为火重而治以清火之剂,多不见效,实由不知其为肾阳不足而致。余治此症,常先以炮姜甘草汤加血余炭以止血,继以四逆汤加补肾药而全愈。
问曰:病人口忽极臭,舌微黄而润滑,不思水饮,身重欲寐者,何故?
答曰:此先天真火之精气发泄也。夫臭乃火之气,极臭乃火之极甚也。火甚宜乎津枯,舌宜乎干燥而黄,应思水饮,身必不重,人必不欲寐。今则不然,口虽极臭,无胃火可凭,舌虽微黄,津液不竭,无实火可据。不思水饮,身重欲寐,明系阴盛退出真火之精气,有脱之之意也。或又曰:真阳上腾之症颇多,不见口臭,此独极臭,实有不解。曰:子不观药中之硫黄乎!硫黄秉火之精气所生,气味极臭,药品中秉火气所生者亦多,而何不臭,可知极臭者,火之精气也。此等症乃绝症也,十有九死,法宜收纳真阳,苟能使口臭不作,方有生机。方用潜阳丹治之,解见上。
笔者在临症中,若口臭无阴象,多为胃火旺极,用白虎加人参汤治之。亦有阴盛格阳于外而口臭者,用大剂附子理中汤加味治之
问曰:病人舌忽不能转动,肢忽不能升举,睡中口流涎不觉者,何故?
答曰:此阴盛而元阳不固不运也。夫人一身关节窍道,全赖真气布护运行,其气健旺,则矫捷自如,出纳有节,焉有舌不能转,肢不能举,睡中流涎不觉者乎?余故直决之曰:阴盛而元阳不固不运也。或又曰:中风中痰,亦能使人舌不能转,肢不能举,先生独重阳虚阴盛,不能无疑。曰:子不知中风、中痰之由乎?风由外入;痰因内成,总缘其人素禀阳虚,损伤已极,而外之风邪始得乘其
虚隙而入之。阳衰在何处,风邪即中何处,故有中经、中腑、中脏之别。阳虚则中官健运之力微,中宫之阴气即盛,阴气过盛,而转输失职,水谷之湿气,与内之阴气相聚,而为涎为痰,久久阳微,寒痰上涌,堵塞清道,遂卒倒昏迷,而曰中痰也。此病可与附子理中汤加砂半,方解见上。
中风者,按陈修园《医学三字经》法治之。中痰者,可与姜附茯半汤治之。
姜附茯半汤
生姜二两取汁 附子一两 茯苓八钱 半夏七钱
用药意解
按姜附茯半汤一方,乃回阳降逆,行水化痰之方也。夫生姜辛散,宣散堕壅滞之寒;附子性烈纯阳,可救先天之火种,真火复盛,阴寒之气立消;佐茯苓健脾行水,水者痰之本也,水去而痰自不作;况又得半夏之降逆化痰,痰涎化尽,则向之压于舌本者解矣。清道无滞,则四肢之气机复运,而伸举自不难矣。
又说明与中风、中痰的区别,而谓治痰可与姜附茯半汤,以回阳降逆行水化痰,中风则宜按陈修园《医学三字经》方法施治。查陈书谓中风有两种;热风多见闭症,宜疏通为先;寒风多见脱症,
宜温补为急。闭者宜开,开表用续命汤,开里用三化汤,开痰用稀涎散、涤痰汤;脱者宜固,以参附汤固守肾气,术附汤固守脾气,芪附汤固守卫气,归附固守荣气,先固其气,再治其风。又
谓驱邪宜小续命汤加减,若正虚邪盛,则须以三生饮加人参一两为标本并治之法。所说比较全面而切当,故郑氏从之。
问曰:平人忽喉痛甚,上身大热,下身冰冷,人事昏沉者,何故?
答曰:此阴盛而真气上脱,已离乎根,危之甚者也。夫喉痛一症,其在各经邪火所作,必不上热下寒,即来亦不骤。今来则急如奔马,热上寒下,明明一线之阳光,为阴气所遏,已离乎根也。或又曰:既言平人,何得即谓之阳欲脱乎?曰:子不知人身所恃以立命者,其惟此阳气乎,阳气无伤,百病自然不作,阳气若伤;群阴即起,阴气过盛,即能退出元阳,元阳上奔,即随人身之脏腑经络虚处便发。如经络之虚通于目者,元气即发于目;经络之虚通于耳者,元气即发于耳;经络之虚通于巅者,元气即发于颠,此元阳发泄之机。学者苟能识得一元旨归,六合妙义,则凡一切阳虚之症,皆在掌握也。兹虽云乎人,其损伤原无人知晓,或因房劳过度,而损肾阳;或因用心太过,而损心阳;或因饮食失节,而损脾阳。然亦有积久而后发者,元气之厚也;有一损而即发者,元气之薄也。余常见有平人,日犹相见,而夜即亡者,毋乃元气之薄,而元阳之脱乎?医亦尚不知,而况不知医者乎?此一段已将阳虚合盘托出,学者务宜留心体之可也。方宜潜阳丹主之,解见上。
问曰:咳嗽、喘促,自汗,心烦不安,大便欲出,小便不禁,畏寒者,何故? 答曰:此真阳将脱,阴气上干清道也。夫咳嗽、喘促一症,原有外感内伤之别。经云:“咳不离肺”。肺主呼吸,为声音之总司,至清至虚之府,原着不得一毫客气,古人以钟喻之,外叩一鸣,内叩一鸣,此内外之分所由来也。外感者,由风、寒、暑、湿、燥、火六气袭肺,阻肺经外出之气机,气机壅塞,呼吸错乱,而咳嗽作,兼发热、头疼、身痛者居多,宜解散为主,解散之妙,看定六经,自然中肯。内伤者,因喜、怒、悲、哀、七情损伤真阳、真阴所作,亦有发热者,却不头疼、身痛,即热亦时作时止。损伤真阳之咳者,阴气必盛,阴盛必上干清道,务要看损于何脏何腑,即在此处求之,用药自有把握。若真阴损伤之咳者,阳气必盛,阳盛亦上干清道,亦看损于何脏何腑,
即在所发之处求之,用药自有定见。要知真阳欲脱之咳嗽,满腹全是纯阴,阴气上腾,蔽塞太空,犹如地气之上腾,而为云为雾,遂使天日无光,阴霞已极,龙乃飞腾。龙者,即坎中之一阳也,龙奔于上,而下部即寒,下部无阳,即不能统纳前后二阴,故有一咳而大便欲出,小便不禁者,是皆飞龙不潜致之也。世医每每见咳治咳,其亦闻斯语乎?法宜回阳降逆,温中降逆,或纳气归根。方用四逆汤、封髓丹、潜阳丹,解见上。
问曰:胸腹痛甚,面赤如朱,不思茶水,务要重物压定稍安,不则欲死者,何故?
答曰:此元气暴出而与阴争也。夫胸腹痛一症,原有九种,总不出虚、实两字。实症手不可近,虚症喜手揉按,此则欲重物压定而始安,更甚于喜手揉按,非阳气之暴出而何?或又曰:重物压定而稍安,其理何也2曰:子不观火之上冲乎,冲之势烈,压之以石,是阻其上冲之气机也。气机得阻,而上冲者不冲。今病人气机上涌,面色已赤如朱,阳与阴有割离之象,故痛甚。重物压之,亦如石之压火也。此病非纳气归根,回阳降逆不可,方用加味附子理中汤,或潜阳丹
间曰:病吐清水不止,饮食减,服一切温中补火药不效者,何故?
答曰:此肾气不藏,而肾水汜溢也。夫吐清水一症,胃寒者亦多,今服一切温中补火之品不效,明明非胃寒所作,故知其肾水汜溢也。或又曰:胃寒与肾水汜溢,有分别否?曰:胃寒者,关脉必迟,唇口必淡白,食物必喜辛辣热物。肾水汜溢者,两尺必浮滑,唇口必黑红,不思一切食物,口问觉咸味者多。胃寒者,可与理中汤。肾水汜溢者,可与滋肾丸,桂苓术甘汤。
滋肾丸
黄柏一两炒 知母八钱 安桂三钱
桂苓术甘汤
桂枝八钱 茯苓二两 白术一两 甘草五钱
用药意解
按滋肾九一方,乃补水之方,亦纳气归肾之方也。夫知母、黄柏二味,气味苦寒,苦能坚肾,寒能养阴,其至妙者,在于安桂一味,桂本辛温,配黄柏、知母二物,合成坎卦,一阳含于二阴之中,取天一生水之义,取阳为阴根之义,水中有阳,而水自归其宅,故曰滋肾。此病既非胃寒,而曰水汜,虽曰土不制水,亦因龙奔于上,而水气从之。今得安桂,扶心之阳,以通坎中之阳,阳气
潜藏,何致有吐水之患哉?、或又曰:水既汜溢,而又以知、柏资之,水不愈旺,吐水不愈不休乎?曰:子不知龙者水之主也,龙行则雨施,龙藏则雨止,若安佳者,即水中之龙也,知、柏者,即水也。水之放纵,原在龙主之,龙既下行,而水又安得不下行平?此方非独治此病,凡一切阳不化阴,阴气发腾之症,无不立应。
按桂苓术甘汤一方,乃化气、行水之方也。夫桂枝辛温,能化膀胱之气,茯苓、白术,健脾除湿。化者从皮肤而运行于外,除者从内行以消灭于中,甘草补土又能制水。此病既水汜于上,虽肾气之发腾,亦由太阳之气化不宣,中土之湿气亦盛。今培其土,土旺自能制水,又化其气,气行又分其水,水分而势孤,便为土所制矣。余故列于此症内。但此方不惟治此症,于一切脾虚水肿,与痰饮咳嗽,更为妥切。
至于桂苓术甘汤,即视为治痰饮、水湿的要方。郑氏用以治此症,系取其能化气行水,使水从皮肤蒸发,小便利出,而口吐清水自止。又因其能补土以制水,故可推广以治一切脾虚水肿与痰饮咳嗽。现代应用范围更广,有人用以治高血压、脑震荡、目职、带下、溃疡、风湿性关节炎及心力衰竭诸病,均取得满意的效果。
问曰:病人头面四肢瘦甚,少腹大如匏瓜,唇色青滑,不思食物,气短者,何故?
答曰:此阳虚为阴所蔽也。夫四肢禀气牙胃,胃阳不足,而阴气蔽之,阳气不能达于四末,故头面肌肉瘦甚,阴气太盛,隔塞于中,而成腹胀,实不啻坚冰之在怀也。身中虽有微阳,亦将为坚冰所灭,安望能消化坚冰哉(坚冰喻阴盛也)法宜峻补其阳,阳旺而阴自消,犹日烈而片云无。方用四逆汤,或附于理中汤加砂、半。方解见上。或又曰:腹胀之病亦多,皆阳虚而阴蔽乎?曰:子不知人之所以立命者,在活一口气乎?气者阳也,阳行一寸,阴即行一寸,阳停一刻,阴即停一刻,可知阳者,明之主也。
阳气流通,阴气无滞,自然胀病不作。阳气不足,稍有阻滞,百病丛生,岂独胀病为然乎7他如诸书所称气胀、血胀、风胀、寒胀、湿胀、水胀、皮肤胀,是论其外因也。如脾胀,肾胀、肺胀、肝胀、心胀,是论其内因也。外因者何?或因风寒入里,阻其气机,或因暑湿入里,阻其升降,或因燥热入里,阻其往来,延绵日久,精血停滞。感之浅者,流于皮肤,感之深者,流于腹内,若在手足骨节各部,便成疮疡疗毒。阻在上焦,胸痹可决;阻在中焦,中满症属;阻在下焦;腹满症作。内因者何?或因脾虚日久,而脾气散漫;或因肾虚日久,而肾气涣散;或因肝虚日久,而肝气欲散;或因肺虚日久,而肺气不敛;或因心虚日久,而心气发泄;凡此之类,皆能令人作胀。大抵由外而入者,气机之阻;由内而出者,气机之散也。阻者宜开,调气行血,随机斡运为要;散者宜收,回阳纳气温补为先。然胀与肿有别。胀者从气,按之外实而内空;肿者从血,按之内实而外亦实。治胀者,宜养气,宜补气,宜收气;忌破气,忌耗气,忌行气,尤贵兼养血。治肿者,宜活血,宜行血,宜破血;忌凉血,忌止血,忌敛血,尤须兼行气。学者欲明治胀之要,就在这一气字上判虚实可也
问曰:前后二便不利,三五日亦不觉胀,腹痛,舌青滑,不思饮食,何故?
答曰:此下焦之阳虚,而不能化下焦之阴也。夫一阳居于二阴之中,为阴之主,二便开阖,全赖这点真阳之气机运转,方能不失其职。今因真气太微,而阴寒遂甚,寒甚则凝,二便所以不利也。况舌青、腹痛、不食,阴寒之实据已具。法宜温补下焦之阳,阳气运行,阴寒之气即消,而病自愈也。方用四逆汤加安桂,解见上。若热结而二便不利者,其人烦(燥)[躁]异常,定见黄白舌胎,喜饮冷水,口臭气粗可凭。学者若知此理,用药自不错误也。
[阐释]二便不利,有热结与阳虚之不同,须细审各种兼症而分别用药。此病腹痛、舌青、食少,纯是一片阴寒景象,而断为下焦阳虚不能化阴,故治以四逆汤加桂。四逆汤已属回阳救逆之主方,更加辛热之肉桂以助其祛寒消阴之力,而取效益速。若其人烦躁异常,现黄白舌胎,喜饮冷水,口臭气粗,则属于热结。大便不利者,法宜养血、清热、润燥,麻仁丸主治之;小便不利者,法宜养阴、清热,导赤散主之。
问曰:病人每日交午初即寒战,腹痛欲死,不可明状,至半夜即愈者,何故?
答白:此阳虚而阴盛,阻其气机也。夫人身一点元阳,从子时起,渐渐而盛,至午则渐惭而衰,如日之运行不息。今病人每日交午初而即寒战腹痛者,午时一阴初生,正阳气初衰之候,又阴气复旺之时。病者之阳不足,复遇阴盛,阴气盛而阻其阳气运行之机,阴阳相攻,而腹痛大作,实阳衰太盛,不能敌其群阴,有以致之也。法宜扶阳抑阴,方用附子理中汤加砂、半,方解见上。
问曰:平人觉未有病,惟小便后有精如丝不断,甚则时滴不止者,何故?
答曰:此先天之阳衰,不能束精窍也。夫精窍与尿窍有别,尿窍易启,只要心气下降,即开而溺出。精窍封锁严密,藏于至阴之地,非阳极不开。今平人小便后有精不断者,其人必素禀阳虚,过于房劳,损伤真气,真气日衰,封锁不固,当心火下降,溺窍开而精窍亦与之俱开也。法宜大补元阳,交济心肾为主。方用白通汤,解见上。
问曰:病后两脚浮肿至膝,冷如冰者,何故?
答曰:此下焦之元阳末藏,而阴气未敛也。夫人身上、中、下三部,全是一团真气布护,今上、中俱平,而下部独病。下部属肾,肾通于两脚心涌泉穴,先天之真阳寄焉,故曰阳者,阴之根也。阳气充足,则阴气全消,百病不作;阳气散漫,则阴邪立起,浮肿如冰之症即生。古人以阳气喻龙,阴血喻水,水之汜滥,与水之归壑,其权操之龙也。龙升则水升,龙降则水降,此二气互根之妙,亦盈虚消长之机关也。学者苟能识得元阳飞潜之道,何患泊肿之无方哉?法宜峻补元阳,交通上下,上下相交,水火互根,而浮肿自退矣。方用白通汤主之。
问曰:少阴病吐利,手足逆冷,烦(操)[躁]欲死者,以吴茱萸汤主之,其故何也?
答曰:吐则亡阳(阳指胃阳),利则亡阴,(阴指脾阴)中宫之阴阳两亡,阴气不能达于四末,故逆冷。中宫为上下之枢机,上属手少阴君火离也,而戊土寄焉(戊土属胃)。下属足少阴肾水坎也,而己土寄蔫(己土属聘)。二土居中,一运精液于上而交心,一运精液于下而交肾。今因吐利过盛,二土骤虚,不能运精液而交通上下,故烦燥[躁]欲死。盖烦出于心,(燥)[躁]出于肾,仲景所以列于少明也。使吐利不至烦,烦[躁]欲死,亦不得以少阴目之。主以吴茱萸汤,其旨微矣。
吴茱萸汤
吴萸一升 人参三两 生姜六两 大枣十二枚
用药意解
按吴茱萸汤一方,乃温中,降逆,补肝之剂也。夫吴萸辛温,乃降逆补肝之品,逆气降而吐自不作,即能补中,肝得补木气畅达,即不侮土,又与生姜之辛温同声相应,合大枣之甘,能调胃阳,复得人参甘寒,功专滋养脾阴,二土得补,皆具生机,转运复行,烦燥自然立止。此方重在补肝降逆以安中,中安而上下自定,握要之法,与理中汤意同而药不同也。理中汤浅一层,病人虽吐利,未至烦躁故酌重在太阴,此方深一层,病人因吐利而至烦躁欲死,烦属心,燥〔躁]属肾,故知其为少阴病。总由吐利太甚,中土失职,不能交通上下。其致吐之源,却由肝木凌土而成,故仲景主以吴茱萸汤,温肝降逆以安中,是的确不易之法,亦握要之法也。由于诸症之病机同属虚寒,本方能补虚逐寒,标本兼顾,故均能治之。现代有人用本方加减,治疗胃溃疡、胃肠炎、心脏病、高血压、肝炎、目疾等,都能使症状缓解以至痊愈。郑氏在百余年前能作出此解,诚属难能可贵。笔者留用此方治厥阴干呕吐涎头痛之症,效果确佳,屡用屡效。 问曰:病人牙齿肿痛二三日,忽皮肤大热,而内却冷甚欲厚被覆体,有时外热一退,即不畏寒者,何故?
答曰:此元气外越而不潜藏故也。夫病人牙齿肿痛二三日,并无阳症可凭,已知其阴盛而元气浮也。以后皮肤大热,而内冷甚,明明元气尽越于外,较牙痛更加十倍。有时外热一退,即不畏寒者,是阳又潜于内故也。病人若恶寒不甚,发热身疼,即是太阳寒伤营卫之的症。畏寒太甚,而至厚被覆体,外热又甚,即不得以伤寒目之,当以元气外浮为主,用药切不可错误。此症又与上热下寒同,但上、下、内、外稍异耳。病形虽异,总归一元。法宜回阳,交通上下为主。方用白通汤、四逆汤,解见上。若兼头、项、腰、背痛,恶寒,于四逆汤内稍加麻、挂、细辛亦可。医于此地,不可猛浪,务要察透,方可主方,切切留意。
[阐释]此答先辨明牙齿肿病。既无其它阳症可凭,已知其为阴盛阳浮,以后皮肤大热,而内却冷,甚欲厚被覆体,更知其阳气外越加甚。继又说明此症须与外感太阳寒伤营卫相区别,不可误用麻、桂等汤,而须与治上热下寒症相类似,以回阳交通上、下,内、外之气为主,只宣主以白通、四逆—类方剂,始为对症。如兼有头、项、腰、背痛、恶寒等病象,于四逆汤内稍加麻、挂、细辛即可。辩症用药,极为精细。诚如所说,要察透病情,始可主方。
问曰:大病末愈,忽呃逆不止,昏沉者,何故?
答曰:此元气虚极,浊阴之气上干,脾肾欲绝之征也。夫病人大病已久,元气之不足可知,元气之根在肾,培根之本在脾,脾肾欲绝,其气涣散,上干清道,直犯胃口,上下气机有不相接之势,故呃逆不止。人事昏沉,由元气衰极,不能支持.此等病形,阴象全现,非若胃火之扼逆,而饮水亦可暂止。法宜回阳降逆为主,方用吴萸四逆汤,或理中汤加吴萸亦可,解见上。
[阐释]此答重在辨明呃逆有两种,由于胃火者轻,饮水亦可暂止。若胃火旺极,隔拒于中,阻其上下交接之气,而扼逆不休,法宜苦寒降逆为主,如大、小承气汤之类。由于久病忽然呃逆,且人事昏沉,则是元阳虚极、浊阴上干,直犯胃口,使上下气机不能相接,乃脾肾欲绝之危候。法宜回阳降逆为主,故主以吴萸四逆汤,或理中汤加吴萸治之。吴萸辛苦太热,能入肝、胃、脾、肾诸经,温中止痛,降逆止呕,加入理中,四逆汤中,回阳理气之力更强。元阳回复,上下气顺,而呃逆自止。笔者经验,有冒火过旺,隔拒于中,阻其上下交接之气,大便亦复不通,而呃逆不休者,法宜若寒降逆为主,用大、小承气汤治之,大便通而呃逆自愈。
问曰:病人腰痛,身重,转侧艰难,如有物击,天阴雨则更甚者,何故?
答曰:此肾中之阳不足,而肾中之阴气盛也。夫腰为肾之府,先天之元气寄焉。元气足则肾脏温和,腰痛之疾不作。元气一亏,肾脏之阴气即盛,阴主静,静则寒湿丛生,元气微而不运,气滞不行,故痛作。因房劳过度而损伤元气者,十居其八;因寒邪入腑,阻其流行之机者,十有二三。由房劳过度者,病人两尺必浮空,面色必黑暗枯槁。由感寒而成者,两尺必浮紧有根,兼发热、头痛、身痛者多。凡属身重,转侧艰难,,如有物击,天雨更甚之人,多系肾阳不足所致,寒湿所致亦同,总在脉色上求之。若阴虚所致,必潮热口于,脉细微,内觉热,逢亢阳更甚。元气亏者,可与潜阳丹。湿气滞者,可与肾着汤。由感寒者,可与麻黄附子细辛汤。肾虚者,可与滋肾丸,封髓丹,潜阳丹.解见上。
肾着汤
白术一两 茯苓六钱 干姜六钱 灸草三钱
麻黄附子细辛汤
麻黄八钱 附子六钱 细辛三钱
用药意解
按肾着汤一方,乃温中除湿之方也。此方似非治腰痛之方,其实治寒湿腰痛之妙剂也。夫此等腰痛,由于湿成,湿乃脾所主也。因脾湿太甚,流入腰之外府,阻其流行之气机,故痛作。方中用白术为君,不但燥脾去湿,又能利腰脐之气。佐以茯苓之甘淡渗湿,又能化气行水,导水湿之气,从膀胱而出。更得干姜之辛温以暖土气,土气暖而湿立消。。复得甘草之甘以缓之,而湿邪自化为乌有矣。方中全非治腹之品,专在湿上打算。腰痛之由湿而成者。故可治也。学者切不可见腰治腰,察病之因,寻病之情,此处领略,方可。
按麻黄附子细辛汤一方,乃交阴阳之方,亦温经散寒之方也。夫附子辛热,能助太阳之阳,而内交于少阴。麻黄苦温,细辛辛温,能启少阴之精而外交于太阳,仲景取微发汗以散邪,实以交阴阳也。阳阳相交,邪自立解,若执发汗以论此方,浅识此方也。又曰温经散寒,温经者,温太阳之经,,散寒者,散太阳之寒。若此病腰痛,乃由寒邪入太阳之外府,阻其少阴出外之气机,故腰痛作。少阴与太阳为一表一里,表病及里,邪留于阴阳交气之中,故流连不已。今得附子壮太阳之阳,阳旺则寒邪立消。更得
麻、细二物,从阴出阳,而寒邪亦与之俱出,阴阳两相鼓荡,故寒邪解而腰痛亦不作矣腰痛元气亏者,治以潜阳丹,湿气滞者,治以肾着汤苓姜术甘,感寒甚者,治以麻附细辛汤。
笔者治肾阳不足感寒湿而腰痛加重者,除用肾着汤外,用麻附细辛汤时,常加川乌,桂枝、干姜、延胡索、甘草,则效果更佳。至于纯由肾虚而致之腰痛,郑氏主用滋肾九、封髓丹、潜阳丹等以治其本,自是治切的。
阳虚篇内所备建中、理中、潜阳、回阳、封髓姜桂诸方,皆从仲景四逆汤一方按出。仲景云:三阳经病者,邪从阳化,阳盛则阴必亏,以存阴为要”,滋阴降火说所由来也;“三阴经病,邪入多从阴化,阴盛则阳必衰,以回阳为先”,益火之源以消阴翳所由起也。大凡阳虚之人,阴气自然必盛,阴气盛必上腾,即现牙疼、龈肿、口疮、舌烂、齿血、喉痛、大、小便不利之病,不得妄以滋阴降火之法施之。若妄施之,是助阴以灭阳也,辨察不可不慎。总在这阴象上追求,如舌青、唇青、淡白无神之类是也。千古以来,混淆莫辨,含糊不清,聪明颖悟之人,亦仅得其半而遗其半,金针虽度,若末度也。故仲
景一生心法,知之者寡。其中一元妙义,消长机关,明明道破。至于仲景六经主方,乃有一定之至理,变方、加减方,乃是随邪之变化而用也。三阳之方,以升散、清、凉、汗、吐、下为准。三阴之方,以温中、收纳、回阳、降逆、封固为要。阴阳界限,大有攸分。以三阳之方治三阳病,虽失不远;以三阳之方治三阴病,则失之远矣。世之业斯道者,书要多读,理要细玩,人命生死,在于反掌之间,此理不明,切切不可妄主方药,糊口事小,获罪事大。苟能细心研究,
自问无愧,方可言医。
客疑篇
客有疑而问曰:先生论阳虚数十条,皆曰此本先天一阳所发为病也。夫人以心为主,心、火也、阳也。既曰阳虚,何不着重在上之君火,而专在以下之真火乎?余曰:大哉斯问也,子不知人身立命,其有本末乎?本者何?就是这水中天,一句了了,奈世罕有窥其蕴者,不得不为之剖晰。尝渭水火相依而行(水即血也,阴也;火即气也,阳也)。虽是两物,却是一团‘,有分之不可分,合之不胜合者也。即以一杯沸水为喻(沸,热气也,即水中无形之真火),气何常离乎水,水何常离乎气,水离乎气,便是纯阴,人离乎气,即是死鬼。二物合而为一,无一脏不行,无一腑不到,附和相依,周流不已。气无形而寓于血之中,气法乎上,故从阳;血有形而藏于气之内,血法乎下,故从阴。此阴、阳、上、下之分所由来也。其实何可分也,二气原是均平,二气均平,自然百病不生,人不能使之和平,故有盛衰之别,水盛则火衰,火旺则水弱,此阴症、阳症所由来也。二气大象若分,其实末分,不过彼重此轻,此重彼轻耳。千古以来,惟仲景一人,识透一元至理,二气盈虚消息,故病见三阴经者,即投以辛热,是知其阳不足,
而阴有余也,故着重在回阳;病见三阳经者,即投以清凉,是知其阴不足,而阳有余也,故着重在存阴。要知先有真火而后有君火,真火为体(体、本也,如灶心中之火种子也),君火为用(用、末也,即护锅底之火,以腐熟水谷者也),真火存则君火亦存,真火灭则君火亦灭。观仲景于三阴阴极之症,专以四逆汤之附子,挽先天欲绝之真火,又以干姜之辛热助之,即能回生起死,何不曰补木以生火,用药以补心乎?于三阳阳极之症,专以大承气汤之大黄,以救先天欲亡之真阴,又以芒硝之寒咸助之,即能起死回生,何不曰补金以生水,用药以滋阴乎?仲景立法,只在这先天之元阴、元阳上探取盛衰,不专在后天之五行生、克上追求,附子、大黄,诚阴阳二症之大柱脚也。世风日下,稍解一二方,得一二法者,即好医生也。究竟仲景心法,一毫不识,开口即在这五行生克上论盛衰,是知其末而未知其本也。余为活人计,不得不直切言之。余再不言,仲景之道,不几几欲灭乎2余更有解焉。人身原凭二气充塞上下四旁:真阳或不足于上,真阴之气即盛于上而成病,用药即当扶上之阳以协于和平,真阳或不足于中,真阴之气即盛于中而成病,用药即当扶中之阳以协于和平;真阳或不足于下,真阴之气即盛于下而成病,用药即当扶下之阳以协于和平。此三阳不足,为病之主脑也。阴气或不足于上,阳气即盛于上而成病,用药即当扶上之阴,而使之和平;阴气或不足于中,阳气即盛于中而成病,用药即当扶中之阴;而使之和平;阴气或不足于下,阳气即盛于下而成病,用药即当扶下之阴,而使之和平。此三阴不足,为病之主脑也。二气之不足,无论在于何部,外之风、寒、暑、湿、燥、火六气,皆得乘其虚而入之以为病。凡外感之邪,必先犯皮肤,皮肤为外第一层,属太阳(太阳为一身之纲领,主脑也。二气之不足,无论在于何部,外之风、寒、暑、湿、燥、火六气,皆得乘其虚而入之以为病。凡外感之邪,必先犯皮肤,皮肤为外第一层,属太阳(太阳为一身之纲领,主皮肤,统营卫故也)。次肌肉(肌肉属胃),次血脉(血脉属心),次筋(筋属肝),次骨(骨属肾)。乃人身之五脏,又分出五气。五行皆本二气所生,二气贯通上中下,故三焦又为一经,而成六步也。外邪由浅而始深,内伤则不然。七情之扰,重在何处,即伤在何处,随其所伤而调之便了,此论外感、内伤之把握也。学者苟能体会得此篇在手,庶可工于活人,而亦可与言医也。
可知附子、大黄,诚阴阳二症之大注脚。这段议论,可谓别开生面,发前人所未发。张景岳曾以人参、熟地、附子、大黄为药中之四维,推人参、熟地为良相,附子、大黄为良将,是颇有见地的,但其用药,则多重相而轻将。郑氏善于将将,常用附于、大黄
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祝味菊生平及其学术见解举要
浙江省绍兴地区中医学会 陈天祥
祝味菊先生是近代著名中医。他一生努力捍卫、振兴中医事业,学贯中西,在临床上独树一帜,形成了以温补为特点的“祝氏学派”。
一、生平及著作
祝昧菊(1884—195t),浙江山阴(今绍兴)人。先祖世代业医,弱冠进蜀,协助姑父经营盐务,暇余习读医书。姑父嘉其好学,先后请宿儒刘雨笙等授读医经。祝味菊颖悟过人,好发疑问,老师竟不能穷难释疑而自辞。祝味菊自学精勤不倦。1917年。四川招收军医生,祝氏投考入学,攻读二年,因政变,医校改组,后随日本教师石田东渡考察日本医学。新的医学理论对祝氏启发颇多,并对他的医学观点产生了深刻的影响。翌年回国,首任成都市政公所卫生科长,主政官医院七年,颇有医绩,名噪蜀中。
1926年,祝氏避“川乱”赴上海,初未悬壶,隐迹考察近一载,深感有些名医在截断病势方面缺乏良法,遂一反俗风,开诊后擅用温药建功,为人诊疗,往往应手而愈。尤在1929年秋,治愈被某名医断为“误投辛燥,法在不救”的危笃病人,从此医名大噪沪上。
二十年代,正是中医危急存亡之秋,而祝氏对于中医,颇有自信心。认为“没有真理,决不能造成事实,事实的造成,里面一定含有真理”,“尊重中医疗病的成绩,尊重中医有效的事实,不能因为现代科学还无法解答其所以然而放弃不颐,更不可只是赞赏而不屑应用……”。他还一针见血地指出,“历来医政当局,不是西医,便是门外汉,对于中医的理论无暇细考其意义,或无法判定其是非”,以致使中医老是处于“打不倒,站不起”的状况中,点明了当局轻视中医的症结所在。他坚决反对消灭中医,崇洋媚外,民族虚无主义观点;同时也反对片面强调国粹,盲目排外,敌视西医的保守观点。认为“学说无国界,求是而已,扬古訾今,泥新诋旧,其失一也”。“术无中西,真理是尚“,中西医的倾轧,决非社会之福”。祝氏认为,在西方医学的冲击下,中医“再不检讨自已,整理自己,说明自己,则尽其所长,终不为外界所了解,著作等身,终不为学者所公认”。他呼吁:发皇古义,必须融会新知,“吾人整理中医,成立比较合乎逻辑之学说,提出人病并重之概念,使外界认识中医愈病之所以然,不仅有药,而且有法”。
祝氏学贯中西,勇于实践,注重实效。医技精湛,胆识过人,章次公先生曾赞曰“治起病来,心狠手辣,一针见血。”诸名医摇首却步之重笃者,每能一手承揽,有时甚至为病家“具结”治愈。儿科名医徐小圃之子因误用凉药’,几致不救,经祝氏力排众议,用温热峻剂挽危而愈。祝氏曾说:“医为仁术,生命重欤?令誉重欤?吾行医三十年,不畏艰巨,不惮物议,病势虽重,苟有生理,无不据理力争,负责治疗,所以然者,求安心而已,成败毁誉无所计也。”他认为:“以诡术取信于病人而冀沽名者,是医门之贼,应当鸣鼓而攻之”。体现了高尚的医疗道德。
临床实践的不断成功,使其学术影响日益扩大,徐小圃先生因其子被祝治愈,对祝氏大为折服,不仅让其长子伯远、次子仲才俱拜于祝氏门下,自己亦深受影响。陈苏生先生慕名几次拜访,与祝氏侃侃长谈,从中听得许多闻所未闻的见解,毅然放弃自己的诊务,以三十五岁之年入祝氏门中执弟子礼。浙江等地一些明识之士纷纷遥从私淑。祝氏学说逐渐形成一个独特的流派。
祝味菊性情亢爽,胸无城府,常与名医徐相任、陆渊雷、章次公等商谈医理,倡扬革新,相交甚厚。他们对祝氏的学问、才智,无不钦佩。徐相任称赞祝氏:“辩才无碍,辟易千人,国医中不羁才也。”一些西医,包括外籍西医莱纳,战前曾与祝氏在沪合办诊所,也对他赞赏备至,感到获益良多。
祝味菊在上海曾任新中国医学院实习导师及附设新中国医学研究院院长和新中国医院院长,不仅治绩辉煌,著述亦颇多,曾编写《祝氏医学丛书十种》,其中付梓行世的有《伤寒新义》、《金匮新义》、《诊断纲要》三种。医案二十一则载于上海中央书局1937年出版的《上海名医医案选粹}一书中。1948年,将毕生研究所得著成《伤寒质难》,1950年梓行。诸书中,以《伤寒质难》影响较大。
二、学术见解举要
祝氏渊源仲景、景岳之学,但不机械照搬,而是结合临床实践的验证,以哲学为指导,通过严格的逻辑思维,摒弃一些明显违反科学的说法,吸取现代科学的可借鉴之处,
溶于中医之中,理论上有所创新。现分三方面扼要介绍。
1.邪分有机无机,反应重在本体的病因病理观
中西医之间,争讼最多的莫过于病邪是“六淫”还是“细菌、病毒、原虫”了。祝味菊根据客观实际,辩证地提出了“六淫”与“细菌。等在外感发病中的不同环节和互相联系,认为它们都属于“邪”的范畴,但“邪有无机、有机之别,无机之邪,六淫之偏胜也,风寒暑湿燥火,及乎疫疠尸腐不正之气,凡不适于人,而有利于邪机之蕃殖者,皆是也,有机之邪,一切细菌原虫,有定形,具生机,可以检验而取证于人者,皆是也。”“六淫”与“细菌”的关系“六淫害正,言气候之不适于人,人之所恶,菌之所喜也,故六淫可以培养细菌,细菌得六淫之助,可以猖獗而为患。”“伤寒之成,有形之有机邪为主因,
无形之无机邪为诱因……”至于暑热、湿阻等“无形之邪,感而即病者,非六气之致病,实由体工之失于调节耳。”故体工调节功能正常者,虽遇大风苛毒可以不病。
祝味菊认为:寒热的征象,反映了体工阳气抵抗强弱的不同,寒温之辨,其主要区别在证候不在原因。
祝氏指出:有机之邪和体工抗力斗争的病理过程“不出五种阶段”。“太阳之为病,正气因受邪激而开始合度之抵抗也;阳明之为病,元气愤张,机能旺盛,而抵抗太过也;少阳之为病,机能时断时续,邪机屡进展退,抵抗之力,未能长相继也,太阴少阴之为病,正气懦怯,全体或局部之抵抗不足也,厥阴之为病,正邪相搏,存亡危急之秋,体工最后之反抗也。”“此吾卅年来独有之心得也。”
2.以八纲论杂病以五段沦伤寒的辨证方法
“八纲”辨证,是祖国医学辨证理论中一个重要组成部分。它渊源于张仲景。张景岳提出阴阳“六变”说,嗣后清·程钟龄又提出“病有总要,寒热虚实表里阴阳八字而已。”但这些都只是“八纲”的基本内容,和一个辨证系统的“八纲”辨证尚有差距。祝氏师古而有发扬,在《伤寒质难》一书中创造性地提出“八纲”一词。“所谓八纲者,阴阳表里寒热虚实是也。”同时,他第一次给“八纲”中的四对辨证范畴下了定义,确定了相互之间的关系。他说:“阴阳者,盖指病能而言也,……病之分阴阳,所以别体用之盛衰,测气质之变化也,至于寒化为阴,火化为阳,入里为阴,出表为阳,虚者为阴,实者为阳,
隐然又执八纲中之大纲矣。”“表里者,指疾病之部位而言也,……病之分表里,所以明内外,定远近,别亲疏,知顺逆也,”“寒热者,指病能之盛衰而言也,……病之分寒热,所以明气血之多寡,察抗力之盛衰也,”“虚实者,指正邪消长之形势而言也。”总之,祝氏完成了“八纲”内容与形式的统一,完成了理论从初级阶段向高级阶段的飞跃。当前,对于“八纲”辨证理论,则认为是在祝氏的基础上进一步完善起来的。
五段辨证是祝氏在外感热病辨证上根据五段病理独创的方法。他辨伤寒宗六经而不泥。他认为“仲景六经名词,系代表人体抗邪所发生之六大类证候,六经所固定之证候,初不能包含一切抗邪情形,是以后人于伤寒六经之外,又有温病三焦之说。”他看到了“六经的局限性,认为要发展伤寒学说,切合临床实际,应该跳出六经的图子,寻找新的理论。六经证候,既不能包含一切抗邪情形,则六经名称可废也,利用六经名词,以代表各个抗邪程序,则六经名称存之亦可也。”他说:一切外感,有机之邪,“其抵抗之趋势,不外五种阶段,所谓六经症候,亦不出五段范围,于意云何,吾之所谓六经者,乃代表五种抵抗程序耳,太阳为开始抵抗,少阳为抵抗不济,阳明为抵抗,太阴少阴同为抵抗不足,厥阴为最后之抵抗,一切外感,足以激起正气之抵抗者,皆不出此五种阶段,此吾研究之创获,敢谓前所未有也。”扩大了以五段释六经的应用范围。
3,助自然疗能重温热扶阳的治疗原则
前述五段病理,五段辨证,相应而有五段疗法,—脉相承,是为“五段学说”,它的中心是人体抗力。“所谓五段疗法,不外顺从自然,调整太过与不及,以助长其抗力而愈病也。”
科学的发展,加强了对各种病原体的认识,对针对各种病原体的特效药也日益企求。但祝氏指出“一病有一病之特因,举一病而求——特效之药,已非易得,而况特因之多,指不胜屈,菌因之繁,层出不穷者哉”。事实上,不管中医西医,依赖查清病原,依赖一、二种特效药水远满足不了临床的需要。
祝氏经过长期的理论探索,认识到:“病原仅为刺激之诱因。病变之顺逆,预后之吉凶,体力实左右之,此病原繁多,本体唯一之义也。”“病原之发现,随时代而变迁,人体之自然疗能,历万古而不易”。“邪正相搏,吾人审察其进退消长之趋势,而予以匡扶之道,此协助自然之疗法也,……不必问邪之为细菌,为原虫,为无形厉气也,明乎伤寒抗邪之理,则一切感证,思过半矣。”祝氏的“本体疗法”立论精辟,叙理透彻。发挥了中医的特长,促进了中医临床的发展。
温热扶阳,是祝氏“本体疗法”的具体应用,也是祝派用药的特点。他在《伤寒质难》里用大量篇幅引证《内经》、仲景、景岳的重阳之说,强调人体的“气”在生理、病理、治疗上的重要意义。他说:“阳气者,抗力之枢纽也”,“既病,则当首重阳用,阳衰—分,则病进一分:正旺—分,则邪却一分,此必然之理也”。“抗力不足者,壮之以温,…,“抗力衰微,而虚怯过甚者.助之以热”,“气足则抗能旺盛,阳和则抗力滋生。”故祝氏临证多用麻、桂、附、姜,用附子尤为擅长,有“祝附子”之称,反对滥用凉药而伤抗力,其理盖本于此。
从本质而论,祝氏的“本体疗法”正是仲景、景岳学说的发展,是他吸收前人精华,结合临床加以总结出来的,具有一定的实践性和科学性。
从《伤寒质难》看祝味菊
祝味菊(1885—1951),浙江绍兴人,出身于医学世家,早年悬壶成都,为四川名医。后因避乱到上海,以擅用温补, 独树一帜,有祝附子之号。曾任过中国医学院实习导师,新中国医学院研究院院长等职,生前很受陆渊雷、章次公等时贤之推崇,在近代中医界,具有一定之影响。祝氏学贯中西,毕身致力于中医革命,并不汲汲于著书,据查证,业经手订之著作,约有《伤寒质难》,《伤寒新义》、《伤寒方解》、《诊断提纲》,《脉学举隅》等数种,曾集为《祝氏医学丛书》。
从《伤寒质难》来看,祝氏之医学造诣高超,学术风格独特,故其著作,无疑具有相当的学术价值。现仅就《伤寒质难》一
书,介绍一下其对伤寒学说的独特见解。
一、对伤寒病因的认识
外感病的病因,温病学派认为多是温邪所引起,故对一般具有发热的急性传染病,几乎多称为温病,且有取代广义伤寒的趋势。伤寒学派则认为是寒邪所引起,故将一切外感热病,统隶于伤寒之内。祝氏则参西说中,认为:
1·病因无温邪可言:
祝氏认为:六淫是风、寒、暑、湿、燥、火,原无温邪之说。温热太过,蒸湿成暑,暑能为病,可以理解。但温暖气候,于人体最适。气温之热度,即在夏天,亦低于人体,是不是以形成为一种致病原因的。他说:“寒温之辨,聚讼数百年,其主要之区别,在证候不在原因。然辨之者,必曰其因有别。”所以同一疾病,往往甲曰是伤寒引起,乙曰是温邪引起,甚至弄得诊断上都无法统一。他明确指出;“寒温皆非致病之原”,“所谓伤寒,所谓温热,都是一种想象之邪”,“邪病之用温药而愈者,遂名之曰寒邪,邪病之用凉药而愈者,遂名之曰温邪。” “邪机之推测,乃从药效反溯而得之。”因此,祝氏认为:就病因言,并没有什么温邪,所谓温热病,是机体反应亢进之表现,“非另有温热之邪也”
2,病邪分有机无机:
祝氏面对:一国之内,六气偏胜甚大,但有些传染病往往不旋踵即纵横南北,且病型相同之客观事实,感到用六气归纳病因,很难解释。他认为不应把中医的病因学说看得完美无缺,他说,“短不可护,护则终短,长不可矜,矜则不长,学说之进步,日新月异,不有破坏,安来建设。”他认为六淫病因说有一定之缺憾,所以,他反对文过饰非,澜翻瞽说,乃融会新知,提出了“因无寒邪温邪之分,邪有无机有机之别”之说,认为六淫是无机之邪,无机之邪无形,它只是一种刺激因素,一种诱因,真正的病因是细菌等致病微生物,即有形的有机之邪。但祝氏不是全盘否定六淫可单独致病,他说:“仲景之所谓伤寒,指广义之外感,外感因气候失常,体工失调而病,不必有细菌也。”但不挟有机之邪的外感,是少见的,就一般情况而论,“伤寒之成,有形有机之邪为主因,无形无机之邪为诱因,彼二邪,每狼狈为奸,伺人于不察也。”这种病因观,畅晓明通,于“伤寒由寒邪引起,温病因温邪引起”说之外,可谓是别创了一说。
二、对伤寒病理的认识
治外感热病之学的流派,在病因认识上不同,在病理认识上自亦互异,此所以对同一热病,往往有或谓“是寒邪伤人足经,外邪乃从体表循六经逐步传里”,或谓“是温邪伤人手经,外邪乃从口鼻按三焦四层逐步深入”的争执。祝氏对此,亦另有新说。
1,以五段代六经:祝氏论外感热病,以五段言病理,赋六经以新含义,他说:“夫仲景六经名词,系代表人体抗邪所发生之六大类证候。六经所固定之证候,初不能包含一切抗邪情况,是以后人于伤寒六经之外,又有温病主焦之说,巧立名目,淆惑听闻,以百步笑五十步,其愚等耳。夫证候为疾病之表现,初非疾病之本身,六经证候,既不能包含一切抗邪情形,则六经名称可废也。利用六经名称,以代表各个抗邪程序,则六经名称存之亦可也。一切外感,无论其为何种有机之邪,苟其有激,正气末有不来抵抗者,其抵抗之趋势,不外五种阶段,所谓六经证候,亦不出五段范围。于意云何,吾之所谓六经者,乃代表五种抵抗程序耳,太阳为开始抵抗,少阳为抵抗不济,阳明为抵抗太过,太阴少阴同为抵抗不足,厥阴为最后之抵抗。一切外感,足以激起正气之抵抗者,皆不出此五种阶段,此吾研究之创获,敢谓前所未有也。”陈苏生老谓卫气营血,三焦六经,“皆病理上之逻辑法也,古人以逻辑目光,解释病理,纯为私人之主观,故不可盲从。”其说即是秉祝氏所教。
2,非传经之旧说:
祝氏认为:“六淫外感,着人为病,感邪之后,邪量不复增加,受寒八分,便是八分,祗有消散,决
不增加,此无机之邪,无繁殖之机也。”又说:“风寒无形之邪,刺激体腔,及其着体,即不复存在,其诱起营卫之不调,
乃人体本身调节异常之表现,表何尝有邪,又何尝有风可祛,有寒可逐乎。”按照传统说法,六淫似一有形之实物,说它可
以从体表步步入里。祝氏认为这种解释是主观之臆想,他比喻说:“六淫造病,有如媒妁然,及其既婚,媒者休矣,”而作为伤寒主因的有机之邪,既可是原已潜伏体内,或者是从口鼻而入,并非是只要一受气候影响,病菌就可从体表入里,他说:“皮肤若非破损,病菌决无从入”这显然是对的。但从口鼻入,也不是象叶派说的那样,好象真有温热之邪入卫入气入营入血。叶氏四层之看法,“不过是描写病变四种之历程”,“疾病之发展,因人而殊,因药而异,体质强弱,有体质强弱之过程,药石当否,有当否之演变。”前人划分六经三焦,卫气营血,是欲使病邪如火车之行轨道,不准有丝毫溢出,因明知这样不合实际,故又曰并病合病,顺传逆传,并造成了既云“看法与伤寒同”,又云“邪在一经不移”等自相矛盾的说法。他说:“卫气营血,不过解释叶氏所习见之四种病型而已,此项病型之造成,半为叶氏纠正时医之误,半为叶氏自作聪明之误。” “然其所述病变,强半为叶氏本人所造成,是以遵其法,则见其证,必有其前后缓急之法,乃有其卫气营血之传,其先见之明,正其谬误之处。”
三、对伤寒治疗的认识
对热病的治疗,叶派以用清法与护阴津,为二大原则。祝氏主张用温用清,当辨证而定,鉴于时弊,他尤其强调护阳不
可偏废,故于温补,最为注重,其议论则具有创见,如,
1·强调匡扶之法:
治疗外感热病,特别是在初起阶段,张子和不必说,他如吴又可、徐灵胎,乃致,陆九芝等许多医家,一般都强调祛邪为第一,故有“治外感如将,治内伤如相”,“大凡客邪,贵乎早逐”,“欲为万全之策者,不过知邪之所在,早拔去病根为要耳。” “良工之治病,先治其实”等说法,但祝氏则强调匡扶。他举例说:三人栉风沐雨,冲寒冒暑,所处环境相等,而病否不等,甲者不病,乙者病后不药而岔,丙者病而用药不愈,或甲遇气候剧变而不病,乙遇轻微之变即患病,这说明外感病仍是以调节机能的强弱,免疫力量的盛衰为主因。故他反复指出:“医之为工,能扶正以祛邪也,”“古谚有云:上工治病,必先固本。良有以也,” “疾病为正邪格斗之行动,医之任务,协正以祛邪也”,“伤寒之为病,邪正相争之局也,为战之道,气盛则壮,气馁则怯,馁其气而使之战,是取败之道也,” “医之所务,在益人也,去病而伤正,何益之有哉。吾子急切好胜,以为去病即是真理,是不知曲突徙薪,以焦头烂额为上客也。”,“总之,伤寒正邪相博,正胜则邪负,邪祛则正安,正盛邪微,病有自愈之理,正盛而处理无方,则邪有稽留之道。”祝氏认为:治疗伤寒,如能纠正营卫之失调,调动机体之抗力,去其病菌之附丽,则 “纵使首慝未诛,而莠民已戢,”病菌虽仍在体内,也不能再有害于宿主。祝氏不是说对病邪的处理就不关重要,陈苏生老曾总结祝氏观点说:“治病不治人,其失必多,知人不知病,弊亦相等。人病兼治,效捷而功全,此上策也。”这无疑是正确的,中医因向无科学工具,对于病原体及特效药的研究,一向略焉而不详,“然病变万端,不外体力之消长,”“故治病若无特效药,即当维护自然疗能。”为了扬长避短,免得在针对病邪下药缺乏实效时,出现虽能预料发展,只能以疲药塞责,不能截断逆转病势的被动局面,故祝氏主张:倘“未能直接除去其病原,则当扶持体力,协调其自然疗能,此一贯之道,凡病皆然,不独伤寒而已也。”这就是他“在照例的强调病原之外,对于病原的对手方,格外的加以强调”之原因。
2·阐扬重阳原理:
祝氏崇尚二张(仲景、景岳)学说,对叶派每多批评,他认为,“阴常有余,阳常不足,非臆谈也,”“轻阳重阴,世俗浅见之论也。”因“一切时感为病,大都正邪相争之局,”“一切病邪,及其既入人体,即为人体抗力所支配,”而“抗力之消长,阳气实主持之。阳气者,抗力之枢纽也。气实则实,气虚则虚。伤寒为战斗行动,故当首先重阳。”祝氏认为人在未病时,不妨着意营养,以培养其阳,“及其既病,则当首重阳用,阳衰一分,则病进一分,正旺一分,则邪却一分,此必然之理也。”他说伤寒初期,“卫外之阳不固也”,“伤寒极期,抗力岂有余哉,”“尤拙吾曰,阳明津涸,舌干口燥,不足虞也。若并亡其阳。则殆矣。良工治病不患津之伤,而患阳之亡。所以然者,阳能生阴也。是故阴津之盈绌,阳气实左右之。”他认为伤寒后期,扶阳亦当重于增液,但时医习用滋阴润泽,往往反使阳气受阻,致阳用不彰,阴津不继,欲速不达,适得其反,他说:“人体之真阳不衰,则阴液之来源不绝,夫阳生于阴,气化为滓,脾胃为灌注之本,命门为生化之源,若中阳不败,则水少自然思饮,命火不熄,则阴液自为挹注,世未有阴药不经阳化而能自为润泽者也。”因为“物质易补,元阳难复,”“故医家当以保护阳气为本。”总之,祝氏认为泊伤寒须自始至终注意扶阳,因为,“邪正消长之机,一以阳气盛衰为转归,善扶真阳,即善治伤寒。”这就是祝氏之心传。陈苏生老总结性地指出:“抗邪作用,阳之本能也,把握阳气,即是把握抗力,故夫子治伤寒,有重阳之议。”
四、对伤寒药物的认识
祝氏推崇景岳,重视匡扶,但治感证很少用人参,熟地之类。祝氏用附子,每与龙、磁,麻、桂,枣仁之类配伍,与蜀
中喜用附子的名医如沈绍九,陆景庭等人之药法亦不同,这是因为其对治感药物,也有较为独特之见解,如;
四性疗人之创说:
祝氏认为药之四性,是用来疗人的,药之五味,是用来治病的。他说性与味,“一以治病,一以治人,泾谓不分,淆惑之由也,”“药理之妙,不过性能二字而已,善用四性之药者,可使体工无偏胜之患,熟悉药物之能者,可收药到病(病指病证而言)除之功。”用药之道,主要是因人制宜,“寒热温凉乃调整抗能之药,抗力太过者,折之以寒,抗力不足者,壮之以温,抗力旺盛,有偏亢之势者,和之以凉,抗力衰敞而虚怯过甚者,助之以热。寒热温凉,扶抑正气之符号。”唯其如此,故若非里气亢盛,寒凉不可轻投。祝氏对时医习用轻凉之风气,大为不满,他认为表亢而里气不盛,或局部虽呈热象,但全体抗力不足,都不得以清表、消炎为口实而妄用清凉。因药性是作用于全体的,“药之有凉,所以抑制机能之亢进,一切内服之药,莫不假道肠胃,”“是故凉药入胃,必先寒中,将欲清表,必先寒营,凉药所以抑制亢奋,其抑制之效力,可以普遍遐迩也。是以表亢而里气不盛者,又安用清为。”故“局部充血有余,而全身不足者,吾不为清也。”祝氏认为:“扶益元阳之药,多是温煦之品,温字即含有补意。”故“无论有机之邪,无机之邪,其为病而正属虚者,总不离乎温法。”上述议论,于纠正滥用清凉,泛施阴腻之时弊,诚有发聋振愦之作用。!
2,常用药物之新解:
祝氏喜用附子补阳气而不主张用人参,他认为此二药虽均有强心固脱之效,但伤寒机转在表,邪毒以外泄为宜,如因虚而用参,“人参固表,堵塞其邪机发泄之路,”“是乃拂逆其自然之疗能也,故伤寒而正气虚者,宁用附子而不用人参,以附子走而人参守也。”但附子性暴,温而不潜,“阳不嫌多,以潜为贵”,故必须配之以龙骨,磁石,则鲜僭逆之患,制暴为良,全在处方之得宜。故祝氏治伤寒,常用“附子振奋细胞,活跃抗力,以奏捍邪之功,”又鉴于“心脏为血液运输之枢纽,其疲劳而有衰惫之象者,枣、附以强之,”则扶阳强心,气壮血活,相得而益彰,故此四药为其扶正时最常用。至于熟地,他认为虽能滋荣百骸,但其性阴腻,不利邪机外泄,故极少择取。他说:“睿智之士,以为邪机应有出泄之路,清滋方中,佐以宣透,如生地与豆豉同用,”但“若此医治,失多得少,”不足取法,这是其扶正用药之大略。另一特点是十分重视麻,桂之作用,他认为:“麻,桂为伤寒之主要药,”其作用有二,“一为调节体温,二为排泄毒素,”因“麻、桂促使血液外趋,散温排毒,兼而有之。”故伤寒初起,在所必用,因为“发汗解肌,虽不能消除有机之邪,然诱因既去,体温有调节之机,则芟芜去障,内在之邪孤矣。”在表解之后,病到了中后期,他仍常用麻,桂,则目的是借“发汗以排毒,所以排泄体工因抵抗而产生之老残废物,及血液中来经中和之毒素也。”而且,他认为通过促使血液趋势向表,能减轻内部病灶之炎肿,符合诱导原理,病理因之恢复至生理,则愈出自然,故其作用非豆豉、豆卷等药所能比拟。
结语
明清以降,温热学说大行,人唯叶派学说是宗,“于是清法大时,医有终其身,不用仲景法者,而叶、王,鞠通之方,则无不熟读,靡靡之风,举国尽然,稍有异见,便无声援。”然叶派药法之于热病,在截断、逆转问题上,是否疗效甚佳,只要遵而勿失就可以了?这个问题,值得思考。但近代医风,凡以清凉治外感,即使无效,亦可不致受责,如何新之治许少卿室,“十进清解,病不略减”,改延孟英,王仍赞曰:“幸遇明手,未投温散,尚可无恐,”而祝氏治徐某弟,只用了一剂辛温,病不稍减,医就归咎药误,此所以时医视麻、桂如蛇蝎也。祝氏在这种历史条件下,敢于糠秕经旨,不怕得罪时贤,独辟蹊径,大倡温热,这种精神是十分可贵的。其学说虽不可避免地亦有不足之处,但毕竟是璧玉微瑕。
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祝贺 胡青牛先生识道郑钦安的书.并感谢你提供资料.同时也希望各位对此有什么心得体会和资料发上.拜托了.
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唐步祺老先生的<<咳嗽之辨证论治>>已再版,明年春出书.以后请留意此栏火神中医信息.
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已经得到证实田八味是卢铸之的学生.
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希望学海无涯先生 多发表对火神中医的体会.上海那边我一直未能亲自前往搜集资料.
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关于火神中医云南贵州方面的资料以后也会陆续发上.
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近几年来,国内的一些中医院校已把<<郑钦安医书阐释>>列为研究生必读书目.
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下面引用由一源在 2005/01/24 10:05pm 发表的内容:
已经得到证实田八味是卢铸之的学生.
真的假的?怎么都是和火神派有关系?
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2005/01/26 08:01am IP: 已设置保密 [本文共160字节]
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如果殷切想了解火神中医资料者请跟帖.
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关于川系火神派的资料,我所掌握的.可以肯定的讲,绝对真实.都是亲自考察了解和收集来的,并都有见证人.
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下面引用由一源在 2005/01/25 10:06pm 发表的内容:
如果殷切想了解火神中医资料者请跟帖.
我十分想了解,请先生提供资料,万分感谢!!!!!!!!!!!!!!!!
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2005/01/26 08:34am IP: 已设置保密 [本文共201字节]
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我也想要,要成立火神联盟算我一个
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留住民间医术的“根”
昨(3)日,在成都国际会展中心成都厅的学术报告会现场,记者巧遇了自费寻访民间老中医、致力传承中医药秘方的青年志愿者向天清。
向天清来自郑州市,近几年一直从事民间中医药调查活动。他说,他最大的乐趣就是将那些濒临失传的民间医术、医方保存下来。为了实现梦想,他辞去了工作。因为是个人行为,他遇到了许多困难。但这位倔强的小伙子表示,他将把这种调查一直做下去。他说,有许多外国志愿者在收集中国民间医术医方。但据他所知,这方面中国的志愿者仅他一人。他希望自己的所作所为,能唤起人们对中国民间医术医方的重视,减少中医资源流失的遗憾。
本报记者2002.11.4
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卢氏临证实验录序
医必先明理法而后可言方药,临证之际,望色观神,温声问情,乃至切脉,实本诸理而考之法,以立确切不易之方,期尽轩歧扁鹊仲景之能事,非空作漫语以欺人也。余身孱弱,先天不足,幼小多病,得颜师龙臣治之而愈,复蒙授以养生之术,轩歧之学,俾从燮理阴阳变化五行之中,取药物之偏性,治人生之疴疾,以为寿世寿民之用。倏忽十年,学渐有进,又承师命赴蓉从郑师钦安学用法用方之诀,三载亲炙,有闻必录,忽郑师它往,命归里,乃携笔记百本再从颜师游,师命别置茅舍,闭户研讨,种花种药,凡与内难诸书相合而为后贤误解者,检阅对勘,无失本源,以反证后贤之非是;而后贤之有所见者,而必耳提面命,示以旨趣,又三年乃出。采药炮制,咀嚼味性,秘求秘求其与身中经络脏腑、薄膜纲(油)、气血要道相通相应为可。百疾痛疴疡相告者,亦必请师斟酌得宜,始依法立方,调配药饵。不一年四方来者亦众,方庆得坐春风,浸淫雨化,日以理论见诸实验,孰知朝露溘至,颜师渺炙,孓立无依,深叹孤陋,乃游诸四方,登山涉水,以证方土异宜,气候变化,采偏救弊,补漏填穴,取天人相应,顾行踪所及,疮痍满目,鲜人悯念,大都兵燹(xian)冻馁之叹,呻吟病榻,求医难效,益知医为当今急需,决不肯自秘其私,坐观伤亡而不救。于是倦游至蓉,本其所学,应人接物,二十余年。所幸理法方药悉守先师奥妙,快己快人。现国家大力发扬祖国医学遗产,老怀益加鼓舞,余不敏,常与及门相亲,凡疑难难治诸证,集类成帙,以资参证,述余究医经过,实知学医不应专究方药,尤贵理法相通,期能见病知源,使天下人登诸袵席为快。是为序。
时在公元1956年丙申岁仲秋月金寿老人卢 (自始 至终篇中未有作者本名,此套医案如果出版,将对研究<火神>郑钦安学术思想起到至关重要的作用.)
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“没想到中医图书也能这样畅销!”最近,广西师大出版社宾长初面对不断上涨的销售数字,再也掩饰不住内心的喜悦。“《思考中医》两年销了6万册;《走进中医》半年销了1万8千册,马上要开始重印。” 摘自:《中国图书商报》2004-10-22
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随之而来的研究<火神>郑钦安学术思想必将成为医界的一个热点.
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下面引用由一源在 2005/01/24 10:05pm 发表的内容: 已经得到证实田八味是卢铸之的学生.
真的假的?怎么都是和火神派有关系?
真的假的?怎么都是和火神派有关系?
真的假的?怎么都是和火神派有关系?
真的假的?怎么都是和火神派有关系? 真的假的?怎么都是和火神派有关系? -------------------------------------------------------------------------
以后所出现的中医名家大家都将会或多或少或远或近的与火神派有关系.未来中医学的发展趋势,必将以研究<火神>郑钦安学术思想为前沿,承前(伤寒,内经,本草,周易等经典)启后(1,指历代各家,2.借鉴现代科技).带动整个人类医学前进.
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[这个贴子最后由一源在 2005/05/04 09:18pm 第 1 次编辑]
痴心寻访民间老中医
晚报记者 苏瑜
2004年12月31日上午,一位青年男子像往常一样走进河南中医学院图书馆,与以往不同的是,这次他带来了件儿宝贝,这便是河南中医藏书最多的图书馆正需要的中医论著《伤寒恒论》,作者是被四川医界尊为“火神派”之鼻祖的郑钦安。近两年来,中医界掀起了温习经典的热潮,许多学生都在找这本《伤寒恒论》,郑钦安的著作具有言简意赅,首重阴阳,阳为主导,理法详明,力挽苦寒流弊等特点,在中医药发展史上所罕见。
这名男子叫向天清,是郑钦安医书的忠实读者和认同者。多年来,他一直致力于寻访民间老中医。他的名片也与众不同,正反面都有一首诗,背面是天清致友人:“没有生命的硬度,哪有生命的闪光,没有生命的健康,哪有生命的质量......人在征途,要经历多少雨雪风霜?细细品味我的牵挂,每一字都是我献上的衷肠。”正面则写道:“中医文化根植于华夏,中国民间传统的精华,炎黄子孙的体质,最需要她。民间的老中医,未曾重视的领域,如今的许多疑难杂疾,最需要他来医......”
不是单纯的感慨,向天清是有深刻体会的,1998年春他患了风湿病,发作时,腿疼得走不成路,连着几晚上睡不着觉,有时候疼得在床上打滚儿。针炙、草药、药酒......四个多月的时间,他到多家医院求诊,所有的方法都试过了,花了好几千元,可腿依然疼。转眼到了夏末,一次偶然的机会,他听说了曾在某药店坐诊的民间老中医赵如恒老先生,便抱着试试看的态度找到了他,没想到,仅仅18副药,药费不到100元,他的腿竟奇迹般地好了!
向天清被深深地震撼了。向是河南南阳人,家族中素来有人在民间行医,虽然他学的农学专业,但喜欢读书的他对中国传统文化很是热爱,尤其是1994年读过白话版的《黄帝内经》后,他对中医产生了浓厚的兴趣,文中那句话“言其不治者,未得其术也”引起他的深思。此后,虽然他一边工作,但业余时间却一心扑在自己的中医和传统文化的爱好上。向天清不吸烟不喝酒不打牌,他所有钱全部用来买书。北京的潘家园,四川杜甫草堂及“送仙桥”,四川大学附近的“九眼桥”......每到一个地方,他都会流连于当地的古玩市场、旧书市场,还有大大小小的地摊更是他经常的去处。几年下来,他收集的书竟然没处可放了,从一室一厅到如今的两室一厅,他的家被各种各样的中国传统文化书及中医书籍填满。去年搬家整理时,向天清趁机量了捆好的书的宽度,一共一百多米!
除了震撼,向天清更感到痛心,中医已有数千年的历史,在学问的传承上有着丰富的经验,有些经验是值得我们借鉴的,这个经验却要师徒相授,而赵老先生的家人没人跟其学医,秉承家传的老先生又无文字和理论上的记录,那么,这些祖传的家学精华便只有终止了。这使他萌发了要把民间中医的"根'给留住的念头。
在此之前,向天清就曾接触到一位姓马的民间老中医,马老早年曾是黄埔军校的学员,自学成医.随着频繁的与一位位都在八十岁以上的老中医接触,亲历了老中医们对中医的自信和临诊大症时的刚毅,让他在对民间中医尊崇的同时,也产生了深深的忧虑:一旦这些各怀绝技的老中医逝去,再去寻找将比寻宝更难.另一方面,为什么人们只有在病入膏盲四处乱求治的时候才能想起老中医呢?关键是多数人难以见到真正有本领的老中医。因为在平常人眼里,中医是治疗慢性病的,或者说西医治标,中医治本。总觉得西医帮助渡过了急、危、重等诸道难关,然后让中医来收尾,让中医来调养。因此,说到底是人们对中医产生了误解;另一方面因为民间中医传承太难,大多只有“方”“药”,没有“理”“法”,难登“研究”之堂。“中医火神派”则不然,虽一直在民间传承,但理法方药齐备,尤对疑难重症的疗效著称。
1999年秋,向天清有幸结识了有“唐火神”之称的四川民间老中医唐步祺,两人越聊越投机,后来,唐老便正式收向天清为徒。跟随师父一起生活一同临诊,再加上饭前饭后和闲暇时不断地讨论学问,向天清渐渐找到了概括中医的这个“至理”。随后,在老师的影响下对'火神学派"有了深入了解,投入到近乎“疯狂”的研究中。搜集和整理了"中医火神派"系列传人的一些珍贵资料.对深入研究这一年轻的中医流派将起到至关重要的作用.
三本书上工整地写着:向天清代师父唐步祺老先生捐赠。
当今中医界的元老邓铁涛教授把“信心”作为中医入门的一个标志。他认为:"学人不管是学士、硕士还是博士,对中医有一个牢固的信心,才算入门。学人一旦具备了这个信心,其他的一切都好办了,而反过来,几十年的现代中医教育培养的这么些中医人才,为什么有那么多的人改弦易辙?为什么有那么多的人半途而废?为什么有那么多的人身为中医却在完完全全地行持西医之道?实在地说就是因为缺乏信心。没有这个信心,一个潮流、一个风浪就把你打趴下了"。
向天清有的已不仅仅是信心,他说,只要还有一口饭吃,他就不会放弃中医去做别的事情。
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道在途中
发表于 2006/2/15 11:02:18
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下面引用由一源在 2005/02/12 07:00pm 发表的内容:
【原创】今生难忘的一例阳证(实证)急救治验案 http://shanghan.net/showthread.php?t=2465
案未完。
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2005/02/13 05:35am IP: 已设置保密 [本文共188字节]
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还在继续。
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十年前,不看火神学术;没有《医理真传》,《医法圆通》!
学中医我无法入门;
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温阳一派于说理时每喜引用仙经,云纯阳则仙,纯阴则鬼,半阴半阳者人也。且以阳喻君子,阴喻小人,大法扶阳抑阴,为君子道长,小人道消,所谓进阳火退阴符。此处大误。阴阳者数之可十,推之可百。老子云万物负阴而抱阳,万物不出阴阳之理,人禀一太极,阴阳不得一偏,失调则病。医以草木之毒,毒者偏性也,纠人体阴阳之偏。仙家于此所谓阳气者为生生之气,喻轻轻灵妙之质,非指肾中之火。小儿为纯阳之体,以其未有染易,生机旺盛,仅此而矣。于修法别有奥旨,非敢轻言。若高谈玄理,不务实学,则流弊广矣。 先生之道通于古圣,学究天人。知先生者能有几人?
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2005/02/13 10:41am IP: 已设置保密 [本文共524字节]
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我推一源先生为会长
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[这个贴子最后由零至一在 2005/02/13 12:55pm 第 1 次编辑]
下面引用由天外流星在 2005/02/13 00:41am 发表的内容:
温阳一派于说理时每喜引用仙经,云纯阳则仙,纯阴则鬼,半阴半阳者人也。且以阳喻君子,阴喻小人,大法扶阳抑阴,为君子道长,小人道消,所谓进阳火退阴符。此处大误。阴阳者数之可十,推之可百。老子云万物负阴 ...
先生最多只看到水平線的陰陽,更執偏棄體!
劉力紅博士也曾點出,人是萬物之靈全賴站起來。
沒有傳承,大概永遠只站在門外!
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[这个贴子最后由一源在 2005/02/14 00:24am 第 1 次编辑]
卢铸之(1876--1963) 名禹臣,晚号金寿老人.论高血压----------57年11月29日夜,师梦中与太老师语.
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[这个贴子最后由一源在 2005/02/14 05:51am 第 5 次编辑]
高血压之名,系西医所称,人生以阴阳为主,血气为附,气者阳也,血者阴也.凡阴阳不合,升降偶乘,神即不安,睡眠食饮亦即随之不顺,精神亦即随即萎顿,即是阳不能卫.阴不能守,能守能卫,即如日月有昼有夜.今有此情态,因睡眠食饮渐减,甚至食无味,睡不成眠,西医此谓高血压是也.高者老天之景也,天阳也,而高与低相对待低即阴也,即如日月之升降也.高压二字即是古人云,龙高水高,山高水高.龙即水中之潜阳也,水为阴血也,外火而内水,阴阳而动.今阳气不能如日之昼行于外,夜入于内,阴血虽能如月之夜行于外,但盛也闭也,阳即不如夜归内,是冬至阳出,夏至阴生,生阴生阳之谓.阳盛于外即昼也,阴盛于外即夜也.今气不能压血.是阳不入阴也.何以故,是阴盛阳衰,阳不能潜也.内经云魂昼游于目,夜寄于肝,所以阳高不內.所以阳高不內,即阳之气力不能压血,孤高于上,所以有头昏神倦,眼花失眠等症.古人又云凡治此病,须引阳入阴,使阳有升有降,阴亦随而附之,守卫可成自然,须引阳入阴法,总得要使阴阳平衡,如日月出入有定,昼夜有常,从此治阳衰阴盛无不得宜.又云阳即天也,阴即地也,天地有否有泰,人有病有常,人与天地同气相求,治之亦随天地之气而转,是为中医夑理阴阳之法则也..
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[这个贴子最后由一源在 2005/02/14 07:17am 第 2 次编辑]
金寿老人的这一论述是在梦醒之后的记录,看来卢老先生在西医到来之后出现的西医病名,针对传统中医,也是时刻在思考着寻找理论基础.此乃日有所思,夜有所梦.终有收获,随记录在案.这是我所看到的中医论述高血压中最为透彻的篇章.
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金寿老人.论高血压----------57年11月29日夜,师梦中与太老师语.
时年卢老已八十多岁的高龄,尚与师及太老师在睡梦中高谈医道,探求至理.
[补充该文...]
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编辑 删除 2005/02/14 07:26am IP: 已设置保密 [本文共143字节]
天外流星 -* 未注册 *-
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下面引用由零至一在 2005/02/13 12:26pm 发表的内容:
先生最多只看到水平線的陰陽,更執偏棄體!
劉力紅博士也曾點出,人是萬物之靈全賴站起來。
沒有傳承,大概永遠只站在門外!
你的医易是未真通道家者自臆的,把坎离与五行不分,把先天当后天,如张介宾流。当知太极为体,阴阳为用,五行水火更不能以天地论,一气,三才,五行有先后也。若以五行解太极阴阳,是为不知体用。