经方治外感房事后尿痛尿频一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/2/24 21:14 编辑日期: 2014-02-10
患者8:32:42先生，忙吗
水先生8:32:57请说
患者8:33:23先生，我尿频，尿痛。
患者8:33:54还是头说吧，几天前开始，一直夜里醒来嗓子会有些痛，白天没有。没做处理。
患者8:34:46昨早起来，左耳根及左边下谔疼，左嘴角起寒火。晚上就感到有些尿频，煎了地肤子喝。
水先生8:36:04你是有点感冒了
患者8:36:22半夜3点醒来，尿痛，嗓子仍然有些不舒服。再睡觉时有些睡不着，因为尿道那边很不舒服，像堵着似的
患者8:37:09今早起来，尿道没有改善，但左耳根及左边下谔好多了，
水先生8:37:25地肤子什么时候喝的？
患者8:37:47昨天下午6点左右
水先生8:38:05其他症状都好了？
患者8:38:46左耳根没有昨天的疼了，
患者8:39:20但夜里嗓子还有些疼，还有就是尿道口堵着似的
，总想小便
患者8:39:46白天嗓子不疼
水先生8:53:24你半夜嗓子痛？
患者8:54:14现在是的，之前是白天晚上都痛过，后来白天不痛了，就晚上痛
水先生8:54:49昨天晚上还痛吗
患者8:55:26有一点隐痛，但不严重
水先生8:56:34那你此时此刻的主要症状是？
水先生8:56:46就是问诊的这个时候
患者8:58:00现在嘴角起泡，尿道还好，没有早上起来那么难过了，尿频了，
水先生8:58:34有口腔溃疡吗
患者8:59:25没有，就张嘴时，左左耳根及左边下谔有些不舒服，
患者9:00:45昨天严重些，左边还不能吃东西
水先生9:02:28处方一（经方 治疗目的：外感）
患者9:02:53好的，一天几剂，吃几天
水先生9:02:59水开后，小火20分钟。分3次热服完。
患者9:03:38要上班的，只能早晚两次，可以吗
水先生9:11:04可以早晚两次
患者9:11:16好的，我应该去药店买几剂？
水先生9:12:20先买1剂
患者9:12:48好的，谢谢您了
日期: 2014-02-11
患者8:44:12先生，现在左耳根基本不疼了，就左脸颊还有些厚重感，早上尿频、尿堵也好多了。另外，嗓子半夜还有些疼。总体来说，各方面都有明显好转。
水先生9:13:58好的，今天继续服用1剂
患者9:14:40好，谢谢您了
日期: 2014-02-12
患者8:39:32先生，耳根处已经完全好了。
但尿道的情况没有好转，很不舒服，有时甚至连阴道那也不适，除了上午，其他时间时好时坏。仔细想了下，在星期天尿频之前两天，也就是星期五，小便就有点不适了，星期三晚上有过性生活。
喉痛的情况跟前夜差不多，偶尔在夜里吞咽的时候，才感到嗓子不适。
水先生9:02:07处方二：（经方，治疗目的：尿道炎症）
水先生9:02:11
1剂
患者9:02:39好的，谢谢！
患者9:08:37先生，请问我是晚上一次性服完，还是分早晚两次服用？
水先生9:09:03一次性吃完
患者9:09:10好的
日期: 2014-02-13
患者8:47:49先生，早上醒来，尿道比昨早好多了，没有尿频了，尿堵了，只是小便时稍有不适。阴道那边感觉还有些堵，不舒适。
水先生8:59:35再服用1剂
患者9:00:27好的，
日期: 2014-02-14
患者8:48:37先生，我发现下午的情况比早上要严重一些，昨天就是。今早阴道那边好了很多，略有些不舒适，尿道跟昨差不多，还是有点不适。
是不是再吃一剂？
水先生8:49:17嗯。
水先生8:49:32你就是因为性生活不注意卫生，导致了尿道炎症
患者8:49:32好的
患者8:50:25我明白了，谢谢您了
日期: 2014-02-16
患者8:28:10先生，今天的情况跟昨天差不多。我昨天晚上泡脚的时候突然想到，我一直用附子生姜泡脚，会不会对其有影响？
水先生12:14:58不会，
水先生12:15:29你这个尿道的情况，是由于性生活不注意卫生所致
水先生12:19:18内服的方调整如下（方三：治疗目的：仍然是尿道炎症）
水先生12:19:21*******（经方）
患者12:22:06好的，我知道了
日期: 2014-02-18
患者9:55:48先生，尿道这边已经好了。
水先生9:57:37停药观察2天，看是否反复
患者9:57:47好的，谢谢您了。
日期: 2014-02-20
患者9:44:18先生，药停了两天了，感觉没反复
水先生9:44:29很好
患者9:44:59谢谢
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
小柴胡湯加桔梗,白茅根
同治外感及泌尿道感染(外感亦會誘發泌尿道感染) 伤寒直中少阴证 咽痛，耳根下颚痛，太少两感，方一：麻黄附子细辛汤
小便不利，下焦水热互结，方二：猪苓汤 少阴病，二三日咽痛者，可与甘草汤，不差者，与桔梗汤。（311）
方一、桔梗汤。
方二、猪苓汤
方三、甘草汤心汤 第一方我会选择小柴胡汤，咽喉疼，加左耳根及左边下谔疼，（应该是少阳胆经的位置），方选小柴胡汤；方二我选猪苓汤，去下焦湿热，利尿，方三我选择蒲灰散，蒲灰散是去下焦淤血利尿的，猪苓汤用过后还没有痊愈可以考虑下焦有淤血。 蒲灰散在先生的案例里有出现过http://www.ngotcm.com/forum/thread-147506-1-1.html小儿鸡鸡痛尿路感染经方一剂知（《金匮》蒲灰散）。 回复 亨亨 的帖子
同意，少阳外感亦可出现小便不利，先予小柴胡汤和解少阳，再清利湿热，效不佳考虑瘀血所致，予蒲灰散 本帖最后由 水中火 于 2014/2/22 16:37 编辑
处方一小柴胡加茯苓汤，主要治疗目的外感。：北柴胡24 黄芩9 党参6 法半夏12 生甘草9 生姜6（切） 大枣二枚（劈） 茯苓12 为什么加茯苓？
治疗效果：如患者反馈。
处方二，三，继续讨论，近期公布
水中火 发表于 2014/2/22 16:35 static/image/common/back.gif
处方一小柴胡加茯苓汤，主要治疗目的外感。：北柴胡24 黄芩9 党参6 法半夏12 生甘草9 生姜6（切） 大枣二枚 ...
茯苓泻肾利小便。