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经方治头晕痛经一例(答案已公布)

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发表于 2014/7/16 10:28:14 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 水中火 于 2014/7/20 08:50 编辑

所在省市重庆
职 业公司职员
婚 否已婚
性别女,年龄 29
现在主要症状:1.眼睛模糊逐渐发黑,耳朵听声音越来越小,心慌,出冷汗,头晕,然后四肢无力,手冰,差点晕倒,这个症状好多年没有发了,今天又发了,是做义工站了一个小时就发了,这会又好了,2平常一坐车就晕车,晕车时先发热肚子疼然后胃就往上返,就呕吐,特别是大巴车,3,经常蹲着一站起来就头晕眼花耳朵发蒙,4.月经痛,每次来的第一天和完的最后一天会又出一些血,痛3-4个小时,小腹痛连带着左大腿内侧软痛,左大腿乏力。
主症特点(哪些条件可使症情加重或减轻?相关伴随症状。):1.晕倒这个问题每次只要蹲下把头放最低就会舒服些,时间久点或吃吃糖休息才慢慢缓解,不能站起来,一站就加重,缓解后都手脚冰凉,疲乏,这个最早是小学五六年级,之后甚至有直接晕倒过,

现正在服用的药:前几天月经完了喝了点八珍汤,,

现在是否艾灸:原来艾灸,,现在没灸

是否接种过什么疫苗?何年何月何日接种的?不清

最初发病的年份月份(请一定认真填写):大概1997年晕倒开始,小学时候,晕车从小就晕,感冒时更厉害,
病情加重的年份月份(请一定认真填写):
发病的时辰:
发病时的典型症状

西医病名:  

发病季节:

发病原因:感觉氧气不够时更容易晕,好多年前有在澡堂洗澡,晕过,在澡堂觉得就很闷,包括晕车也是,

是否长期用过激素:   是否大量用过消炎药:   是否做过手术:半岁时做过臀部蜂窝组织炎手术,
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色:(与平常是否不同?红,,白,,青,有无光泽?):额头黑得明显, 双眼下眼睑有暗暗的黑斑,和点状褐斑
眼象:(白睛颜色:色青,色黄等,血丝?有无瘀斑?有无黑点?有无干涩,胀感,眼下颜色):下眼睑有斑,
出汗情况(有,无,少汗,多汗,白天汗,醒时出汗,睡后出汗,出汗时伴发热?活动时出汗?): 有汗,挺怕风
部位(全身,头汗,手足心汗,心汗,半身汗):
耳(,聋,痒,痛,左,右): 很小就开始耳鸣,
目(红,肿,痛,青,黄,血丝,瘀斑,黑点,干涩,昏花,眩晕,流泪,左,右,眼下颜色):   
口(口干、渴否?口苦?口腻?口甜?有无泛酸?有无异味?溃疡否?肿痛否?睡时是否流口水?): 从来不渴,不爱喝水,,很多口水,舌头胖大淡,齿痕,水滑苔
呕吐(有,无,食入即吐,早上吃晚上吐,晚上吃早上吐,呕吐为未消化食物?酸水,干呕而不吐): 一晕车就呕吐,
鼻(不通,流涕,左孔,右孔):大学开始鼻涕现在老是倒流,然后吐出来,  
咽(干,痛,痒,吞咽困难):  
胸(满,闷,胀,痛,热,凉):
乳(胀,痛,增生,肿块,左,右):
胁(胀,痛,热,凉,左,右):   
腹(肿,胀,痛,满,硬,凉,热,喜按,拒按,喜冷,喜热,有无膨隆,腹部有无静脉曲张,有无肠鸣音):  
外阴(肿,胀,痛,热,凉,如烧,坠胀,挛缩): 时候月经时坠胀
心(烦,悸,慌,紧,痛,凉,热,跳快):原来 经常心慌,现在好一点
心下(满,堵,胀,烧):  吃不了多少东西就感觉满
胃(胀,痛,满,酸,凉,热,疼痛性质): 经常胃部振水音,按着就哗啦响
头(痛,晕,麻,木,昏,沉重,在头顶,两太阳穴,后枕部,前额部,全头):
项(僵,痛,酸,重,胀):
肩(痛,凝,酸,麻,胀,凉,热,左,右):
臂(痛,凉,热,酸,麻,左,右):
手(,热,干燥,出汗,麻,抖,左,右): 一有点凉就手脚冰凉
背(痛,酸,重,麻,胀,凉,热,左,右):  
腰(酸,重,痛,麻,凉,热,胀,左,右,中间):生完小孩后 月经完后站立腰酸无力,
腿(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,僵,软,左,右,内,外): 小腿冬天有皮屑
膝(痛,肿,胀,酸,麻,凉,热,软,骨痛,左,右):  
足(痛,麻,胀,,热,,左,右):
足跟(痛,凉,热,麻,胀,左,右):
足趾(麻,痛,胀,凉,热,左,右,部位):
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮(多,少,喜冷饮,喜热饮,喜温,喜酸,喜辣,喜苦,喜咸,喜甜): 不喜喝水 ,小时候吃了太多冰冻东西,近几年注意身体再也不吃了,
食(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻):
睡眠(多,少,平时是否易困倦?是否失眠?多梦?不易入睡?或睡后易醒?时时惊醒?醒后入睡是否容易或困难?):
大便(每天一次,干,湿,粘,腻,便秘,失禁,颜色,溏泻,是否成形?解时肛门有无灼热?有无不消化食物?有无虫卵?有无脓血?是否感觉总欲大便,但便出不爽?):原来大便稀,不成形,前几个月吃过附子的药,(一个医生开的当归四逆汤,附子),现在大便成形,但有点细
小便(次数多,量多,量少,不畅,不禁,颜色,频数,有无血尿?有无浑浊?有无灼热感?小便时有无疼痛?通畅否?气味有无异常?尿后遗沥不尽?夜尿繁多?):   
房事:(有  多少 性欲旺盛,性冷淡  阳痿  早泄  手淫,几年手淫史  曾堕胎)不频繁
皮肤情况(有无斑疹,斑疹颜色?皮肤颜色?有无肿胀,肿块?质地,疮疖,局部颜色,上半身痒否?痛否?肤温?冷?): 面部有斑,大学时就开始下眼睑有暗暗的黑斑,散在的黄褐斑,到湿的环境就身上湿疹,
月经(周期,多,少,提前,延期,深红,黯暗,鲜红,淡红,浓稠,清稀,有无血块?有无痛经?):
白带(有,无,少,白,黄,赤,腥,臭)
胎产情况(有无经历胎产?孕几产几?有无流产史?): 11

4、请回答身体有如下哪些症状(属于自己的用红体字标注
发热,出汗,怕冷,怕风,怕热,哮,喘,咳,气短,有痰,打嗝,呕逆,恶心,腹泻,便血,尿血,吐血,鼻血,牙龈出血,心烦,易恐,肢体震颤,肢体僵硬,乏力倦怠,头重脚轻,少气懒言,嗜卧,不喜卧,半身不遂,时冷时热,长期低烧,淋巴节肿大,胸骨刺痛,站立觉累,静脉曲张,骨发空,骨发热,梦遗,早泄,阳痿,不孕。
5、七情何者为重
(喜悦,愤怒,忧郁,思虑,悲伤,恐惧,惊悸)经常也发脾气,脾气大。
6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温呼吸心率血压

8、现代医学检查情况(血常规,大小便,肝肾功能,x片检查,b超,内窥镜检,CT,核磁):
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 楼主| 发表于 2014/7/16 10:29:46 | 显示全部楼层
本帖最后由 水中火 于 2014/7/16 10:31 编辑

日期: 2014-06-07
患者表妹
16:05:12
水先生 我表姐今天晕了  她原来也晕过,,找您调理
患者表妹
16:06:11
我发问诊单
水先生
16:06:24
水先生
16:23:17
正在看问诊单
患者表妹
16:23:57
不急
水先生
16:30:57
经方(方一 请同道处方,答案近期公布)
患者表妹
16:31:50
好的  行
患者表妹
16:32:05
O(∩_∩)O谢谢您  
日期: 2014-06-18
患者表妹
10:31:03
水先生,您好,服药后,我姐反馈蹲久站起来 ,心跳还是会稍微加快,可能比之前好点,没有头晕眼花,一直以来平时自己经常能够感觉到心脏在跳动,
水先生
10:32:55
头晕眼花改善了?
患者表妹
10:33:56
眼睛不花了  头没有原来晕,重
水先生
10:34:43
方一继续服用
患者表妹
10:35:09
好的  。。
水先生
10:35:20
增加一个方子晚上服用(处方二)
患者表妹
10:36:47
好的,,,谢谢水先生,,
日期: 2014-06-26
患者表妹
14:26:00
水先生,您好,我姐反馈,服三天后,头晕较前改善,疲倦乏力减轻。,蹲下起立后心跳没有明显减轻,例假来了,一点点血丝,,
水先生
14:27:01
你姐是晚上几点睡觉?
患者表妹
14:27:36
11点  有时候 12  点   睡得晚
患者表妹
14:30:03
有点夜猫子
水先生
14:31:18
睡觉都不能保证,身体如何能好?
水先生
14:31:24
晚上10点之前必须睡觉
患者表妹
14:33:33
额 ,,好的  ,  尽量早睡 ,,,她说最近 精神挺好的,,手脚热火,吃了很舒服,,
水先生
14:33:50
月经期间不停,继续服用4天。
水先生
14:33:59
晚上10点之前必须睡觉
患者表妹
14:37:07
是,,,睡觉他睡得的确挺晚的,,有时候 12点多都没有睡呢,好的   行,,,记住了,,,谢谢水先生,,对了 水先生,,30号后她要出门,,可能之后4.5天不能吃药,,到时候回来再继续吃,,,
水先生
14:37:42
患者表妹
14:38:09
好的  O(∩_∩)O谢谢水先生。。
日期: 2014-07-10
患者表妹
18:26:41
水先生您好,我表姐因为最近出门,搬家等等事情特别多,仍然没有时间熬药,按时服药,30号就没有服药了,她反馈,此次服药后,月经来时和完的时候痛经完全没有了,完全改善了,对了,坐车也好太多了,打的都不晕车了,心跳快没有明显改变,可能没有按时睡觉有影响,
患者表妹
18:27:22
她想隔断段时间继续服药,到时候再联系您
水先生
18:27:43
好的。
患者表妹
18:27:52
谢谢您
 楼主| 发表于 2014/7/16 10:30:31 | 显示全部楼层
处方不是猜谜语,请同道把处方理由叙述一下,处方范围《伤寒》《金匮》

没有说明理由的全部删除,因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子,就是失去了讨论的意义,也不符合经方方药学习讨论的版规

发表于 2014/7/16 11:12:21 | 显示全部楼层
面部有斑,大学时就开始下眼睑有暗暗的黑斑,散在的黄褐斑, 此为水斑,经常胃部振水音,水停心下,眼睛模糊逐渐发黑,耳朵听声音越来越小,心慌 ,头晕 均为水气上逆所致 处方 苓桂术甘汤
发表于 2014/7/16 15:02:01 | 显示全部楼层
太阴厥阴血虚水饮上逆:温经汤合苓桂术甘汤
发表于 2014/7/16 21:35:17 | 显示全部楼层
心下悸,头眩,振振欲擗地,真武汤。
发表于 2014/7/16 21:38:29 | 显示全部楼层
心下悸,头眩,振振欲擗地,真武汤。
发表于 2014/7/16 22:46:23 | 显示全部楼层
本帖最后由 angryfu 于 2014/7/16 22:49 编辑

少年多食寒凉,伤及脾胃,心下满,多食不消。
中焦运化无力,寒湿丛生,水饮停蓄,随气机而上下,上犯清阳之位而眩呕鸣斑,留于胃内故有声,阻太阴之开不渴喜温饮。
湿盛于内,又加外湿,而起湿疹。
至于嗜卧 乏力 怕冷 齿血 痛经 血块 四逆等皆不出此原因。
前后缓解的几个因素,1晕甚改变体位2食甘味3曾服当归四逆汤
故定位脾胃,性寒湿
一方处:附子理中汤
二方?针对心跳快?暂时桂枝甘草龙骨牡蛎汤
发表于 2014/7/17 08:17:27 | 显示全部楼层
眩晕\呕吐\腹痛\小时候吃了太多冰冻东西-----定位于肝脾......支持苓桂术甘汤+当归芍药散
发表于 2014/7/17 09:25:59 | 显示全部楼层
耳鸣,下眼睑黑斑,嗜卧,无热怕冷怕风,痛经色暗,肾阳不足之证;多食寒凉,手足冰凉,四肢无力,舌胖水湿,可知脾阳虚,至于头晕、左腿肝经软痛,双眼模糊,听力下降,心慌等证皆因心肾不交,阴阳格拒,升降失司所致,本在水寒土湿,法当壮肾阳以制寒水为本诸证可缓解,宜真武汤,方二为附子理中丸,除脾湿健脾阳,以恢复升降之机,故诸证大减。
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