damaoyuyu 发表于 2015/6/30 21:37
从五脏看，病涉肺肝，见肺之病，知肺传肝，可以通过治肝的方法解决问题，肝病者，日出慧，下晡甚，从患者“ ...
小柴胡汤的作用是通腑之气，经云：上焦得通，津液得下，胃气因和。三焦属六腑。
大漠孤狼荣 发表于 2015/6/30 15:19
这是夏季伤寒，麻桂都是不宜用的，勿以经方逞能。不明时令者动手便错
请问夏季伤寒与冬季伤寒在人体症状及气血偏盛方面各有什么区别？为什么说麻桂就不能用呢？
水中火 发表于 2015/6/30 20:44
我给患者使用的是小柴胡汤，没有加五味子 干姜。
请问水师：可以直接用中成药小柴胡颗粒吗？
请教水师，问诊时曾问”大便有无灼热感“，目的是想鉴别何证？
dengtao610 发表于 2015/7/1 17:01
请问夏季伤寒与冬季伤寒在人体症状及气血偏盛方面各有什么区别？为什么说麻桂就不能用呢？
冬季寒冷，万物收藏，皱理紧密，毛孔收缩。夏季，万物生长，皱理毛孔疏松，本就容易容易出汗。岂有用麻桂竣发其汗之理。君既习医，竟不识冬有麻黄，夏有香薷乎？真是让人汗颜。
bfmxta 发表于 2015/6/30 16:31
哪有你这种说法，你看看《经方实验录》里曹颖甫引用的桂枝汤案例，都是夏季贪凉受寒
夏季受寒，古人谓之阴署。真有桂枝汤证，是可以用桂枝汤。但用桂枝汤是变法，不是常法。看‘经方实验录’当要重视最后几页医案。更能看出曹先生的平时用药。他虽精于经方，但并非一处方，必是经方
本帖最后由 xmjulytiger 于 2015/7/2 21:51 编辑
dengtao610 发表于 2015/7/1 17:01
请问夏季伤寒与冬季伤寒在人体症状及气血偏盛方面各有什么区别？为什么说麻桂就不能用呢？
麻黄汤忌汗家，夏季人易出汗，本有津液亡失之患，又贪饮寒凉，胃中冷，用麻黄汤发汗，变证多起。桂枝倒没觉得有太多禁忌，这一个多月有好几例“空调感冒”都是用桂枝汤或柴胡桂枝汤两剂收功。
plumng 发表于 2015/7/2 09:25
请教水师，问诊时曾问”大便有无灼热感“，目的是想鉴别何证？
大便有灼热感，说明肠道有湿热。
xmjulytiger 发表于 2015/7/2 21:47
麻黄汤忌汗家，夏季人易出汗，本有津液亡失之患，又贪饮寒凉，胃中冷，用麻黄汤发汗，变证多起。桂枝倒没 ...
分析也挺有道理，不过，重点还是因症施药，夏天也不完全不可用麻黄，只是用的时候慎重一点就是了。还有你说胃中冷不宜麻黄这个事情，我到是有不同看法。
麻黄只是忌阳虚之人（参服小青龙汤后气上冲篇），再看桂枝去芍药加麻辛附子汤方的对症，人到这种情况，脾胃虚寒的可能性极高。
（想法仅供参考，希望不要因为自己不成熟的见解念种下恶恩受轮回之苦）
本帖最后由 xmjulytiger 于 2015/7/3 19:13 编辑
dengtao610 发表于 2015/7/3 17:32
分析也挺有道理，不过，重点还是因症施药，夏天也不完全不可用麻黄，只是用的时候慎重一点就是了。还有你 ...
感谢朋友交流，分析得很有道理。用好经方的关键还是“观其脉证，知犯何逆，随证治之”。对于胃中冷这一条，我的理解也是病人素体阳虚，中焦虚寒，误汗则虚寒更甚，寒饮上逆而呕。附上发汗的禁忌，请朋友参考，希望作更多的交流。 （８３）咽喉干燥者，不可发汗。
（８４）淋家，不可发汗，发汗必便血。
（８５）疮家虽身疼痛，不可发汗，汗出则痉（痉）。
（８６）衄家，不可发汗，汗出必额上陷、脉急紧、直视不能眴，不得眠。
（８７）亡血家，不可发汗；发汗则寒栗而振。
（８８）汗家重发汗，必恍惚心乱，小便已阴疼，与禹余粮丸。
（８９）病人有寒，复发汗，胃中冷，必吐蛔。