经方治淋巴结肿大遭风吹发高烧一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/3/22 12:01 编辑经方辩证问诊单
所在省市：山东省德州市职 业：事业单位婚 否：已婚性别，年龄：女，37岁现在主要症状：
约20天前头部跳疼，后颈部数个淋巴结肿大，头部带状疱症，因剧疼住院，诊断为带状疱疹并侵犯三叉神经。输液一周后出院回家，疱疹好了，但左侧颈部及左侧头部依然麻并疼痛，仍有2个淋巴结肿大，并时常有37度左右发烧。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
症状减轻缓慢，局大夫说须经数月才好。现在遭风吹即发39度多的高烧，已有2次。现正在服用的药：
甲钴胺片（营养神经的）现在是否艾灸：
否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
只有小时候接种过的最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2014年2月11日病情加重的年份月份（请一定认真填写）: 2014年2月18日发病的时辰: 2月18日白天发病时的典型症状
左侧头皮起很多疱疹，颈部、腰部也有几个疹子，头疼剧烈西医病名：
带状疱疹引起三叉神经疼发病季节：
春季发病原因：
病毒感染是否长期用过激素：否，
是否大量用过消炎药：治病期间注射、服用青霉素
是否做过手术：否
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：基本正常
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：无出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
左侧有异物感胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）
：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头的左半部项（僵，痛，酸，重，胀）：
左侧肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数1次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数正常，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）： 房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
头上曾起疱疹，已好，现正常月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
正常
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）皆无6、过去曾服过的药物及疗效。
阿莫西林
无明显疗效7、体温
呼吸
心率
血压
体温38度，其他正常8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：正常 本帖最后由 水中火 于 2014/3/18 08:17 编辑
日期: 2014-03-07
患者家属13:37:55您好
患者家属13:40:31高烧已经4天了，我很着急
患者家属15:53:06高烧四天了，不会烧出事吧？我很担心
水先生15:53:28你都还清清楚楚的。有什么事情
患者家属15:53:44病的是我家属
患者家属15:53:48不是我
水先生15:56:38大便的情况呢
患者家属15:57:00大便正常
水先生15:57:29几天一次大便？
患者家属15:57:40一天一次
患者家属16:00:01全身乏力，感觉冷
患者家属16:00:49头有胀痛感
水先生16:01:16经方（原方）
水先生16:01:29煎煮好后，分2次热服完。
患者家属16:01:41何时服用？
水先生16:01:53马上服用
患者家属16:02:16好的，那我现在买药去
患者家属16:04:09就吃这一剂吗？
水先生16:05:32买2剂
水先生16:05:41今天吃1剂，明天吃1剂
患者家属16:07:38好的
患者家属19:52:16你好
患者家属19:52:54药吃了将近2个小时了，微微出汗，体温高达39.7度
患者家属19:54:16现在汗已经没了，体温还是39.7度
水先生19:54:331剂药全吃完了？
患者家属19:54:40是
患者家属19:54:46分2次吃得
水先生19:54:48再吃1剂。
水先生19:54:51必须热服。
患者家属19:55:01是热敷
患者家属19:55:15喝完就躺被子里了
水先生19:55:26嗯。
患者家属19:55:51现在把明天那剂也吃了吗？
水先生19:56:26是。
患者家属19:56:38好的
患者家属19:57:07多问一句，为什么她的高烧这么难退？
患者家属19:57:20精神上有压力了都
水先生20:04:26头痛有改善吗
患者家属20:04:37有改善
水先生20:04:52是好现象
患者家属20:05:34是，等吃完第二剂再看看效果
日期: 2014-03-08
患者家属8:59:45你好
患者家属9:02:21昨晚病人睡得还不错，早上起床后测体温为38度，9点钟体温为37.6度。病人身体很虚弱，早上刷牙时忽然眼睛发黑，后躺床上喝了些蜂蜜水，吃了点巧克力后正常，估计是因为最近几天吃得少，血糖低。
水先生10:06:15是的。
水先生10:06:27血糖太低了。
水先生10:06:58昨天的方子里面，调整一味药
水先生10:07:16*********
患者家属10:12:39好的
患者家属10:13:49这个吃几剂呢？
患者家属10:14:00吃法有特别要求吗？
水先生10:14:24今天继续服用2剂
患者家属10:14:29好的
日期: 2014-03-09
患者家属9:32:19你好
患者家属9:33:23患者昨天按照您说的服了2剂药，今早测体温是36.9度，但刚才测又是37.4度了
患者家属9:33:47昨晚睡觉是出了一些汗
水先生9:37:23你不管。
水先生9:38:02注意不能吹到风。方子继续服用1天
患者家属9:38:25好的
患者家属9:39:03请问还有2个淋巴结肿大，能一起治疗吗？
水先生9:39:42你急什么，到时候，再说
患者家属9:40:13OK
患者家属10:30:22刚才忘了确认了，您说吃一天的，是吃2剂药吗？
患者家属10:30:51饭前还是饭后服用？
水先生10:34:28是
水先生10:34:32饭前
患者家属10:34:39好
患者家属17:51:31你好
水先生21:23:21不在，你就直接留言
日期: 2014-03-10
患者家属9:19:59你好，非常感谢，患者昨天体温已正常，心中总算踏实了。现在还有如下症状：左侧颈部的两个淋巴结依然肿大，左侧颈部后方及左侧头部依然不适，手摸起来还有痛感，应该为病毒侵犯三叉神经后的症状，虽然也在好转，但很缓慢，请您指教，如何能尽快恢复，提高患者免疫力。
水先生9:20:50方子继续服用3天反馈
患者家属9:21:23每天2剂吗？
水先生9:21:54对。
患者家属9:22:08好的
日期: 2014-03-13
患者家属16:09:57你好，病人这几天体温都正常，体力也渐恢复。左颈侧淋巴结没有明显变化，左侧头皮触碰还有痛感
水先生16:50:24可继续服用3天巩固
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
太少并病，表证未除。柴胡桂枝汤。 现在遭风吹即发39度多的高烧，已有2次。
必有桂枝去风
淋巴结肿大，为三焦系统，必有柴胡，
怕冷，怕风
柴胡桂枝干姜汤是也。 恶寒退烧用小青龙汤？ 无汗，恶寒，头痛，大便如常，乏力，病在太阳不在阳明。
原方估计不行，姑且选大青龙汤一用。后去麻黄人参补中气。
少阴病始得之反发热。。。麻附辛 本帖最后由 不知醫為不孝 于 2014/3/18 16:02 编辑
病在上，在表，当发其汗。
有项背痛，无汗，初步判断应为葛根汤。其后看到水师在汗出后并不改方，因此判断该方以调和营卫为主，黄芪桂枝五物汤，所调整的一味药是人参。 本帖最后由 yangser 于 2014/3/18 18:29 编辑
解决主要症状发热恶寒头疼，还强调温敷，想必是桂枝汤。
淋巴结问题经方应是柴胡证。
影像中见过相关医案但记不起了，嗨...