yixing妙善 发表于 2012/8/29 06:35:14

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/8/29 06:39 编辑

4.胸痹不得卧,心痛彻背者,栝蒌薤白半夏汤主之。
   
    栝蒌薤白半夏汤方
    栝蒌实(一枚,捣)薤白(三两)半夏(半斤)白酒(一斗)上四味,同煮取四升,温服一升,日三服。

【释义】 胸痹病呼吸急促,甚至不能平卧,这是水饮上冲,肺气不降的缘故;系统牵及后背,这是胸中阳气,被阴寒所阻,以致前后之气不相贯通。治疗应该用胸痹主方瓜蒌薤白白酒汤,加半夏涤饮、降逆、和胃,而通阴阳。


yixing妙善 发表于 2012/8/29 06:36:12

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/8/29 06:41 编辑

5.胸痹心中痞气,气结在胸,胸满,胁下逆抢心,枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之。
   
    枳实薤白桂枝汤方
    枳实(四枚)浓朴(四两)薤白(半斤)桂枝(一两)栝蒌实(一枚,捣)上五味,以水五升,先煮枳实、浓朴,取二升,去滓,纳诸药,煮数沸,分温三服。
   
    人参汤方
    人参甘草干姜白术(各三两)上四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。

【释义】 胸痹证,气壅结在胸部,痞满发胀,胁下的气又逆而上抢心窝,这是邪气搏结,蔽塞心胸的胸痹实证,宜用枳实薤白桂枝汤开泄为主。但是还有中气虚寒而气逆抢心的胸痹虚证,就必须用人参汤温阳补气为主,使阳气旺,阴邪自散。证有虚实,二方亦有虚实的分别,不可不辨。


yixing妙善 发表于 2012/8/30 09:45:56

6.胸痹,胸中气塞、短气,茯苓杏仁甘草汤主之。桔枳姜汤亦主之。
   
    茯苓杏仁甘草汤方
    茯苓(三两)杏仁(五十个)甘草(一两)上三味,以水一斗,煮取五升,温服一升,日三服,不瘥更服。
   
    桔皮枳实生姜汤方
    桔皮(一斤)枳实(三两)生姜(半斤)上三味,以水五升,煮取二升,分温再服。(《肘后》、《千金》云∶治胸痹,胸中如满,噎塞习习如痒,喉中涩燥唾沫。)

【释义】 胸痹证,有胸闷气塞,呼吸短促等见证。若偏于气短重的,这是痰涎阻肺的缘故,应利肺气,用茯苓杏仁甘草汤为主;假如偏于胸闷气塞重的,这是痰饮阻胃的缘故,应该健胃,用橘枳姜汤为主。


yixing妙善 发表于 2012/8/30 09:47:39

7.胸痹,缓急者,薏苡附子散主之。
   
    薏苡附子散方
    薏苡仁(十五两)大附子(十枚,炮)上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。
【释义】 寒湿为患的胸痹证。时而病势缓减;时而病势急迫。治疗用薏苡附子散除湿下气,散寒开痹为主。


yixing妙善 发表于 2012/8/31 08:43:41

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/8/31 08:46 编辑

8.心中痞,诸逆,心悬痛,桂枝生姜枳实汤主之。
   
    桂枝生姜枳实汤方
    桂枝生姜(各三两)枳实(五枚)上三味,以水六升,煮取三升,分温三服。



【释义】 心中痞满,各种客邪逆上抢心,心窝部牵引而疼痛的,用桂枝生姜枳实汤降逆散寒为主。


yixing妙善 发表于 2012/8/31 08:44:40

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/8/31 08:48 编辑

9.心痛彻背,背痛彻心,乌头赤石脂丸主之。
   
    赤石脂丸方
    蜀椒(一两,一法二分)乌头(一分,炮)附子(半两,炮,一法一分)干姜(一两,一法一分)赤石脂(一两,一法二分)上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一丸,日三服,不知,稍加服。
   
    九痛丸
    治九种心痛。
    附子(三两,炮)生野狼牙(一两,炙香)巴豆(一两,去皮心,熬研如脂)人参干姜吴茱萸(各一两)上六味,末之,炼蜜丸如梧子大,酒下,强人初服三丸,日三服;弱者二丸。兼治卒中恶,腹胀痛,口不能言。又治连年积冷,流注心胸痛,并冷冲上气,落马坠车血疾等,皆主之。忌口如常法。



【释义】 胸痹心痛彻背,因为背部无邪,所以还没有背痛彻心的见证,只要用栝楼薤白半夏汤,通阳散痹,开结和胃,就会逐步痊愈;现在心窝部疼痛透及背部,背部疼痛又透及心窝部,说明病情已经较前严重的多。所以必须用大辛大温的赤石脂丸,来助阳散寒为主。


yixing妙善 发表于 2012/9/1 05:58:36

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/9/1 06:01 编辑

[卷上] 腹满寒疝宿食病脉证治第十
    1.趺阳脉微弦,法当腹满,不满者必便难,两胠疼痛,此虚寒从下上也,当以温药服之。



【释义】 趺阳脉微为虚,脉弦为寒,虚寒在中,则脾胃运化无权,因而腹部发生胀满,若腹不满,那末虚寒在下,则大肠传导无力,大便必然困难,虚寒之气从下而上逆,那就两胠疼痛了,病既是属于虚寒,治法当服温药。


yixing妙善 发表于 2012/9/1 05:59:15

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/9/1 06:02 编辑

2.病者腹满,按之不痛为虚,痛者为实,可下之。舌黄未下者,下之黄自去。

【释义】 病人腹满,按之不痛的,是无形的痞气作胀,属于虚证。假若按之疼痛的,为有形的积滞阻碍脏腑,属于实证。若言治法,虚者当温,实者可下。腹满舌黄,是邪实而有热的现象,舌黄没有用过下剂的,可用泻下剂以攻其实热,舌黄自然会退去的。


yixing妙善 发表于 2012/9/2 05:20:30

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/9/2 05:24 编辑

3.腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

【释义】 腹部胀满,时而减轻一些,但一会儿依然如故,这是属于虚寒性的腹满,应当用温药治疗。


yixing妙善 发表于 2012/9/2 05:21:14

本帖最后由 yixing妙善 于 2012/9/2 05:26 编辑

4.病者痿黄,躁而不渴,胸中寒实而利不止者,死。



【释义】 寒湿凝聚在中焦,脾胃不能健运,病人皮色枯黄黯淡,烦躁而口不渴,倘若再兼下利不止的,那就形成了寒实结于上,阳气竭于下的局面,那时正虚邪实,补泻两难,所以说是死证。


页: 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 [13] 14 15 16 17 18 19 20 21 22
查看完整版本: 金匮要略方论 【每日学习记录】