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经方治早搏心跳快胸闷一例(答案已公布)

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发表于 2015/8/15 09:45:07 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2017/12/20 19:36 编辑

已整理 所在省市 河南漯河
职 业 职员
婚 否  已婚
性别   
年龄38
现在主要症状:主要症状有1、以前查心电图有早搏,6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害,昨天中午大概1点多心脏又跳的历害,今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月,隔了一个多月,又有恶露了,产后到现在快5个月了,恶露来了三次,每次量不多。3、肛门有痔疮。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。): 1、以前查心电图有早搏,6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害,昨天中午大概1点多心脏又跳的历害,今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月,隔了一个多月,又有恶露了,产后到现在快5个月了,恶露来了三次,每次量不多。3、肛门有痔疮。
现正在服用的药:
现在是否艾灸:无
是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?小时候打过疫苗。
最初发病的年份月份(请一定认真填写): 1、以前查心电图有早搏,6月29日晚上19点左右心脏噔噔跳的历害,昨天中午大概1点多心脏又跳的历害,今天早上大概8点半左右又跳的历害。2、产后恶露一个多月,隔了一个多月,又有恶露了,产后到现在快5个月了,恶露来了三次,每次量不多。3、肛门有痔疮。
病情加重的年份月份(请一定认真填写):心脏一般到夏天容易胸闷。
发病的时辰: 6月29日晚上快19点时心脏噔噔跳的历害;昨天中午大概1点多心脏又跳的历害,今天早上大概8点半左右又跳的历害。
发病时的典型症状:噔噔跳的历害
西医病名:
发病季节:夏天
发病原因:
是否长期用过激素:否  
是否大量用过消炎药:   
是否做过手术:2009年1月15日做过剖腹产手术;2013年7月做过流产手术。
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,黄,白,黑,青,有无光泽?): 黄、白、无光泽。
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,血丝?有无瘀斑?黑点干涩,胀感,眼下颜色):
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?):夏天容易出汗,
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):背部
耳(鸣,聋,痒,痛,左,右):
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色): 干涩、有时眼角会痒
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?):口干、渴。   
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐):偶尔感觉恶心
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):
咽(干,痛,痒,吞咽困难):干、痒 、咽口水时会有点痛、
胸(满,,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):
腹(肿,,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):剖腹产伤口上方腹部,用手按时仍感觉麻麻的
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩):
心(,悸,慌,,痛,凉,热,跳快) :  
心下(满,堵,胀,烧):
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质):
头(痛,晕,麻,木,,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(,痛,,重,胀)
肩(痛,凝,,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,,左,右):有时长时间用力时左臂麻,如骑自行车时容易左臂麻
手(凉,热,干燥,出汗,,抖,左,右):有时长时间用力时左手麻,如骑自行车时容易左手麻
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外):左腿靠近大腿根处容易抽筋。
膝(痛,肿,胀,酸,麻,,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,凉,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜):  
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(次数一天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色有时黑有时黄,最近不溏泻,刚开始成型后不成形是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):大便不成型
小便(次数一天十来次,量多,少,不畅,不禁,颜色有时白有时黄,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):
房事:(有无  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)是否遗精
皮肤情况(有无斑疹有白点,斑疹颜色?皮肤颜色黄?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,痒否?痛否?肤温?冷?):
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):产后恶露一个多月,隔了一个多月,又有恶露了,产后到现在快5个月了,恶露来了三次,每次量不多。产前二个月三次,后来一个多月一次。  
白带(有,无,多,少,白,黄,赤,腥,臭):有时黄有时白,腥
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?):  
胎产二次,流产一次
4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
 楼主| 发表于 2015/8/15 09:46:07 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2015/8/15 09:49 编辑

日期: 2015-07-26
患者
9:02:23
我已经把问诊单给你发过去了,请注意查收,及时回复。
患者
9:32:50
看后请及时出方
水先生
9:40:08
大便的情况
患者
9:40:54
每天一次,不成型
水先生
9:43:58
经方(请同道处方,答案近期公布)
水先生
9:44:03
每日2剂,连服5天反馈。
患者
9:52:37
平时生活,吃东西需要注意什么
水先生
13:47:55
生冷,水果不吃。
日期: 2015-07-31
患者
10:20:53
药已吃完,心噔噔跳的状况基本没有了,只是有点胸闷,每天早上大便1次,不成型,有时大便有灼热感,还怎么服药
水先生
11:18:02
继续服用3天。
日期: 2015-08-03
患者
8:45:42
3天6剂药已吃完,胸闷情况有好转,有时光想长吸气吐气,有时有点恶心,每天早上大便1次,前天早晚各1次,不成型,还怎么服药
水先生
9:39:21
继续服用3天。
日期: 2015-08-04
患者
8:44:53
我今天早上来月经了,是否继续服药?
水先生
9:34:34
月经期间停服。
日期: 2015-08-10
患者
16:23:18
今天月经过去,是否继续服用原来的药,大便每天一次
水先生
19:08:51
你现在的情况是
患者
19:36:59
还是有点胸闷
水先生
19:37:26
心脏好了?
患者
19:38:18
心跳快的症状现在没有了
水先生
19:40:01
继续服用3天。
患者
19:41:03
还按原方和服法一天二剂
水先生
19:42:19
日期: 2015-08-13
患者
11:11:42
又吃了三剂药,大便每天早上一次,今天早上大便成型,胸闷情况有好转,偶尔有时还有胸闷的状况,比以前好多了,还怎么服药
水先生
12:32:55
继续服用3天。

 楼主| 发表于 2015/8/15 09:47:33 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围经方

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规
发表于 2015/8/15 10:09:35 | 显示全部楼层
病后脉结代,心动悸者,主炙甘草汤(炙甘草、干地黄、麦冬、麻仁、阿胶、生姜、人参、桂枝、大枣)。此邪已去尽,气血两亏,经脉失养,燥结不通,故以甘凉润养为主,尤妙在甘缓之于上,佐辛润通其脉络,所以治脉结代心悸有殊功。
发表于 2015/8/15 13:34:33 | 显示全部楼层
在太阳 少阳 柴胡桂枝汤
发表于 2015/8/15 13:46:45 | 显示全部楼层
《伤寒论》曰:“伤寒,若吐,若下后,心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,发汗则动痉,身为振振摇者,茯苓桂枝白术甘草汤主之。”
发表于 2015/8/15 18:52:14 | 显示全部楼层
早搏、心跳快、胸闷,还伴有口干渴、手麻、腿抽筋、大便不成形,处大补脾汤。患者每到夏天就发病,大补脾汤里包括了生脉饮,对暑热引起的心肺两虚有很好疗效。
发表于 2015/8/16 14:55:01 来自手机 | 显示全部楼层
应该就是苓桂术甘汤,原因是恶露不尽每次量少,相当于原文中若下后,气血两虚,所以阳气外泄,气向上冲胸导致胸闷,心跳悸动。
发表于 2015/8/16 14:55:35 来自手机 | 显示全部楼层
应该就是苓桂术甘汤,原因是恶露不尽每次量少,相当于原文中若下后,气血两虚,所以阳气外泄,气向上冲胸导致胸闷,心跳悸动。
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