皆凡人 发表于 2011/4/8 17:16:51

咳而上气,喉中水鸡声,射干麻黄汤主之。

金可 发表于 2011/4/8 18:52:25

“是因为身上冷有点毛孔会竖起来的感觉”,若脉不浮,吃桂枝汤是不会好的,若素有里虚更不应吃桂枝汤。现在里虚明显了,先温里再说。

张义火 发表于 2011/4/8 19:34:42

病人还处于有表有理的阶段。应当给予柴胡桂枝汤。以达到解表和里的作用。

水中火 发表于 2011/4/8 19:39:00

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不知先生有没有询问有寒无汗的情况?
一诊的处方是别人给的,大概有生姜,大枣,桂枝等。从病人提供的信息来看,吃后病人怕冷好了很多,但是咽喉疼痛加重了。后来那天晚上,
病人19:24:32人不舒服的感觉,很烦的感觉

《伤寒论》有云:伤寒一日,太阳受之。脉若静者,为不传;颇欲吐,若躁烦,脉数急
者,此为传也。
病人
19:26:52
鼻子很难受,头也难受好象都是一边

水先生
19:28:47
大便了吗

病人
19:26:59
没有,已经3天没有大便了

问曰:何缘得阳明病?答曰:太阳病若发汗,若下,若利小便,此亡
津液,胃中干燥,因转属阳明,不更衣,内实,大便难者,此名阳明也。

因为鼻子,大肠都和肺有关,所以。虽然,病人没有出现恶热的情况。我当时也认为这个病人的主要问题不在表,而在里。所以,就没有问出汗的情况。




如意一生 发表于 2011/4/8 23:46:05

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这样说来也该下,,但用什么下呢,用调胃承气,但嫌无顾表之能,病人有心烦,大便不通,大柴胡汤主之,,,

路人乙 发表于 2011/4/9 02:37:33

疑为麻黄汤证误投桂枝汤,热壅于肺,石膏似为必用之药,议用麻杏甘石汤。

alaxin 发表于 2011/4/9 06:09:53

本帖最后由 alaxin 于 2011/4/9 07:06 编辑

转自老汉frankyin的博客
《伤寒论浅注补正》卷二:

【补曰】三承气汤,不但药力有轻重之分,而其主治亦各有部位之别。故调胃承气汤,仲景出“心烦”二字,以见胃络通于心。而调胃承气,是注意在治胃燥也,故以大黄色黄归土,气烈味苦,大泻中土之热为主,佐以芒硝,所以润燥,而合之甘草,使药力缓缓留中,以去胃热,故名调胃也。大承气汤,仲景提出“大便已硬”四字,是专指大肠而言。大肠居下,药力欲其直达,不欲其留于中宫,故不用甘草。大肠与胃,同禀燥气,故同用芒硝、大黄以润降其燥,用枳朴者,取木气疏泄,助其速降也。若小承气汤,则重在小肠,故仲景提出“腹大满”三字为眼目。盖小肠正当大腹之内,小肠通身接连油网,油是脾所司,膜网上连肝系,肝气下行,则疏泻脾土而膏油滑利,肝属木,故枳朴秉木气者能疏利,脾土使油膜之气下达小肠而出也,又用大黄归于脾土者,泻膏油与肠中之实热,此小承气所以重在小肠也,其不用芒硝,以小肠不秉燥气,不取硝之滑润。至大承气亦用枳朴者,以肝木之气从油膜下接大肠,《内经》所谓肝与大肠通也。三承气汤,药力皆当从胃中过,从大肠而去,但其所命意则各有区别,用者当审处焉。

左匹克隆 发表于 2011/4/9 09:21:05

太阳与阳明合病,葛根汤…

水中火 发表于 2011/4/9 11:11:51

本帖最后由 水中火 于 2011/4/9 11:16 编辑

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我感觉我喉咙疼就是感冒的前兆,以前吃下药喉咙就不会疼了,这次看了这个医生喉咙一直不舒服到现在,就是很反复,
相体定治,法由体异,方以证成。

仲景有云:
病变百端,本原别之。欲知病源,当凭脉变;欲知病变,先揣其本。本之不齐,在人体躬。相体以诊,病无遁情。

细雪落瞳颜 发表于 2011/4/9 11:28:47

大柴胡汤和麻杏甘石汤的复方。
“身上冷有点毛孔会竖起来的感觉”,“后脑头疼”说明还有表症太阳;
“太阳穴处痛,又有偏头痛”说明表病已经开始进入少阳了;
太阳,少阳并病,又兼有便秘3天,可用大柴胡汤了。
病人咳嗽痰很多,且鼻塞,应该已经有一部分病毒进入肺了,所以可用麻杏甘石汤(汗出后,无高热,有喘可用麻杏甘石汤,只是这里不清楚病人有没有大汗出过?)
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