本帖最后由 水中火 于 2014/1/16 09:20 编辑
经云：春夏养阳，秋冬养阴。冬吃萝卜，夏吃姜.仲景云：五月之时，阳气在表，胃中虚冷，十一月之时，阳气在里，胃中烦热。损伤津液，则唇焦。临床上，阳明病承气汤证，有燥屎在胃肠中，燥热伤津，敖干肾水，同样会出现唇焦的临床表现。所以，“唇焦”可以作为判断津液多少的一个指针。皇帝内经云：肾苦燥，急食咸以润之，至津液生也。苦甘能化咸生津。方用肾气丸：生地16 山药8 山茱萸8 牡丹皮6 泽泻6 茯苓6 桂枝2 炮附子2案例中的这个患者必须用生地，因为生地味苦，如果用熟地，熟地味甘，则不能苦甘化咸生津。
有疑问，可以楼下提问。
冬季易有皮屑，嘴唇易干燥，为有淤血。寒热错杂~~温经汤
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这个也算是用的是肾气丸的改方了吧，补水以制火。
“生地16 山药8 山茱萸8 牡丹皮6 泽泻6 茯苓6 桂枝2 炮附子2”
滋阴，故用阴数。
本帖最后由 水中火 于 2014/1/16 09:18 编辑
我手脚冰冷，脾胃寒，怕冷（冬天也怕热，夏天不怕热），前几年药也吃不少，没什么用，当然肾所丸也吃过，附子理中也吃过，补中益气也吃过，都没啥效果，今年吃了3副理中汤（不是丸，轻剂 ，10g）胃冷有改善，原来睡觉肚子不能空着，必须直接贴着被子，现在不用了，但手脚没改善，吃到4剂，感冒了！（这个绝对和吃药有关，我很少感冒），灸了3天才好，同时嘴唇干裂了（唇揭），下嘴唇（也和吃药有关）。歇了2个星期才好（很不容易好）。不死心，又吃了3剂，又感冒，还是唇裂！又是10天才好。
彭某，男，45，商人，1994年11月15日初诊。平素嗜烟酒，且多招待，生活不规律。于1月前低烧（37.7-38），面色白，形体消瘦，畏寒怕冷，腰膝酸困，精神疲惫，口渴，喜热饮，饮食及二便自调。舌淡，苔薄白少津，脉浮大而虚。诊为内伤发热，证属阴阳两虚而偏阳虚，虚阳浮于外。方八味地黄丸做汤
老师，有一个问题，“十一月之时，阳气在里，胃中烦热，损伤津液，则唇焦。”那么，可不可以清胃热来治疗唇焦呢？比如白虎汤？
请问老师。如果是四肢皮肤开裂瘙痒，也是冬天严重夏天减轻，是否病机相同也可以用肾气丸治疗。谢谢。
本帖最后由 水中火 于 2014/1/16 17:13 编辑
jiaojunjie 发表于 2014/1/16 13:11 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
老师，有一个问题，“十一月之时，阳气在里，胃中烦热，损伤津液，则唇焦。”那么，可不可以清胃热来治疗唇 ...
病有轻重缓急。白虎加人参汤是治疗病重急伤寒发热里有热的。
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对这个问题表达一下自己的看法，白虎汤是治大实热的，而八味丸是治虚热。此例之所以用此方取效的原因是病人口干并不是因为胃实热造成的，而是因为体内肾液不足以制阳气，浮阳又进一步耗阴液，形成恶性循环，因此用前六味去瘀补液，用后两味热药引阳下潜，请老师指正