经方治阳痿性冷淡一例（答案已公布在36楼）
本帖最后由 水中火 于 2012/10/9 00:03 编辑经方辩证问诊单所在省市：上海职 业：网络工程师，工作6年婚 否：已婚性别，年龄：男，30岁现在主要症状：起初主要是能勃起但一会变软，之后变为很快变软，现在发展为不能勃起(心有余而力不足)，总病程约1年半
，服伟哥也没有明显效果。但是晨勃还是有的。起初老是抽烟喝酒，很晚睡，现在自己也注意了，早睡，戒烟，少喝酒，坚持了半年。但是症状越来越加重，毫无起色。现在我们两个的心理负担很重。我老公是个有点闷的人，心里有事也不愿意说出来，现在为了看病，肯与我探讨了，我感觉他是真心想好，可是就是不行。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：现正在服用的药：服用万艾可2次均无效现在是否艾灸：否是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小的时候接种的最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2010年6月左右病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:发病时的典型症状西医病名：
阳痿发病季节：发病原因：是否长期用过激素：
是否大量用过消炎药：
是否做过手术：
否以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 稍黑，脸颊、下颚很容易长痘，经过戒烟戒酒后脸色好转，也红润了眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 2011年11月因“左耳听不清楚一月”至医院就诊，穿刺发现鼓膜积液，诊断“分泌性耳炎”抽液后恢复正常目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）： 腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，稍微偏好咸味，喜甜）： 食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时易困倦、是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 结婚前易失眠，睡后有声音易醒，醒后入睡稍困难，现在入睡较前好转大便（次数1天1次，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：大便正常小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：
房事：（有无 多少 性欲旺盛，性冷淡，自诉有性欲但是觉得累所以不愿意做 阳痿 早泄 手淫，几年手淫史 曾堕胎）是否遗精
一年4-5次，有2-3次成功，半年没怎么做过，试过但是也不成功，无手淫史。皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血好几年，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸） 本帖最后由 水中火 于 2012/9/11 13:55 编辑
日期: 2012-4-16
患者妻子20:49:49先生你好，我主要的问题是老公阳痿，到现在越来越厉害，令我们十分痛苦，现在方便和你讲述病情么我把问诊单发给你吧
水先生21:09:49请传过来
患者妻子21:17:52先生，请接收
水先生21:38:58你们孩子多大了？
患者妻子21:39:12没孩子，所以急啊
患者妻子21:39:32我老公在我旁边看着，他说我打字可以么？
水先生21:39:37可以
水先生21:40:43你们是哪一年结婚的？
患者妻子21:40:562010年10月
水先生21:44:44什么时候发现阳痿的
患者妻子21:46:01就结婚的时候，结婚那天晚上发生阳痿，他说对他打击很大
患者妻子21:46:19结婚前我发现他对这个好像没啥兴趣，也不提了
患者妻子21:47:57为了不刺激他，我就没再提行房。他也不提，我要是急了问他他就说累了不想做
患者妻子21:48:50具体他自己发现自己有阳痿就是结婚那天
水先生21:56:31请用下方
水先生21:57:41方一************
患者妻子21:58:30先生，我家附近有胡庆余堂，这些药一般的药店都有么
水先生21:58:50每日1剂。连服4天后反馈
患者妻子22:01:48好的，4天后回馈
患者妻子22:02:24谢谢先生
日期: 2012-4-22
患者妻子19:17:04先生，在么
患者妻子19:18:40先生，我老公已经服了4次药，来和你汇报下情况。
患者妻子19:19:06现在勃起时硬度好一点了，但是时间很短，也就能维持1分钟。
水先生23:54:09只能抽插1分钟。还是只能勃起一分钟
日期: 2012-4-23
患者妻子21:14:25先生
，不好意思，我刚下班回来
患者妻子21:14:46你好，总的过程一共1分钟，勃起最多就一分钟
患者妻子21:14:54没关系的，你回复我我已经很高兴了
患者妻子21:16:40我以前让老公去西医看过，西医说是心因性的，心里压力大，不是气质性的问题，也没有很好的办法。所以我们很绝望，后来我自己看了点中医的书，觉得中医能治好我老公的病，所以有缘找到了先生，希望先生不吝指教，我们一定好好配合
水先生21:17:19方子每日2剂。再连服4天
患者妻子21:20:44明白了，我明天就去买，谢谢先生，我老公吃了药第三天尝试能勃起1分钟，而且能插入，很开心，因为以前一下子就软了，更别提插入了，可是吃了药第4天尝试又不行了，能勃起，但是只能30秒，也不能插入，是不是我们太心急，尝试的太频繁了啊
患者妻子21:21:02服药期间这个的次数有讲究么？还是少尝试比较好？
患者妻子21:22:22那吃完4天后尝试了再向你汇报是么？
水先生21:22:38可以
患者妻子21:23:49明白了，因为前面我排卵，所以不想错过了，就尝试了
患者妻子21:24:41谢谢先生，我不打扰你了，4天后再向你汇报
日期: 2012-5-6
患者妻子20:17:28先生在么
患者妻子20:18:49先生，你好，我LG上次吃了8服药，每天2次，但是最近我例假，所以没同房，不知道效果如何。
水先生20:33:06请继续服用3天
患者妻子20:33:51好的，上次服了4天后停了4天，现在继续服用3天后在同房看下疗效？
水先生20:34:04对
患者妻子20:34:13好的
日期：2012-5-20患者妻子
21:33:44先生，你好、患者妻子
21:57:22先生，我老公吃了药只能维持一小会，一会就软了 水先生
22:00:56上次不是听你说他好点？ 患者妻子
22:01:33对的，上次是一点也硬不起来，后来是能硬几秒钟 患者妻子
22:01:56但最多也就是只能硬几秒钟 水先生
22:02:20你老公现在再配合一个方子 患者妻子
22:02:27恩 水先生
22:03:48方二*********** 水先生
22:04:02水开后，小火30分钟。 水先生
22:04:12每日1剂。连服3天。 患者妻子
22:04:59对了，先生这个药是和上次的药一起吃，还是就吃这三个药？ 水先生
22:05:22你老公的两个方子。间隔5个小时服用 水先生
22:14:08**的方子和**的方子每天各服用1剂 患者妻子
22:15:36好的，明白了，谢谢先生
日期: 2012-7-28
患者妻子20:04:54水先生，你好
患者妻子20:04:56在么
患者妻子20:05:21我最近做住院总医师，实在太忙，所以都没上来想你汇报，不好意思哈，谢谢先生的关心
水先生20:06:59知道了
患者妻子20:07:05我老公好点了，硬起来了，起初时间不长，后来我鼓励他，给他减压，估计他自己也很想好起来，所以后来就一次比一次好
患者妻子20:08:05这个月我刚发现我怀孕了，所以下周起休息了。先生，我有个问题想麻烦问问你，我怀孕初感冒了，做住院总很累，咳嗽很厉害，就吃了川贝粉，你说这个影响大么
水先生20:09:45不要吃
患者妻子20:10:22当时不知道，吃了几次，大概6包，后来吃完就没吃了，这个会影响？
水先生20:10:41不会
水先生20:14:16为什么结婚这么久，吃了我的药，才开始硬起来的
患者妻子20:14:56先生的药是怎么起作用的，先生能分析一下么，我自己也在学，不懂，忘先生指点下，可以么
水先生20:15:19********
患者妻子20:16:20谢谢先生指点
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围《伤寒杂病论》
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
桂枝加龙骨牡蛎汤，病人肝郁上火，用这方子疏肝降火。 **丸 平时易困倦，乏力倦怠，易惊醒，显然肝胆气阳两虚相火不足，不过这个很少见，我想不出合适的方子 早泄是肾气虚,阳痿是肝气虚,肾气虚可致肝气虚,所以临床早泄多于阳痿,而肾气虚的原因大致有两个,一个是本脏虚,一个是胆经不降阳不入阴导致的肾水寒,本虚要用附子来温阳,阳不入阴则要通阳,患者有喜冷饮,睡眠质量不高的症状,说明患者很有可能属于后者情形,这个时候侧重芍药生姜降胆胃,辅以桂枝补肝气,类似小建中汤类的方子应该是定法(也可短期采用小泻肝汤,四逆散之类下气降胆胃的方子来快速取效)这样的患者临床查性激素指标,一定会发现雌雄激素异常,我认为,西医的雌雄素即中医的阴阳. 橘井流芳 发表于 2012/9/11 19:04 static/image/common/back.gif
桂枝加龙骨牡蛎汤，病人肝郁上火，用这方子疏肝降火。
桂枝加龙骨牡蛎汤，能治疗肝郁？请举例说明 没有具体的例子，这是我的个人理解。 应该用‘柴胡加龙骨牡蛎汤’吧，壮阳无效，肝郁又湿啊