经方治早搏心跳快胸闷一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2017/12/20 19:36 编辑已整理 所在省市 河南漯河
职 业 职员
婚 否已婚
性别 女
年龄38岁
现在主要症状：主要症状有1、以前查心电图有早搏，6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害，昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。3、肛门有痔疮。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）： 1、以前查心电图有早搏，6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害，昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。3、肛门有痔疮。
现正在服用的药：
现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小时候打过疫苗。
最初发病的年份月份（请一定认真填写）: 1、以前查心电图有早搏，6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害，昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。3、肛门有痔疮。
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:心脏一般到夏天容易胸闷。
发病的时辰: 6月29日晚上快19点时心脏噔噔跳的历害；昨天中午大概1点多心脏又跳的历害，今天早上大概8点半左右又跳的历害。
发病时的典型症状：噔噔跳的历害
西医病名：
发病季节：夏天
发病原因：
是否长期用过激素：否
是否大量用过消炎药：否
是否做过手术：2009年1月15日做过剖腹产手术；2013年7月做过流产手术。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 黄、白、无光泽。
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：夏天容易出汗，
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：背部
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 干涩、有时眼角会痒
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口干、渴。
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：偶尔感觉恶心
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 通
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：干、痒 、咽口水时会有点痛、
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：剖腹产伤口上方腹部，用手按时仍感觉麻麻的
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：痒
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：沉
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：有时长时间用力时左臂麻，如骑自行车时容易左臂麻
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：有时长时间用力时左手麻，如骑自行车时容易左手麻
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：左腿靠近大腿根处容易抽筋。
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数一天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色有时黑有时黄，最近不溏泻，刚开始成型后不成形是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便不成型
小便（次数一天十来次，量多，少，不畅，不禁，颜色有时白有时黄，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精
皮肤情况（有无斑疹有白点，斑疹颜色？皮肤颜色黄？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：产后恶露一个多月，隔了一个多月，又有恶露了，产后到现在快5个月了，恶露来了三次，每次量不多。产前二个月三次，后来一个多月一次。
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：有时黄有时白，腥
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
胎产二次，流产一次
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）： 本帖最后由 水中火 于 2015/8/15 09:49 编辑
日期: 2015-07-26
患者9:02:23我已经把问诊单给你发过去了，请注意查收，及时回复。
患者9:32:50看后请及时出方
水先生9:40:08大便的情况
患者9:40:54每天一次，不成型
水先生9:43:58经方（请同道处方，答案近期公布）
水先生9:44:03每日2剂，连服5天反馈。
患者9:52:37平时生活，吃东西需要注意什么
水先生13:47:55生冷，水果不吃。
日期: 2015-07-31
患者10:20:53药已吃完，心噔噔跳的状况基本没有了，只是有点胸闷，每天早上大便1次，不成型，有时大便有灼热感，还怎么服药
水先生11:18:02继续服用3天。
日期: 2015-08-03
患者8:45:423天6剂药已吃完，胸闷情况有好转，有时光想长吸气吐气，有时有点恶心，每天早上大便1次，前天早晚各1次，不成型，还怎么服药
水先生9:39:21继续服用3天。
日期: 2015-08-04
患者8:44:53我今天早上来月经了，是否继续服药？
水先生9:34:34月经期间停服。
日期: 2015-08-10
患者16:23:18今天月经过去，是否继续服用原来的药，大便每天一次
水先生19:08:51你现在的情况是
患者19:36:59还是有点胸闷
水先生19:37:26心脏好了？
患者19:38:18心跳快的症状现在没有了
水先生19:40:01继续服用3天。
患者19:41:03还按原方和服法一天二剂
水先生19:42:19是
日期: 2015-08-13
患者11:11:42又吃了三剂药，大便每天早上一次，今天早上大便成型，胸闷情况有好转，偶尔有时还有胸闷的状况，比以前好多了，还怎么服药
水先生12:32:55继续服用3天。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规 病后脉结代，心动悸者，主炙甘草汤（炙甘草、干地黄、麦冬、麻仁、阿胶、生姜、人参、桂枝、大枣）。此邪已去尽，气血两亏，经脉失养，燥结不通，故以甘凉润养为主，尤妙在甘缓之于上，佐辛润通其脉络，所以治脉结代心悸有殊功。 在太阳 少阳 柴胡桂枝汤
《伤寒论》曰：“伤寒，若吐，若下后，心下逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动痉，身为振振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之。” 早搏、心跳快、胸闷，还伴有口干渴、手麻、腿抽筋、大便不成形，处大补脾汤。患者每到夏天就发病，大补脾汤里包括了生脉饮，对暑热引起的心肺两虚有很好疗效。 等待答案 应该就是苓桂术甘汤，原因是恶露不尽每次量少，相当于原文中若下后，气血两虚，所以阳气外泄，气向上冲胸导致胸闷，心跳悸动。 应该就是苓桂术甘汤，原因是恶露不尽每次量少，相当于原文中若下后，气血两虚，所以阳气外泄，气向上冲胸导致胸闷，心跳悸动。