向日葵花
发表于 2012/1/11 10:57:16
好文章,受益无穷!
天涯东第
发表于 2012/1/11 12:27:28
要学习中医,大家都知道一定要学好《内经》《伤寒》《神农本草经》。除此之外,我个人认为还有这么一些医家是我们必需要学习效法的:大我们约360岁的傅青主(1607~1684),而傅青主的全部医学心法在陈士铎的医学全书中。大我们约180岁的费伯雄(1800~1879),曹仁伯,王孟英,程杏轩,王旭高,王堉,李冠仙等。王九峰(约大我们180年)和张石顽(约大360年)的也可备考。你若要学得更好,大我们约900岁的许学士许叔微(1079~1154年)也可参师。
傅青主“于学无所不通,经史之外,兼通先秦诸子,又长于书画医学”。我常私下认为,只懂医学,不旁及其它学问,医学也难精进。傅青主被后世尊为“医神”,足见其医术远胜一般的中医名家。陈士铎比傅师约小二十岁,因博学且精于医被傅师选为传人,故陈士铎的医著中,常大段大段地与《傅青主男科》等雷同。所著的《外经微言》,我个人认为,这是《内经》以下,最可宝贵的中医理论书籍。黄元御的《四圣心源》,原亦成就甚高,但与这《外经》相较,又相差甚远。《四圣心源》的较大篇幅说来说去是现话在重复,远不如《外经》字字珠玑,篇篇精彩。学医之人,若不读《外经》,你就不会知道一些名医的错误在哪里,也就不会知道一些名医(如张锡纯等)自以为独得的心法在《外经》里全都有。而《石室秘录》虽有《傅青主男科》的六七成原话,仍精爽可观。其所述医法,名医曹禾(此人读过很多医著)在《医学读书志》中评陈士铎“立方多有可取者”。
然,傅陈二位的医法仍可以用数个字概括-----着力在肝肾之阴。以我意观之,特别是肝阴,“白芍”出现的频率排在第一,当归,熟地,生地为第二。由肝及肾,是因子盗母气,且“乙癸同源”。----关于这,最好是与费伯雄的《医醇胜义》(剩)同观。
学医之人,必读前人医案。曹仁伯,王孟英,程杏轩,王旭高,李冠仙,王九峰等人皆有医案传世,且读这些医案,你很容易找到与你临床所遇的病人情况相类似的例子。相对来说,离我们时代也不太远,大周期更类似,最宜效法---是我们学医之人最为宝贵的模范。而许学士《普济本事方》再好,因离我们太久远---借用《石室秘录》华佗之言:清初宇内之气已薄于三国时,药方要化裁了。观此,亦可悟执泥经方之浅陋。
又,《程杏轩医案》取后面的三分之一即可,此时程师的医法更精,且所遇病人也进入了少阳相火时段,取王堉的《醉花窗医案》后面的三分之二部分。
我在读这些人的医案时,曾将医案中的药抄写下来,发现这几位医家的常用药都差不多,甚至可以说使用频率高用量又大的那些药,几乎是相同的---我当时稍微整理了一下,笔记已弄丢,诸位可以自行整理,必获益更多。
flyliao
发表于 2012/1/11 15:39:14
五千年的中华医术是如此精大深奥。好好学吧
jackfan
发表于 2012/1/11 17:17:26
ding,支持原创啊
bingbing92119
发表于 2012/1/11 17:48:03
说得很好!真是发前人所未发。请楼主讲讲六气司天具体怎么用。
天涯东第
发表于 2012/1/12 10:42:52
谢谢诸位!
实本人前面所言,皆前人的意思,我只不过将前贤的心法“合在一炉冶炼”了一下---这样说,还是有些托大了。言难尽意,大雅谅之。“六气司天具体怎么用”,这是个难题,且极为复杂,有很多医家用厚厚的专著专论之,都不能说得透彻。-----请给我时间。
接下来将要谈到当前中医,当前中医状况,大半可以从网络上看出来。要说实话,必将得罪不少人,影响一些人的利益;很有可能又引起激烈的争执。---我还是修改一下,尽量以较平和的语气叙述出来。
天涯东第
发表于 2012/1/13 12:35:50
本帖最后由 天涯东第 于 2012/1/13 12:36 编辑
综上所述,治疗当前民病,临床在一线的中医师们应多用滋水涵木的熟地,生地,当归,白芍,阿胶等。若多用香燥热烈之附子,肉桂,桂枝,干姜,砂仁,陈皮便是与时相反,必常常与病相反了。
现今太阳系内,天时之气原是风木司天相火在泉之大气候;又,司天主前三十年(1984--2014年)在泉主后三十年(2014---2044年)。风火之气盛行,又以厥阴风木为主。“风者,厥阴木气之所化也,在天为风,在地为木,在人为肝。”肝气易盛肝血易亏是当前民病的大趋势---这是铁定的。因“子易盗母气”“肝肾同源(乙癸同源之旨)”“滋肾即是养肝之法”的理论,故将肝肾并重。又因木克土之传化,党参,白术,石斛,偶或神曲,陈皮亦在考虑之中,亦符合仲圣“肝病传脾先实脾”之旨(实亦是叶天士“先安未受邪之地”之旨);又因木能侮金,助金平木之麦冬,枇杷叶,天花粉,五味子等常被选用;又因木能生火,肝血不足累及心血亦亏,枣仁,萸肉,柏子仁,桑叶等亦常被选用---并活血凉血之赤芍,丹皮,藕节等;又或直清肝经之火,菊花,青蒿,栀子等,又或肝气左路过升,用赭石,竹沥,牛膝,偶或车前子从右路顺降以治之。活法在人,原不能以四物汤,六味地黄丸,一贯煎等拘泥之。
于是乎临症,这大方向大法则自然常居心中。面对病人,特殊情况又特殊对待---这是无疑的!借用亚圣之言:“天时不如地利,地利不如人和。”刚好可以解释这。约三年前,我曾治一人,二十余岁,其人在家时,与我家相距不远,因有轻微前列腺炎在我处治愈,后在广东一带跑业务,常喝大量冰啤酒,在QQ中求治,我以温燥药(六君子汤)加减,嘱服二剂。此案可查本论坛,也可见于:http://blog.sina.com.cn/s/blog_69840ee20100kaba.html--- 用药主思路是针对冰啤酒伤脾胃之阳---这一人事因素。
叮当同人
发表于 2012/1/14 14:15:31
我是临床医生,虽不懂五运六气,但从常见病机看,用药规律与楼主有同感。我无门无派,只知辩证论治是中医灵魂,正如楼主所言,除了天时,对人产生影响的还有地利、人和因素,普遍性里还有特殊性在,由此可知,楼主是实在人,一切以恢复患者健康体魄为要务,在下佩服!
叮当同人
发表于 2012/1/15 11:49:10
回复 天涯东第 的帖子
我想请问老师,每个人的出生时间不同,是否受当时的五运六气影响,他的体质有无偏差?比如,我生于70年代,应受太阴湿土的影响,湿气是否偏盛?这是否是近年来火神派和黄师流行的原因?(因为很多找中医看病的人生于1924--1984之间,如您所说,是寒水、湿土主事)
天涯东第
发表于 2012/1/15 14:57:19
本帖最后由 天涯东第 于 2012/1/15 15:00 编辑
每个人的出生时间不同,是否受当时的五运六气影响, ------应必然会受到运气的影响,会影响到五行在人体占的份额(找不到更好的词,用“份额”这个代,不大准确)---若致病,算是先天性方面。“四柱预测学”中有“论胎元”即可与此同观。-----医道之难也!
又,信息是同步的。不懂运气学说,只要是辨治的顶尖好手,面对同一病人,仍能得出与精通运气学的神医(精通运气学,应是神医,医术可通神了)同样的结论。以简奴繁,还是运气学,运气学同样还是繁,有更简易的法(这个,请允许我秘之)。
对于您的问题:受胎于,生长于寒湿大气的人,在这风火大气中患病。当如何?--- 问得太好了。这里面有个时间问题,要看哪个大气影响的时间长,同时要以目前大气为主导。如1985到1989年,刚由湿土步入风木---回忆一下上海当年那次肝炎病大流行即可悟。
应该说,若真是理论圆通了,随手取之,随意用之,皆是对的。若理法有一间或数间未达,偶中偶失,若执一理以治百病,误人者必有十之九还不止。
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