腹部胀满厉害烦躁不得眠经方一剂显效（大承气汤+《汤液经法》小泻肺汤）

水中火 发表于 2010/6/17 12:47:57

性别，女年龄34<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com<img src=" /><o:p>
现正在服用的药：<o:p></o:p>
 昨天服的是：茯苓、桂枝、白术、甘草、厚直、枳实、半夏、陈皮、干姜、细辛、五味、当归、白芍，服后无效，又服中成药清肺的，好像也不太管用，后经咳嗽，放出长屁来，才能睡觉
 <o:p>
最初发病的年份月份:15岁左右<o:p></o:p>
病情加重的年份月份:去年夏天<o:p></o:p>
发病的时辰:晚上<o:p></o:p>
发病时的典型症状<o:p></o:p>
 最初发病是15岁左右,开始是每日早上干呕,饮食正常,后牙龈红肿萎缩,导致牙齿松动,每年两次洗牙,也没用.前年自推腹后，好些，不是天天干呕了．不舒服是从去年开始厉害,空腹时,左侧腹部有声音,说不清楚是水还是气,烦躁,须放屁后,才好点，吃饱后也放屁，舒服些．大便溏稀一天一次，少．.晚上９点后腹胀厉害，不得卧，用手压腹部全是水声，烦躁，睡不着，有时也吐（干呕），吃往下降的药，放出长屁来，才能睡觉．时好时坏，自前十天咳嗽以来，腹部胀满厉害，感觉水很多的样子．咳嗽吃过小青龙，不太管用．也用过麻黄加石膏类的，也无效．有痰，稀．白．早上有点稠．不太想吃饭<o:p></o:p>
用手推腹时，膻中下和左脐旁有硬结，１米５５，体重不到４０公斤，面黄暗，月经提前，少，稀<o:p></o:p>
现在目胀，有点肿，
晚上因腹胀睡不着时，小便数，
右胳膊和右腿上有白色块状皮肤病，痒，
平时怕冷不怕热 <o:p></o:p><o:p></o:p>
<o:p></o:p> 不爱出汗<o:p></o:p><o:p>
一日一次，便溏，前几天，三天结了一次，就一点  <o:p></o:p>
                                  <o:p></o:p>
 不爱喝水<o:p></o:p>
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：   <o:p></o:p>
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：  <o:p></o:p>
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：  <o:p></o:p>
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：  <o:p></o:p>
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：<o:p></o:p>
晚上睡不着时，小便次数多   
 <o:p>
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：   <o:p></o:p>
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
 
答案：28#  <o:p></o:p></o:p></o:p></o:p></o:p>

[ 本帖最后由水中火于 2010/7/2 09:29 编辑 ]

水中火 发表于 2010/6/17 12:50:39

处方：仲景方原方一首与汤液经方原方一首（辅性诀）的合方
 

<TABLE id=ItemTable style="WORD-BREAK: break-all; WORD-WRAP: break-word" cellSpacing=0 width="100%">
<TBODY>
<TR style="BORDER-LEFT-COLOR: #ffffff; BORDER-BOTTOM-COLOR: #ffffff; BORDER-TOP-COLOR: #ffffff; BORDER-RIGHT-COLOR: #ffffff" bgColor=#fafbfb bkIndex="1">
<TD style="PADDING-LEFT: 10px; FONT-WEIGHT: bold; MARGIN-BOTTOM: 5px; COLOR: #3568bb; LINE-HEIGHT: 24px; BORDER-BOTTOM: #8ec3eb 1px solid; HEIGHT: 24px">
病人反馈效果
日期:2010-5-21</TD></TR>
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<DIV style="PADDING-LEFT: 10px; COLOR: #006efe">
<DIV style="FLOAT: left; MARGIN-RIGHT: 3px">病人 </DIV>7:50:28</DIV>
<DIV class=msgContentDiv>先生，昨天吃后，感觉腹部胀感减少，水声也少了，9：30分躺下，大约9：50左右就睡下了 </DIV></TD></TR>
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<TD id=tn>
<DIV style="PADDING-LEFT: 10px; COLOR: #006efe">
<DIV style="FLOAT: left; MARGIN-RIGHT: 3px">病人 </DIV>7:51:56</DIV>
<DIV class=msgContentDiv>咳嗽醒一回，目眩了会，早上咳嗽会，痰好咳出 </DIV></TD></TR>
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<TD id=tn>
<DIV style="PADDING-LEFT: 10px; COLOR: #006efe">
<DIV style="FLOAT: left; MARGIN-RIGHT: 3px">病人 </DIV>7:53:13</DIV>
<DIV class=msgContentDiv>以前四逆和泻心类得也吃过，没这么好的效果 </DIV></TD></TR>
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<TD id=tn>
<DIV style="PADDING-LEFT: 10px; COLOR: #006efe">
<DIV style="FLOAT: left; MARGIN-RIGHT: 3px">病人 </DIV>7:54:39</DIV>
<DIV class=msgContentDiv>唉，同是学伤寒的，这差距咋就这么大呢 </DIV></TD></TR>
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<TD id=tn>
<DIV style="PADDING-LEFT: 10px; COLOR: #006efe">
<DIV style="FLOAT: left; MARGIN-RIGHT: 3px">病人 </DIV>7:55:28</DIV>
<DIV class=msgContentDiv>学了挺长时间的，连个咳嗽都没治好，弄得老公笑，自己也没信心了 </DIV></TD></TR></TBODY></TABLE>
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，所用皆是原方。

[ 本帖最后由水中火于 2010/6/17 17:21 编辑 ]

慧光发表于 2010/6/17 14:47:01

进来学习。壬水失司扰中，附子理中汤+赤芍、大黄、车前适量。

[ 本帖最后由慧光于 2010/6/17 22:04 编辑 ]

luck52 发表于 2010/6/17 15:18:28

可能是是厚朴生姜半夏甘草人参汤证。再加十枣汤。

[ 本帖最后由 luck52 于 2010/6/17 14:21 编辑 ]

飘雨山人 发表于 2010/6/17 19:06:55

患者有热和气结在胸膈以上，腹部有水湿，总体下行不畅。上面的火不能降，以致于虚烦不得眠。中焦胃肠道又被水湿阻滞产生胀满。

伤寒方用栀子豉汤，辅行诀方用大泻脾汤。

double_mj 发表于 2010/6/17 20:43:57

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛。若下之，必胸下结硬。 太阴病欲解时，从亥至丑上。 伤寒下后，心烦、腹满、卧起不安者，栀子厚朴汤主之。 -------------------- 原来是合方，同意5楼的 

[ 本帖最后由 double_mj 于 2010/6/17 21:10 编辑 ]

茯苓发表于 2010/6/17 21:57:43

猪苓汤，少阴病，下利六七日，咳而呕渴，心烦，不得卧者。

scship 发表于 2010/6/17 22:00:34

表热里寒，下利清谷，四逆汤主之。
辅行诀还没学，暂时不知道。

fdcwq 发表于 2010/6/17 22:11:51

同意5楼
伤寒方用栀子豉汤，辅行诀方用大泻脾汤。
没有想到大泻脾汤如此灵验。
“治腹中胀满，干呕，不能食，欲利不得，或下利不止者方”~

eggsmile 发表于 2010/6/18 13:30:36

脾阳不足，健运失职，则湿滞而为痰为饮。而痰饮随气升降，无处不到，停于胸胁，则见胸胁支满；阻滞中焦，清阳不升，则见头晕目眩；上凌心肺，则致心悸、短气而咳苓桂甘术汤+汤液经没看过....不懂..

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