口唇干燥，内有瘀血，温经汤主之。
本帖最后由 水中火 于 2014/1/14 09:09 编辑
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患者的嘴唇严重开裂和冬天的气候有关，如果是瘀血在少腹不去唇口干燥的温经汤证当是四季如此。不受季节影响。
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我昨天遇到一个手指及手掌干裂很深口子的病人，夏天轻冬天重，不知道与这个病人有没有相似之处，这个我不会治。试分析如下：冬天气内藏，寒胜则地裂，所以外达四末之气不足而干裂。如果不是温经汤的瘀血，那可能是肾水气化不足，当用肾气丸。
明天公布这则案例，还有讨论的空间
黄芪建中汤，定位在三焦。
血虚肝寒，处方当归四逆汤。手足厥寒，脉细欲绝者，当归四逆汤主之。
乌梅丸，依据如下：
1、病人头顶长包，头顶属厥阴所主，为肝寒之象，病人怕冷、易恐、四肢凉皆为其症
2、肝寒则脾寒，病人表现为大便湿、便稀、喜温食，乌梅丸主治脏寒，大队辛味药可泻脾补肝
3、足阳明胃环唇挟口，口唇病变以及下午症状加重均为阳明胃热之象，治胃必治心，理当泻心，黄连为之主，乌梅丸中黄连十六两亦为心热所设
脾寒不能输布津液，导致血燥，不能滋养肌肤，所以皮肤干，喝酒加重脾湿，所以输布的津液更少，加重身痒；心主神明，心阳不足导致睡觉易惊醒；
综合以下出下方：四逆汤＋（党参＋当归）＋（桂枝＋细辛）
四逆汤温脾寒，脾寒一解，津液自生，身痒自除；
党参＋当归 健脾补血；
桂枝＋细辛 温通心阳，利水
具体可以用：
炮附子15 干姜15 炙干草10 党参15 当归10 桂枝10 细辛3
患者纵欲伤精，相火不降，肾气丸主之。
纵欲伤精，心肾不交，感觉肾气丸适合一些。