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{:3_54:}呵呵，我以为下法就是直接攻下就是了，没考虑过五行关系。这次学习了。
脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之。
痛的这么厉害，会不会用到茯苓戎盐汤呢
本帖最后由 bypower 于 2013/5/31 13:53 编辑
回复 dengtao610 的帖子
茯苓利水去湿，白术健脾，味苦坚肾，戎盐咸寒软坚去热。苦甘化咸，结石一般也是热与湿生成的，但是方子去热效果应该不行，跟水锈形成的原理应该是相同的，所以感觉猪苓汤邪热利湿，效果比较好。 初学请多指点。
还有水中火先生，以往公开的医案可不可以在标题上不写有效的方子，标题就看到所用的方子不利于后辈学习揣摩。
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我也是初学，呵呵，没考虑那么详细，就是在听倪海厦老师讲课的时候他说如果石头太大的话，猪苓汤可能利不出来，就要用到茯苓戎盐汤，因为戎盐软坚化石的效果更好
小便不利，脸色黑！
肾实，实则泄其子，即泻肝！方子我再想想！
不知对不对！
:handshake
本帖最后由 zx_51553 于 2013/6/1 22:39 编辑
先生一开始就问“患者痛不痛”，痛和不痛在治疗上有区别吗？要有的话，还请先生公布答案的时候顺便解释下哈:)
本帖最后由 水中火 于 2013/6/2 22:06 编辑
这个患者服用的是《伤寒论》猪苓汤(猪苓10 茯苓10 泽泻10 阿胶10滑石10)。对于尿痛尿血来说，猪苓汤是比较行之有效的方子。对于比较大的结石，楼下有朋友提到了茯苓戎盐汤，很好，提高了大家的认识。
其实，《伤寒论》中还有一味叫硝石的药，软坚化石效果更不错。硝石不是芒硝，更通俗的名字叫火硝，火硝为仲景书中软坚散结最有大力之神药,软坚散结的鳖甲煎丸就用了火硝，与君药鳖甲的用量相当，然而历年既久,圣道失传,而今竟少有人能用此药者,所以现在药铺多不办此药。
另外：对于猪苓汤的组方格局可以毫不夸张的说，千百年来无一人道出，其正确的组方含义就是《汤液经法》的五味五除中的咸甘除燥，方中味甘的茯苓猪苓滑石以泻肾实。阿胶泽泻味咸入心以补虚。大道至简，凡是真传的东西都有这个特点，不拐弯抹角。历代医家的错误就在于以唐以后的药物功效强解经方，以药物功效分解经方的方药。重点强调了味对治疗的作用，具体是：辛苦除痞（例：栀子干姜汤），咸辛除滞（例：大黄附子汤），甘咸除燥（例：调胃承气汤，猪苓汤），酸甘除痉（例：芍药甘草汤），苦酸除烦（例：栀子豆豉汤）。今笔到于此，学者深思之。经方经典中医强调的是五味的调和，以使得人体恢复阴阳五行的平衡，这样一来，药物的性和味就显得如此重要。这就是古中医经典《神龙本草经》对药物的阐述，开明就言药物的性和味，而从不言药之归经，因为你只要知道这个药是苦的，就能知道其有泻心，补肾，燥脾（经云：脾苦湿 急食苦以燥之）三个治疗作用，其他的诸如咸，辛，甘，酸以此类推。归经纯属多此一举，后世中医专门就喜欢做这些无用功，把中医复杂化，更使得后学无所适从，只知道纠缠什么论阴阳啊，元阳啊之类的，把中医文学化，脱离临床。用唐以后的中医理论解释上古中医经典不和亦是必然之事。
至今民间一些技术高明的草医，只要一尝，就能知道草药的大致功效。这才是上古中医朴实的本来面目，还需要你去死记硬背药物的性味吗？面对无数的经方爱好者无入门途径，故公开部分经方组方内容，以告当代经方之有缘者
想请问下，这个“滞”字，该如何理解呢？