yixing妙善 发表于 2012/7/3 07:36:28

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/3 07:44 编辑

12.太阳病,无汗而小便反少,气上冲胸,口噤不得语,欲作刚痉。葛根汤主之。
   
    葛根汤方
    葛根(四两)麻黄(三两,去节)桂枝(二两,去皮)芍药(二两)甘草(二两,炙)生姜(三两)大枣(十二枚)上七味,咀,以水一斗,先煮麻黄、葛根减二升,去沫,纳诸药,煮取三升,去滓,温服一升,复取微似汗,不须啜粥。余如桂枝汤法将息及禁忌。



【释义】 一般来讲,汗出则津液外泄,所以尿量必少。现在太阳无汗的表实证而小便反少,足见津液不足,邪气不能外达,也不得下行,不外达,不下行,势必逆而上冲,胸满,口噤不得语,渐至面赤头摇,项背强直等接踵而来。因此这是欲作刚痉的先兆,应以葛根升津液解表邪为主。




yixing妙善 发表于 2012/7/4 13:27:47

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/4 13:32 编辑

13.痉为病,(一本痉字上有刚字。)胸满口噤,卧不着席,脚挛急,必齿,可与大承气汤。
   
    大承气汤方
    大黄(四两,酒洗)厚朴(半斤,炙,去皮)枳实(五枚,炙)芒硝(二合)上四味,以水一斗,先煮二物取五升,去滓;纳大黄煮取二升,去滓;纳芒硝,更上火微一二沸,分温再服,得下止服。

【释义】 由于里热内盛,灼伤津液所造成的痉病,它所表现的症状,也就分外严重,例如胸闷、卧不著席、脚挛急、口噤、齘齿等等,所有这些,显属阳明症状,病深热极,可用大乘气汤以急下存阴。

yixing妙善 发表于 2012/7/4 13:28:32

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/4 13:33 编辑

14.太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细(一作缓)者,此名湿痹。(《玉函》云,中湿。)湿痹之候,小便不利,大便反快,但当利其小便。

【释义】 太阳病,又因湿流关节,气血不得畅通,所以关节疼痛,甚至烦扰不安,脉象沉细。由于湿邪内遏,气化失职,所以小便不利,大便反快,这种病叫湿痹。若论治法,虽有太阳表证,总以内湿为主,但当利其小便,使湿从小便而去。



yixing妙善 发表于 2012/7/5 07:57:29

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/5 08:00 编辑

15.湿家之为病,一身尽疼(一云∶疼烦,)发热,身色如熏黄也。

【释义】 素有湿病的人,他的症状,周身没有一处不疼痛,时而发热,而全身肤色好像烟熏过的样子,黄而带黑,这主要是湿热交蒸的缘故。


yixing妙善 发表于 2012/7/5 07:57:48

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/5 08:03 编辑

16.湿家,其人但头汗出,背强欲得被复向火,若下之早则哕,或胸满,小便不利(一云利,)舌上如苔者,以丹田有热,胸上有寒,渴欲得饮而不能饮,则口燥烦也。

【释义】 素患湿病的人,仅头部出汗,背强直,想要被褥遮盖身体或喜欢近火取暖,这是寒湿外困,阳气内郁的现象。如果早用攻下,就会使胃气损伤而发生呃逆,上焦阳气不布而胸满,下焦气化不行而小便不利,湿浊不化,所以舌上如胎。由于误下以后,引起下焦阳气化热,上焦寒湿凝聚,形成下热上寒的坏病。丹田有热,所以口渴欲饮,但因胸中有寒,于是想饮而不能饮,只觉口干而烦躁,这完全说明了遏制阳气,遇而不达的关系。


yixing妙善 发表于 2012/7/6 08:15:57

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/6 08:20 编辑

17.湿家,下之,额上汗出,微喘,小便利(一云不利)者。死;若下利不止者,亦死。



【释义】 湿病在表宜汗,在里宜利小便,本不该用下法,今误用攻下,下后阳气上脱,所以额上汗出,气逆微喘;阴液下脱,因而小便反利,或下利不止,这是阴阳离决,上下交脱现象,故死。





yixing妙善 发表于 2012/7/6 08:16:26

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/6 08:22 编辑

18.风湿相搏,一身尽疼痛,法当汗出而解。值天阴雨不止,医云此可发汗,汗之病不愈者,何也?盖发其汗,汗大出者,但风气去,湿气在,是故不愈也。若治风湿者,发其汗,但微微似欲出汗者,风湿俱去也。

【释义】 风湿互结为表,全身疼痛,治法;应当微微出汗,使风湿逐渐外解,如遇阴天或下雨时间太长,出汗后病仍不愈,这是因为当时天气湿度更加厉害,汗虽大出,风邪固然能从汗解,但湿气留着不去,所以不愈。凡治湿病,但宜微微象有出汗的样子,使营卫畅通,缓缓蒸发,这样才能风湿俱去,不致于风去湿留了。道理很简单,风性急速,去之亦快,湿性沉滞,解之较慢,这是必须要掌握的关键问题。


yixing妙善 发表于 2012/7/7 06:54:59

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/7 06:58 编辑

19.湿家病,身疼发热,面黄而喘,头痛鼻塞而烦,其脉大,自能饮食,腹中和无病,病在头中寒湿,故鼻塞,纳药鼻中则愈。(《脉经》云∶病患喘。而无“湿家病”以下至“而喘”十三字。)

【释义】 湿家又感受了风寒,身体疼痛并且发热,面色发黄又有气喘,头痛鼻塞,心烦不安,脉象大,这是邪郁表分,肺气不宜的现象,饮食如常,可见肠胃调和,没有病痛,而只是头部受了寒湿,不需服药,只要将药塞到鼻孔里面,就会渐愈的。


yixing妙善 发表于 2012/7/7 06:55:46

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/7 06:59 编辑

20.湿家,身烦疼,可与麻黄加术汤。发其汗为宜,慎不以火攻之。
   
    麻黄加术汤方
    麻黄(三两,去节)桂技(二两,去皮)甘草(一两,炙)杏仁(七十个,去皮尖)白术(四两)上五味,以水九升,先煮麻黄,减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去滓,温服八合,复取微似汗。

【释义】 湿家身烦疼是寒湿在表,可给予麻黄加术汤发汗祛湿,最为相宜,切不可用艾灸火熏等法攻邪,以防劫伤津液,酿成其他坏证。


yixing妙善 发表于 2012/7/8 09:39:53

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/7/8 09:49 编辑

21.病者一身尽疼,发热,日晡所剧者,名风湿。此病伤于汗出当风,或久伤取冷所致也。可与麻黄杏仁薏苡甘草汤。
   
    麻黄杏仁薏苡甘草汤方
    麻黄(去节,半两,汤泡)甘草(一两,炙)薏苡仁(半两)杏仁(十个,去皮尖,炒)上麻豆大,每服四钱,水一盏半,煮八分,去滓,温服,有微汗避风。

【释义】 病人周身疼痛、发热,傍晚厉害的,叫做风湿病。它的病因,是感受了风寒,或者出汗时没有避风,或者劳动后受寒太过,都能引起风湿病的发生。治疗的方法,可给予麻黄杏仁薏苡甘草汤来发散风湿为主。


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