wcyerik
发表于 2011/1/18 18:31:08
病位在肝脾吧。
病最初是在怀孕3-4个月而发——血虚,肝失所养,犯肺
其后冬天发作,劳累时发作——冬天肝木郁而不升,木郁侮金
下肢水肿,有淤血——脾虚湿停,肝郁血瘀。
见肺之病,知心传肺。
然而,肺金与肝木是相克的。左升而右降,相互对待平衡。
肺之病,不离于肝。
所以,想到了当归芍药散。
水中火
发表于 2011/1/19 09:43:10
ffjj112 发表于 2011/1/18 12:12 static/image/common/back.gif
患者除了湿重、淤血外,还有热,这从苓桂术甘汤加少量的干姜导致了腹胀和大便一直费劲可以看出来。治当去湿 ...
《千金》苇茎汤:治咳有微热,烦满,胸中甲错,是为肺痈。
病人还没有发展到肺痈之严重地步
水中火
发表于 2011/1/19 10:01:18
本帖最后由 水中火 于 2011/1/19 10:01 编辑
wcyerik 发表于 2011/1/18 18:31 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
病位在肝脾吧。
病最初是在怀孕3-4个月而发——血虚,肝失所养,犯肺
其后冬天发作,劳累时发作——冬天肝 ...
见肺之病,知心传肺。
你搞错了。应该是见肺之病,知肺传肝。当归芍药散肯定是不对的
皆凡人
发表于 2011/1/19 11:10:49
《景岳全书》云:“故《内经》之不言痰者,正以痰非病之本,乃病之标耳。”
又云:“脾主湿,湿动则为痰,肾主水,水泛亦为痰。故痰之化无不在脾,而痰之本无不在肾。脾家之痰,则有虚有实;若肾家之痰,则无非虚耳。”故治痰者,必当温脾强肾.以治痰之本,使根本渐充,则痰将不治而自去矣。
然病人云:右寸钩脉。钩脉乃洪脉、大脉也。
《金匮》云:脉大为劳,极虚亦为劳。
先生提示:患者产后身体气血大亏,身体得不到足够的修复。导致正气抗邪不足,邪气胜过正气,导致病情加重加剧咳嗽。
故治法用“正虚则补益”,选方:薯蓣丸方,键运脾胃,补益气血,调和阴阳,扶正祛病。
励杏老人
发表于 2011/1/19 15:42:54
短气,气不够用,劳累后加重。我想是不是属于虚劳范畴。用小建中汤,建立中气则运化复常,水湿得化。且方中重用白芍降相火则失眠可愈,除血痹则瘀血可痊。《经方实验录》中也有小建中汤治咳嗽验案。本人未习大方脉,不当之处请版主斧正。
水中火
发表于 2011/1/19 19:00:32
本帖最后由 水中火 于 2011/1/19 19:02 编辑
回复 皆凡人 的帖子
这个薯蓣丸甜得很。这个病人吃后会腹胀得更利害。
水中火
发表于 2011/1/19 19:01:51
回复 励杏老人 的帖子
小建中治的是肝脾。与这个病人的情况不符合。
皆凡人
发表于 2011/1/19 20:35:10
本帖最后由 皆凡人 于 2011/1/19 20:59 编辑
先生,患者腹胀,是不是肾阳虚造成的呢?
但为什么小便正常呢??
本想选方 八味肾气丸 ,看到病人小便正常,故未选。
ffjj112
发表于 2011/1/19 21:11:28
本帖最后由 ffjj112 于 2011/1/19 21:14 编辑
患者咳嗽兼短气,下肢水肿,且大便一直费劲,肺和大肠相表里,当用宣肺利水之茯苓杏仁甘草汤治之。
路人乙
发表于 2011/1/19 21:13:40
本帖最后由 路人乙 于 2011/1/19 21:37 编辑
水中火 发表于 2011/1/18 09:41 static/image/common/back.gif
回复 路人乙 的帖子
白术附子汤方桂枝附子汤,用于治疗风湿。与这个病的情况不符合
谢谢先生指教!
从前面先生所提示的看下来,肝脾非其治,肺似为标象…有虚象,不宜甘药、不宜姜附(排除理中、玄武辈)、不宜青龙宣发,服药后易入睡…
那就朱雀了?
黄连阿胶鸡子黄汤如何?
是否病在心肾,或说:少阴阴虚化热?