中医简史（从《黄帝内经》到当代中医）

向日葵花

好文章，受益无穷！

天涯东第

    要学习中医，大家都知道一定要学好《内经》《伤寒》《神农本草经》。除此之外，我个人认为还有这么一些医家是我们必需要学习效法的：大我们约360岁的傅青主（1607～1684），而傅青主的全部医学心法在陈士铎的医学全书中。大我们约180岁的费伯雄(1800～1879)，曹仁伯，王孟英，程杏轩，王旭高，王堉，李冠仙等。王九峰（约大我们180年）和张石顽（约大360年）的也可备考。你若要学得更好，大我们约900岁的许学士许叔微(1079～1154年)也可参师。



    傅青主“于学无所不通，经史之外，兼通先秦诸子，又长于书画医学”。我常私下认为，只懂医学，不旁及其它学问，医学也难精进。傅青主被后世尊为“医神”，足见其医术远胜一般的中医名家。陈士铎比傅师约小二十岁，因博学且精于医被傅师选为传人，故陈士铎的医著中，常大段大段地与《傅青主男科》等雷同。所著的《外经微言》，我个人认为，这是《内经》以下，最可宝贵的中医理论书籍。黄元御的《四圣心源》，原亦成就甚高，但与这《外经》相较，又相差甚远。《四圣心源》的较大篇幅说来说去是现话在重复，远不如《外经》字字珠玑，篇篇精彩。学医之人，若不读《外经》，你就不会知道一些名医的错误在哪里，也就不会知道一些名医（如张锡纯等）自以为独得的心法在《外经》里全都有。而《石室秘录》虽有《傅青主男科》的六七成原话，仍精爽可观。其所述医法，名医曹禾（此人读过很多医著）在《医学读书志》中评陈士铎“立方多有可取者”。



  然，傅陈二位的医法仍可以用数个字概括-----着力在肝肾之阴。以我意观之，特别是肝阴，“白芍”出现的频率排在第一，当归，熟地，生地为第二。由肝及肾，是因子盗母气，且“乙癸同源”。----关于这，最好是与费伯雄的《医醇胜义》（剩）同观。



学医之人，必读前人医案。曹仁伯，王孟英，程杏轩，王旭高，李冠仙，王九峰等人皆有医案传世，且读这些医案，你很容易找到与你临床所遇的病人情况相类似的例子。相对来说，离我们时代也不太远，大周期更类似，最宜效法---是我们学医之人最为宝贵的模范。而许学士《普济本事方》再好，因离我们太久远---借用《石室秘录》华佗之言：清初宇内之气已薄于三国时，药方要化裁了。观此，亦可悟执泥经方之浅陋。



又，《程杏轩医案》取后面的三分之一即可，此时程师的医法更精，且所遇病人也进入了少阳相火时段，取王堉的《醉花窗医案》后面的三分之二部分。



我在读这些人的医案时，曾将医案中的药抄写下来，发现这几位医家的常用药都差不多，甚至可以说使用频率高用量又大的那些药，几乎是相同的---我当时稍微整理了一下，笔记已弄丢，诸位可以自行整理，必获益更多。

flyliao

五千年的中华医术是如此精大深奥。好好学吧

jackfan

ding,支持原创啊

bingbing92119

说得很好！真是发前人所未发。请楼主讲讲六气司天具体怎么用。

天涯东第

谢谢诸位！

实本人前面所言，皆前人的意思，我只不过将前贤的心法“合在一炉冶炼”了一下---这样说，还是有些托大了。言难尽意，大雅谅之。“六气司天具体怎么用”，这是个难题，且极为复杂，有很多医家用厚厚的专著专论之，都不能说得透彻。-----请给我时间。

接下来将要谈到当前中医，当前中医状况，大半可以从网络上看出来。要说实话，必将得罪不少人，影响一些人的利益；很有可能又引起激烈的争执。---我还是修改一下，尽量以较平和的语气叙述出来。

天涯东第

综上所述，治疗当前民病，临床在一线的中医师们应多用滋水涵木的熟地，生地，当归，白芍，阿胶等。若多用香燥热烈之附子，肉桂，桂枝，干姜，砂仁，陈皮便是与时相反，必常常与病相反了。

现今太阳系内，天时之气原是风木司天相火在泉之大气候；又，司天主前三十年（1984--2014年）在泉主后三十年（2014---2044年）。风火之气盛行，又以厥阴风木为主。“风者，厥阴木气之所化也，在天为风，在地为木，在人为肝。”肝气易盛肝血易亏是当前民病的大趋势---这是铁定的。因“子易盗母气”“肝肾同源（乙癸同源之旨）”“滋肾即是养肝之法”的理论，故将肝肾并重。又因木克土之传化，党参，白术，石斛，偶或神曲，陈皮亦在考虑之中，亦符合仲圣“肝病传脾先实脾”之旨（实亦是叶天士“先安未受邪之地”之旨）；又因木能侮金，助金平木之麦冬，枇杷叶，天花粉，五味子等常被选用；又因木能生火，肝血不足累及心血亦亏，枣仁，萸肉，柏子仁，桑叶等亦常被选用---并活血凉血之赤芍，丹皮，藕节等；又或直清肝经之火，菊花，青蒿，栀子等，又或肝气左路过升，用赭石，竹沥，牛膝，偶或车前子从右路顺降以治之。活法在人，原不能以四物汤，六味地黄丸，一贯煎等拘泥之。

  于是乎临症，这大方向大法则自然常居心中。面对病人，特殊情况又特殊对待---这是无疑的！借用亚圣之言：“天时不如地利，地利不如人和。”刚好可以解释这。  约三年前，我曾治一人，二十余岁，其人在家时，与我家相距不远，因有轻微前列腺炎在我处治愈，后在广东一带跑业务，常喝大量冰啤酒，在QQ中求治，我以温燥药（六君子汤）加减，嘱服二剂。此案可查本论坛，也可见于：http://blog.sina.com.cn/s/blog_69840ee20100kaba.html  --- 用药主思路是针对冰啤酒伤脾胃之阳---这一人事因素。

叮当同人

我是临床医生，虽不懂五运六气，但从常见病机看，用药规律与楼主有同感。我无门无派，只知辩证论治是中医灵魂，正如楼主所言，除了天时，对人产生影响的还有地利、人和因素，普遍性里还有特殊性在，由此可知，楼主是实在人，一切以恢复患者健康体魄为要务，在下佩服！

叮当同人

回复 天涯东第 的帖子

我想请问老师，每个人的出生时间不同，是否受当时的五运六气影响，他的体质有无偏差？比如，我生于70年代，应受太阴湿土的影响，湿气是否偏盛？这是否是近年来火神派和黄师流行的原因？（因为很多找中医看病的人生于1924--1984之间，如您所说，是寒水、湿土主事）

天涯东第

    每个人的出生时间不同，是否受当时的五运六气影响， ------应必然会受到运气的影响，会影响到五行在人体占的份额（找不到更好的词，用“份额”这个代，不大准确）---若致病，算是先天性方面。“四柱预测学”中有“论胎元”即可与此同观。-----医道之难也！


  又，信息是同步的。不懂运气学说，只要是辨治的顶尖好手，面对同一病人，仍能得出与精通运气学的神医（精通运气学，应是神医，医术可通神了）同样的结论。以简奴繁，还是运气学，运气学同样还是繁，有更简易的法（这个，请允许我秘之）。


对于您的问题：受胎于，生长于寒湿大气的人，在这风火大气中患病。当如何？--- 问得太好了。这里面有个时间问题，要看哪个大气影响的时间长，同时要以目前大气为主导。如1985到1989年，刚由湿土步入风木---回忆一下上海当年那次肝炎病大流行即可悟。

  应该说，若真是理论圆通了，随手取之，随意用之，皆是对的。若理法有一间或数间未达，偶中偶失，若执一理以治百病，误人者必有十之九还不止。