上肢水肿当发汗，下肢水肿当利尿，患者下肢水肿，湿气又重，不会是猪苓汤吧
患者还有下肢淤血，再合芍药甘草汤
本帖最后由 路人乙 于 2011/1/18 00:59 编辑
湿重，下肢水肿，没有肺炎，冬天累了咳嗽，小便正常，大便一直是费劲。
【5.32】 伤寒八九日，风湿相搏，不能自转侧，不呕，不渴，脉浮虚而涩者，桂枝附子汤主之；若大便坚，小便自利者，白术附子汤主之。
白术附子汤方
白术一两 附子一枚（炮） 甘草二两（炙） 生姜一两半大枣六枚（擘）
右五味，以水三升，煮取一升，去滓，分温三服。一服觉身痹，半日许再服，三服都尽，其人如冒状，勿怪，即术附并走皮中，逐水气，未得除耳。
本帖最后由 menglou 于 2011/1/18 09:06 编辑
下肢水肿，冬天咳嗽，劳累后咳嗽，为下焦有水湿，上范于肺。
冬天咳嗽，其它时间减轻，是冬天寒气加重了湿邪，水湿范肺。
劳累时阳气振奋与湿邪相争，也会加剧咳嗽。
气短，气不够用，为水湿范肺。
该病发生于怀孕期间，兼有下肢瘀青，应当促进气化，去水湿，同时活血化瘀，方用桂枝茯苓丸和五苓散。或单用桂枝茯苓丸缓图。
回复 昆仑之周 的帖子
病人小便正常。用猪苓汤解释不通
回复 路人乙 的帖子
白术附子汤方
桂枝附子汤，
用于治疗风湿。与这个病的情况不符合
本帖最后由 水中火 于 2011/1/18 09:45 编辑
回复 menglou 的帖子
劳累时阳气振奋与湿邪相争，也会加剧咳嗽。
怎么能这样解释病机呢？应该是劳累，而导致身体得不到足够的修复。导致正气抗邪不足，邪气胜过正气，导致病情加重加剧咳嗽。
患者除了湿重、淤血外，还有热，这从苓桂术甘汤加少量的干姜导致了腹胀和大便一直费劲可以看出来。治当去湿，清热，活血去淤，苇茎汤主之。
金匮要略中《千金》苇茎汤：治咳有微热，烦满，胸中甲错，是为肺痈。
回复 水中火 的帖子
多谢指教！劳累后，正气不能及时得到补充，水湿之邪乘虚上范而加剧咳嗽！
虚劳生热 热合痰饮桔梗汤加点贝母 芦根