双腿浮肿经方一剂知（麻黄茯苓汤 桂枝古本）
本帖最后由 水中火 于 2012/11/15 16:36 编辑经方辩证问诊单
注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。所在省市
四川省九寨沟县 现居上海职 业
退休婚 否
已婚性别，年龄
女，57岁，胖，身高160，体重150斤现在主要症状：双腿浮肿（右腿较重），心脏病，有时心累，气喘，头晕，高血压，子宫轻度下垂主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：走路或站立时间久后，双腿浮肿的厉害。现正在服用的药：去年到南京看黄煌教授，开的药一直断断续续吃到现在，吃半个月左右，效果不好（处方：桂枝12，赤芍12，茯苓12，丹皮12，桃仁12，怀牛膝20）
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:08年左右病情加重的年份月份（请一定认真填写）:近一两年发病的时辰:下午严重发病时的典型症状：腿肿
西医病名：
浮肿
发病季节：全年
发病原因：不知道
是否长期用过激素：
无 是否大量用过消炎药：无
是否做过手术：无
以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
正常，有黄褐斑眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：左眼白睛有黄斑，右眼白睛上有两条血丝，经常干痒出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
正常，活动时出汗部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
右眼看东西时眼前有一个“飞蚊”口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：口干，有时泛酸，睡觉时流口水，打鼾呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：正常
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
有时干痒 胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
有时胸闷乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
无胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
无
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
无
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
无心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
有时心憋闷，特别是睡着之前心下（满，堵，胀，烧）：
无
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
胃酸头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：头晕，全头项（僵，痛，酸，重，胀）：
无肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
无臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
无手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
偶尔手指尖发麻背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 无
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
有时腰酸腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
双腿浮肿（右腿较重）膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
无
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足肿，右脚背胀痛，温热足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：无足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：无3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：不喜面，吃面后会胃反酸 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
睡眠多，平时易疲倦，多梦大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：
便干有时两三天一次小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
黄 房事：（有无
多少
性欲旺盛，性冷淡
阳痿
早泄
手淫，几年手淫史
曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
面部，手臂长满黄褐斑月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
绝经白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
正常胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：两胎
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）易怒6、过去曾服过的药物及疗效。除上面说到的方子外，很少吃药
7、体温 呼吸 心率 血压
血压110/150
日期: 2012-9-28
患者女儿女儿10:12:53水先生，你好！我母亲腿浮肿，想请你帮忙看一看。
患者女儿女儿10:27:11这是我母亲的问诊单，请先生诊治。
10:28:0910:28:09
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患者女儿女儿10:29:10她现在的主要症状是腿肿，另外，她手指尖发麻，我担心中风，所以想请先生全方面的诊治一下。
水先生21:30:49不急的话，我明天早上回复。
患者女儿女儿21:31:29好的，谢谢！
日期: 2012-9-29
水先生10:06:15请用下方
水先生10:07:32***********
水先生10:07:42水开后，小火15分钟
水先生10:07:55每日2剂。连服3天后反馈
患者女儿女儿10:08:25好的
日期: 2012-10-3
患者女儿女儿09:21:59水先生，你好！我母亲服了三天药后，腿足肿已经明显减轻，小腿还有些肿，是否还要继续服药呢？
(来自手机QQ: http://mobile.qq.com )
患者女儿女儿09:27:40第二天下午就好多了。
患者女儿女儿09:29:46皮肤不胀得发亮了，穿鞋也宽松了。
水先生09:31:18你妈妈的方子不变，请继续服用3天
患者女儿女儿09:31:39这几天在苏州婆婆家，上次你帮她看过肠炎，现在我们一家都是你的忠实粉丝了。
水先生09:32:09谢谢
患者女儿女儿09:32:31好的，谢谢先生！经方真是太神奇了！
患者女儿女儿09:33:20祝国庆快乐！
水先生09:33:47谢谢，也祝福你们
日期: 2012-10-8
患者女儿女儿14:24:17水先生，你好！我妈妈又继续服了三天药，现在的状况是：腿足几乎不肿了，只有晚上小腿有一点肿。睡觉前胸口憋闷也有减轻，夜里梦比较多，口渴，还有腰酸，请问下一步应该怎么用药？谢谢！
水先生16:48:48方子不变，请继续服用3天
患者女儿女儿18:34:39好的。
日期: 2012-10-14
患者女儿女儿13:00:02水先生，你好！我妈妈又服了三天药，现在的状况比上次又好了一些，小腿的皮肤和肌肉都恢复了弹性，只有在晚上的时候，按一下还会有一点凹下去的指印。请先生诊治，是否还要继续服药。我妈妈现在回四川老家了，抓药不是太方便，请问每次能不能多抓几天的药？谢谢！
水先生21:20:54方子不变。让你妈妈再服用3天停药
患者女儿女儿21:22:04好
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
少阴体质，心肾阳虚，故“乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧”
全身水气运化失常，水邪内泛，故双腿浮肿，头晕，腰酸
津液不得上奉，故口干喜饮
少阴经脉支撑咽喉，能量不足，致咽喉不利（此处干痒）
肾开窍于耳，肾阳虚，故耳鸣
心阳不振，故“胸闷短气，心累，气喘”，输布气血不利，致手指尖发麻
有瘀血，致“面部，手臂长满黄褐斑”，“双腿浮肿（右腿较重）”
前方有苓桂术甘汤合破血逐瘀之意
处方：真武汤加桃仁、红花、丹参 病的部位是否在肾？ 心憋闷 头晕,水气;足肿,耳鸣, 嗜卧,肾病,土不制水,用真武汤 其他症状看都应该是真武汤证，唯一不对的是下午加重对不上，午后正是阳气最旺时，阳虚水停应该减轻才对，怎么加重，其他还有肝郁气淤之证，今年木运太过确实很多人肝有小毛病出来 肾病者，必腹大胫肿，身重，嗜寝。用小泻肾汤。 本帖最后由 老政 于 2012/10/20 18:22 编辑
回复 8051 的帖子
其他症状看都应该是真武汤证，唯一不对的是下午加重对不上，午后正是阳气最旺时，阳虚水停应该减轻才对，怎么加重，其他还有肝郁气淤之证，今年木运太过确实很多人肝有小毛病出来
去年到南京看黄煌教授，开的药一直断断续续吃到现在，吃半个月左右，效果不好（处方：桂枝12，赤芍12，茯苓12，丹皮12，桃仁12，怀牛膝20）
先生的分析，更像是对此方的解释。
老政 发表于 2012/10/20 18:21 static/image/common/back.gif
回复 8051 的帖子
桂枝茯苓丸加怀牛膝？这八杆子打不上吧，苓桂剂即使有牛膝引下来去水也很一般，到不了下肢吧