承轩
发表于 2014/3/20 10:27:30
患者恶风恶寒,且低烧,伴有颈部痛,为太阳伤风,方用桂枝加葛根汤。后面又加的一味药,由于患者低血糖,应该是饴糖
酉为金
发表于 2014/3/20 11:02:05
高烧恶寒恶风,且有微汗出,都是桂枝汤证,但患者还有淋巴结肿大,应加活血化瘀之品,考虑病人大风吹后发高烧,应把桂枝汤改成黄芪桂枝五物汤,再合桂枝茯苓丸(汤剂)活血祛瘀
yehai
发表于 2014/3/20 14:20:40
太阳少阳并病,同意柴胡桂枝汤
梅山蛮子
发表于 2014/3/20 20:10:06
小青龙汤,虽无痰饮表现,但有喜热饮等症状。
经方传世
发表于 2014/3/20 22:06:45
发热,恶寒,项疼,典型的太阳经症,兼无汗,简单的麻黄汤就行了,哪有那么复杂.管他什么淋巴结节,总是太阳经局部阳气不得灌注之果.表邪一解,阳气一通自然就好了.病患既无寒热往来之症,又无欲吐之候,哪来的少阳病.
水中火
发表于 2014/3/21 10:35:51
本帖最后由 水中火 于 2014/3/21 10:37 编辑
约20天前头部跳疼,后颈部数个淋巴结肿大,头部带状疱症,因剧疼住院,诊断为带状疱疹并侵犯三叉神经。输液一周后出院回家,疱疹好了,但左侧颈部及左侧头部依然麻并疼痛,仍有2个淋巴结肿大,并时常有37度左右发烧。
症状减轻缓慢,局大夫说须经数月才好。现在遭风吹即发39度多的高烧,已有2次。
患者的高烧,与淋巴结肿大密不可分。不能抛开淋巴结肿大,单独考虑发烧。明天公布这则案例。
水中火
发表于 2014/3/22 11:59:07
本帖最后由 水中火 于 2014/3/22 12:11 编辑
患者使用的是柴胡桂枝汤。一则,淋巴结肿大,病位在少阳,考虑用小柴胡汤。二者,又遭风吹,风寒伤人,太阳首当其冲(伤寒论原话是:风寒所中,先客太阳)。所以,用了太阳中风的桂枝汤。用柴胡桂枝各半汤。后面是调整的药是,把2枚大枣增加到10枚。
北柴胡24 黄芩9 炙甘草6 党参9 法半夏10 生姜3小片 大枣2枚(劈开)生白芍9 桂枝9
后面调整为10枚大枣。
有疑问,可楼下提问。
jiaojunjie
发表于 2014/3/22 22:42:26
请教老师,该患者表现无汗,也能用桂枝汤吗?
水中火
发表于 2014/3/23 12:56:30
jiaojunjie 发表于 2014/3/22 22:42 static/image/common/back.gif
请教老师,该患者表现无汗,也能用桂枝汤吗?
不能单独用桂枝汤。 柴胡桂枝汤,其实就是《汤液经法》大阴旦汤加桂枝。有汗 还是无汗,不作为大阴旦汤和小柴胡汤的使用注意事项。
jiaojunjie
发表于 2014/3/23 17:36:14
多谢老师解惑!请教,患者的淋巴结肿大,可否继续服用柴胡桂枝汤消掉?