经方治头晕痛经一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/7/20 08:50 编辑所在省市重庆
职 业公司职员
婚 否已婚
性别女，年龄 29
现在主要症状：1.眼睛模糊逐渐发黑，耳朵听声音越来越小，心慌，出冷汗，头晕，然后四肢无力，手冰，差点晕倒，这个症状好多年没有发了，今天又发了，是做义工站了一个小时就发了，这会又好了，2平常一坐车就晕车，晕车时先发热肚子疼然后胃就往上返，就呕吐，特别是大巴车，3，经常蹲着一站起来就头晕眼花耳朵发蒙，4.月经痛，每次来的第一天和完的最后一天会又出一些血，痛3-4个小时，小腹痛连带着左大腿内侧软痛，左大腿乏力。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：1.晕倒这个问题每次只要蹲下把头放最低就会舒服些，时间久点或吃吃糖休息才慢慢缓解，不能站起来，一站就加重，缓解后都手脚冰凉，疲乏，这个最早是小学五六年级，之后甚至有直接晕倒过，
现正在服用的药：前几天月经完了喝了点八珍汤，，
现在是否艾灸：原来艾灸，，现在没灸
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？不清
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:大概1997年晕倒开始，小学时候，晕车从小就晕，感冒时更厉害，
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:
发病的时辰:
发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：感觉氧气不够时更容易晕，好多年前有在澡堂洗澡，晕过，在澡堂觉得就很闷，包括晕车也是，
是否长期用过激素： 是否大量用过消炎药： 是否做过手术：半岁时做过臀部蜂窝组织炎手术，
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：额头黑得明显， 双眼下眼睑有暗暗的黑斑，和点状褐斑
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：下眼睑有斑，
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 有汗，挺怕风
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 很小就开始耳鸣，
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 从来不渴，不爱喝水，，很多口水，舌头胖大淡，齿痕，水滑苔
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 一晕车就呕吐，
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：大学开始鼻涕现在老是倒流，然后吐出来，
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 有时候月经时坠胀
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：原来 经常心慌，现在好一点
心下（满，堵，胀，烧）：吃不了多少东西就感觉满
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 经常胃部振水音，按着就哗啦响
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： ，一有点凉就手脚冰凉
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：生完小孩后 月经完后站立腰酸无力，
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 小腿冬天有皮屑
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）： 不喜喝水 ，小时候吃了太多冰冻东西，近几年注意身体再也不吃了，
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（每天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：原来大便稀，不成形，前几个月吃过附子的药，（一个医生开的当归四逆汤，附子），现在大便成形，但有点细
小便（次数多，量多，量少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）不频繁，
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，上半身痒否？痛否？肤温？冷？）： 面部有斑，大学时就开始下眼睑有暗暗的黑斑，散在的黄褐斑，到湿的环境就身上湿疹，
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，，少，白，黄，赤，腥，臭）
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）： 孕1产1
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）经常也发脾气，脾气大。
6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温呼吸心率血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
本帖最后由 水中火 于 2014/7/16 10:31 编辑
日期: 2014-06-07
患者表妹16:05:12水先生 我表姐今天晕了她原来也晕过，，找您调理
患者表妹16:06:11我发问诊单
水先生16:06:24嗯
水先生16:23:17正在看问诊单
患者表妹16:23:57不急
水先生16:30:57经方（方一 请同道处方，答案近期公布）
患者表妹16:31:50好的行
患者表妹16:32:05O(∩_∩)O谢谢您
日期: 2014-06-18
患者表妹10:31:03水先生，您好，服药后，我姐反馈蹲久站起来 ，心跳还是会稍微加快，可能比之前好点，没有头晕眼花，一直以来平时自己经常能够感觉到心脏在跳动，
水先生10:32:55头晕眼花改善了？
患者表妹10:33:56眼睛不花了头没有原来晕，重
水先生10:34:43方一继续服用
患者表妹10:35:09好的。。
水先生10:35:20增加一个方子晚上服用（处方二）
患者表妹10:36:47好的，，，谢谢水先生，，
日期: 2014-06-26
患者表妹14:26:00水先生，您好，我姐反馈，服三天后，头晕较前改善，疲倦乏力减轻。，蹲下起立后心跳没有明显减轻，例假来了，一点点血丝，，
水先生14:27:01你姐是晚上几点睡觉？
患者表妹14:27:3611点有时候 12点 睡得晚
患者表妹14:30:03有点夜猫子
水先生14:31:18睡觉都不能保证，身体如何能好？
水先生14:31:24晚上10点之前必须睡觉
患者表妹14:33:33额 ，，好的，尽量早睡 ，，，她说最近 精神挺好的，，手脚热火，吃了很舒服，，
水先生14:33:50月经期间不停，继续服用4天。
水先生14:33:59晚上10点之前必须睡觉
患者表妹14:37:07是，，，睡觉他睡得的确挺晚的，，有时候 12点多都没有睡呢，好的 行，，，记住了，，，谢谢水先生，，对了 水先生，，30号后她要出门，，可能之后4.5天不能吃药，，到时候回来再继续吃，，，
水先生14:37:42嗯
患者表妹14:38:09好的O(∩_∩)O谢谢水先生。。
日期: 2014-07-10
患者表妹18:26:41水先生您好，我表姐因为最近出门，搬家等等事情特别多，仍然没有时间熬药，按时服药，30号就没有服药了，她反馈，此次服药后，月经来时和完的时候痛经完全没有了，完全改善了，对了，坐车也好太多了，打的都不晕车了，心跳快没有明显改变，可能没有按时睡觉有影响，
患者表妹18:27:22她想隔断段时间继续服药，到时候再联系您
水先生18:27:43好的。
患者表妹18:27:52谢谢您
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
面部有斑，大学时就开始下眼睑有暗暗的黑斑，散在的黄褐斑， 此为水斑，经常胃部振水音，水停心下，眼睛模糊逐渐发黑，耳朵听声音越来越小，心慌 ，头晕 均为水气上逆所致 处方 苓桂术甘汤 太阴厥阴血虚水饮上逆：温经汤合苓桂术甘汤 心下悸，头眩，振振欲擗地，真武汤。 心下悸，头眩，振振欲擗地，真武汤。 本帖最后由 angryfu 于 2014/7/16 22:49 编辑
少年多食寒凉，伤及脾胃，心下满，多食不消。
中焦运化无力，寒湿丛生，水饮停蓄，随气机而上下，上犯清阳之位而眩呕鸣斑，留于胃内故有声，阻太阴之开不渴喜温饮。
湿盛于内，又加外湿，而起湿疹。
至于嗜卧 乏力 怕冷 齿血 痛经 血块 四逆等皆不出此原因。
前后缓解的几个因素，1晕甚改变体位2食甘味3曾服当归四逆汤
故定位脾胃，性寒湿
一方处:附子理中汤
二方？针对心跳快？暂时桂枝甘草龙骨牡蛎汤 眩晕\呕吐\腹痛\小时候吃了太多冰冻东西-----定位于肝脾......支持苓桂术甘汤+当归芍药散 耳鸣，下眼睑黑斑，嗜卧，无热怕冷怕风，痛经色暗，肾阳不足之证；多食寒凉，手足冰凉，四肢无力，舌胖水湿，可知脾阳虚，至于头晕、左腿肝经软痛，双眼模糊，听力下降，心慌等证皆因心肾不交，阴阳格拒，升降失司所致，本在水寒土湿，法当壮肾阳以制寒水为本诸证可缓解，宜真武汤，方二为附子理中丸，除脾湿健脾阳，以恢复升降之机，故诸证大减。