经方治小便不畅一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/5/1 16:31 编辑所在省市海南省海口市职 业婚 否 已婚性别男，年龄34现在主要症状：腰软。小便不畅，有尿的时候小腹微胀、微痛、微热，尿道热。小便不畅这个毛病是2001年在部队当兵的时候，训练时憋尿后出现的。人多的时候尿不出来，需安静的时候蹲下才能尿出来。原来要小孩也是比较难，不知道是男方问题还是女方问题，两人都喝了中药，后来就有个女孩。现在想要第二胎，又是怀不上了。上午不怕冷，到了晚饭后有点怕冷。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：现正在服用的药：否
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2001 年病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 否以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，微黄，微白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，微胀，微痛，满，硬，凉，微热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数每天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色黄色时候多，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？不通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
本帖最后由 水中火 于 2014/4/28 16:12 编辑
日期: 2014-03-24
患者哥哥15:38:18您好。我弟弟也想调理一下。
患者哥哥15:39:01他主要是小便问题
水先生15:39:16问诊单填好后给我
患者哥哥15:42:01好的。先传问诊单，您先看，问诊单不详之处再补充。
水先生15:42:15嗯
15:42:3115:42:31
水先生15:44:31已婚？
患者哥哥15:44:40已婚
水先生15:44:49有孩子了吗
患者哥哥15:45:10有一女孩
水先生16:09:20他这个小便的问题，手淫，性生活多是主要病因。
患者哥哥16:15:04有手淫，性生活每月5、6次。2-3分钟。
水先生16:23:50大便的情况
患者哥哥16:24:26干。球便。
水先生16:24:40几天一次大便
患者哥哥16:25:06每天一次
患者哥哥16:25:50有时候正常成型，有时候干。球便。
水先生16:25:53经方***（请同道处方，答案近期公布）
患者哥哥16:31:40抓几天回馈呢？
水先生16:34:01连服4天反馈
患者哥哥16:34:14好的。
日期: 2014-03-28
患者哥哥15:56:56我弟弟的方子喝完了，现在回馈一下。小腹胀感、痛感、热感消失。腰酸感消失。饭量增大。小便微黄，小便大泡尿时比以前利索一点，小泡尿时不利索，困难，尿完后尿道有点灼热感。
水先生16:34:55方子继续服用4天
日期: 2014-04-01
患者哥哥16:25:57我弟弟的方子已经喝完了。改善方面：小腹胀痛感消失，嗓子早上起来不痛了，小便比没有喝药之前顺畅一点。不太改善方面：尿前感觉不出来是大泡尿还是小泡尿，小泡尿比较大泡尿不顺畅。上午9＿10点犯困。
水先生17:50:32方子继续服用5天
日期: 2014-04-11
患者哥哥17:08:37我弟弟的方已吃完。改善面：小腹痛消失，小腹胀见轻，还有点胀，尿不尽感减轻。不太改善面：早起床尿量少，尿微黄。
水先生17:13:57方子继续服用4天
患者哥哥17:14:31好的。谢谢
日期: 2014-04-17
患者哥哥19:49:00我弟弟的方已吃完。改善面：早晨起来尿量多点。其它不太改善面：尿微黄；有尿时感觉小腹有点闷。
水先生19:49:39尿黄是正常的。
水先生19:50:35继续服用4天
患者哥哥20:02:58好的。
日期: 2014-04-21
患者哥哥17:55:08我弟弟的方子已完。不适症状好了差不多90％，现在还有一点儿就是尿不完全顺，及尿味有点大。
水先生19:28:13继续服用5天
日期: 2014-04-27
患者哥哥9:24:40我弟弟的方子也完了。总说各方面好了90％。他想歇一下了
水先生11:09:30好的。可以停药了。
患者哥哥17:57:03好的。谢谢您。
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒》《金匮》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
从"腰软。小便不畅，有尿的时候小腹微胀、微痛、微热，尿道热。",另外大便干,我支持大泻肾汤!
肾气虚则厥逆，实则腹满，面色正黑，泾溲不利。
肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝；虚则腰中痛，大腹小腹痛，尻阴股膝挛，[髀]胻足皆痛。
大泻肾汤
治小便赤少，是溺血，少腹迫满而痛，腰如折，耳鸣者方：
茯苓 甘草 大黄 黄芩（各三两） 芍药 干姜（各一两） 本帖最后由 angryfu 于 2014/4/28 23:25 编辑
少腹位处下焦，总归肝肾之处
腰酸，腹涨 腹痛 微热，小便不利 总属肾病，未见及肝症状
小便不利 兼之灼热大便干燥，此热在下焦
当以泻肾清热
学生以处以猪苓汤。
另外学生每次用手机登陆网站，总是不能完全显示，不能看到最新的文章消息，是网站在维护更新吗？
不知道其他老师有没有此等情况。
腰软。定位在肾.
小便不畅，有尿的时候小腹微胀、微痛、微热，尿道热。小便不畅这个毛病是2001年在部队当兵的时候，训练时憋尿后出现的。人多的时候尿不出来，需安静的时候蹲下才能尿出来。有手淫史,早泄.
肾气伤,兼有淤血.
“虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 1、大黄甘遂汤
妇人少腹满如敦状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。
大黄四两，甘遂二两，阿胶二两，上三味，以水三升，煮取一升，顿服之，其血当下。
若该患者运用此方，血及水下后仍以苓桂剂辅以附子善后，以防水汽重新凝聚不化。不一定与水师处方相同，本方一定不可常服。
2、、当归贝母苦参丸
妊娠小便难，饮食如故，归母苦参丸主之。当归，贝母，苦参各4两，上三味，末之，炼蜜丸如小豆大，饮服三丸，加至十丸。男子加滑石半两。
腹胀小便不利五苓散 患者所用处方，已经在诸位的讨论范围内，请再斟酌一下，用哪个方子好 “虚劳腰痛，少腹拘急，小便不利者，八味肾气丸主之。 还是定位为肾气丸，肾主大小便，所以小便不利，而大便干燥。而且先生也已经提醒“他这个小便的问题，手淫，性生活多是主要病因。”手淫，性生活多伤精伤肾。我还是选择八位肾气汤。请先生指正。