经方治冬天嘴唇严重开裂一例（答案已公布）
本帖最后由 水中火 于 2014/1/15 18:20 编辑所在省市 广州职 业 时装婚 否 未性别，年龄
男
26现在主要症状： 主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
现在主要就是嘴唇特别干燥，起壳，撕了以后流血，天气冷了干裂好疼，下嘴唇比较严重，上嘴唇也有起皮现象不明显，头顶长了个包涨疼，今年反反复复好几次了，下午比较烦躁，伴有心有不安，晚上睡觉易醒，一点动静就醒，睡还是塞耳朵，现在中午好睡多了，睡醒后有点头痛，过会就好了，在就是我从小手脚没别人热乎，小便黄，大便成形有点稀，时好时坏，还有点是腿和手臂一到冬季天冷就会起皮屑很严重，也是一直就有，不知道是不是正常现正在服用的药：未哪些情况能加重病情：现在是否艾灸：
未是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？
未
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:嘴唇起皮的现象有两年了，病情加重的年份月份（请一定认真填写）:冬季加重发病的时辰: 一般在下午较严重发病时的典型症状
起壳，干燥 无光泽
西医病名：
发病季节：四季都会
发病原因：不知道
是否长期用过激素：未
是否大量用过消炎药： 未
是否做过手术： 未
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有瘀斑像天生的时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）： 鼻（不通，流涕，左孔，右孔）： 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）： 心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡困难？）： 大便（一天一次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无
多少 性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：
日期: 2013-12-27
8:00:258:00:25
水先生8:03:20现在主要就是嘴唇特别干燥，起壳?
患者9:07:21我这比较严重，整个嘴唇起成一整块壳了
患者9:08:01壳还比较厚
患者9:09:05我这嘴唇任何人一看就不正常
患者9:17:16我在问下
患者9:17:41我喝酒皮肤痒
患者9:18:41别人都说次数多了就好了，这对吗，
水先生9:20:15不对。
水先生9:20:46冬天腠理紧密，阳气在里，表实里热，火欲从皮肤之表外泄而不能，而酒是属于湿热之物，当然会加重皮肤的瘙痒
患者9:21:56我一粘酒皮肤就痒
水先生9:25:56所以你不能喝酒
患者9:27:33哦
患者9:28:08这能不能吃中药治好呢
水先生9:28:29不能根本上治好，春夏腠理疏松，自然也就好了
患者9:28:48～～
水先生9:29:19中药只能唯物的调整体质，不能唯心所愿的调整
水先生9:29:42人的体质从出生的那一刻就是个定数了
患者9:30:00了解
水先生9:33:05大便的情况呢
患者9:36:09成形，刚开始正常后面就变稀了
患者9:36:31时好时坏
水先生9:37:11你们年轻人，一般只要不手淫，性生活遗精频繁，身体都不会差
患者9:42:46当时冲凉时不小开了这个窍，现在知道苦果了，现在游戏也戒了，有空闲时间就钓钓鱼，在改
水先生9:48:00请用下方
水先生9:49:03*******（经方）
水先生9:49:31煎煮好后，早上热服完。
患者9:50:48吃几天
水先生9:53:47连服4天反馈
患者10:01:07哦
日期: 2014-01-02
患者9:15:30水先生早上好
患者9:15:45现在嘴唇好多了
水先生9:15:55好
患者9:16:23不过现在还是有点明显
患者9:16:56现在起壳软了点小了点
水先生9:17:29继续服用4天吧
患者9:17:45好
日期: 2014-01-07
患者10:26:42水先生早上好
水先生10:26:57请说
患者10:28:04嘴唇还是有点起皮，比以前好多了
水先生10:28:20嗯
患者10:28:43还要吃四天吗
水先生10:34:16是
患者10:34:31好
日期: 2014-01-10
患者18:28:56水先生晚上好
患者18:41:48嘴唇现在正常了，偶尔起皮但是不明显，药今天早上没吃了
水先生20:48:19你停药休息
患者20:49:26好
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
冬天主收，里热，津液难以布输于表。
唇属脾，责之于脾，燥邪伤于脾者，白虎汤主之。 此证前面我也亲历一回，自己采的野菊花，前面自家煮着喝没什么问，后面一天到公司烧的热水泡喝后，嘴皮就像结壳的干，后面停了几天自己就好了，是否中毒？
此案依手脚冷，想到厥阴当归四逆汤，“春夏腠理疏松，自然也就好了” 脾主唇，嘴唇干及大便湿的根源应该在脾，病人不渴且喝热水说明脾寒，可以选用附子理中汤。
不过同时睡觉易惊醒、冬天皮肤起皮说明体内可能有瘀血，方子中加去瘀血的药可能更好，等答案 回复 水中火 的帖子
多吃南瓜即可，不需要吃什么中药。 个人觉得问题也在心脾，心热（心烦，小便黄）而脾虚寒（大便稀，湿，手脚冰，唇起皮），选方甘草泻心汤
心肾不足，阴虚火旺较重的心烦失眠，舌红苔燥，脉细数者。
〈黄连阿胶汤〉 主之 想到的方子是温经汤，＂何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之。
以前水师分析过，温经汤为麦门冬汤和当归四逆汤加吴茱萸汤的合方，其格局为上焦肺热不降，下焦肝寒不升。
具体到该患者，唇干、头上起包、心烦为肺热不降；怕冷、易恐为肝寒不升。