本帖最后由 杏园春晓 于 2011/3/12 12:00 编辑
二泉映月 发表于 2011/3/12 10:37 http://www.ngotcm.com/forum/static/image/common/back.gif
我一同学妻子，脸上也长了些痘痘，我第一反应可能是肝火、肝气左升上去，往右下不来了，所以都堵上面了（ ...
肝气升而不降是为有郁阻。阻之因多在寒在瘀。升脾阳，开太阴，有助于肝气之升降和顺。附子理中丸亦当有效，但不算是对证治疗。
我的文集前面部分已有有心人整理成文档，可以搜索下载。我自己的文档，包括未发表的部分，将整理成书，到时支持我的同好可以买书观阅。
取类比像，肾在下为阴，6阴中含1阳，一阳不灭，肾气自发生，地黄附子阴中求阳。
还在消化中。
感谢您的分享，如果您能够给大家分析下医理就更好了，个人感觉诊断的意义远远大过于开方子，非常期待您能够在跟大家分享您的经验同时，帮大家分析分析诊断的依据和用药的道理。
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我也认为舌象和脉象对于初学着最好是用来印证
多谢LZ的无私分享，对想学中医的人很有启迪。:victory:
本帖最后由 杏园春晓 于 2011/3/12 23:19 编辑
最近，咳嗽的病人很多，于此，我把近来治咳嗽的典型病例整理成案，贴出来，给学友们参考。
变化多端的咳嗽
不知是哪位医界大佬说的话“名医不治咳”。我开始时体会不深，但后来就慢慢理解是为什么了。经云：五脏六腑皆令人咳，非独肺也。我虽所经历的病人有限，尚不能一一印证得到，但也感觉到了咳嗽为病之变化多端，对经上所言深信不疑。
（一）、去年冬未（2010年），有一段时间，流行感冒咳嗽，我老婆也跟着赶了时髦，鼻塞，继而咳嗽，我用麻杏石甘汤加银翘散治之，吃了两付药就似乎好了。但过了两天病又回来了，干咳少痰，咽喉和鼻部有痰粘滞不爽。开始不严重，我想观察一下，便没有开药给她吃。过两天就觉得有点难受了，我下乡去了，她便去找方健想办法，方健告知她一个便方，即用白萝卜一个洗净，于中间或中上部切开，再从中掏空成碗状，加蜂蜜于萝卜碗中，蒸熟，吃萝卜与蜂蜜。
老婆照而行之，十分有效，一个萝卜吃完，就大好了。虽然是方健的方法，但没有通过我就把病搞定了，老婆很是得意。但问题却还是不很圆满，老婆仍觉得咽喉和鼻部有痰，不时清嗓与鼻，发出咕咕的声音，咳嗽也还有一点。虽不是很严重，但迁延不断也不爽，同时增加了环境噪声，便还是要我想办法。我这段时间也有些郁闷，我的一个朋友因感冒咳嗽找我解决，我也只给他解决了大部分，却总是留点尾子扫不清。留意近来这类病人有点多，一咳就是一两个月的很不少。我想这应该与季节有些关系，冬主收藏，元气内敛，若肾有损，则收敛不足，致肺气不降，气游于上而化火，遇寒束之，则火郁于内，烁肺而咳。通常以宣肺清热治之，但能治标，不能治本，故迁延不愈。于此，忆及张锡纯先生之从龙汤，感觉可用。从龙汤本用于服小青龙汤后，表解喘止正气不足，痰气未尽，咳嗽未止者。老婆不正是痰气不尽，久咳伤身正气不足么！于是处方：龙骨30克、牡蛎30克、法夏15克、白芍15克、苏子10克、牛蒡子10克、枳壳10克、桔梗10克、甘草10克。水煎服。上方两剂之后，老婆的问题毫无波折的解决了。本方以龙牡为君，敛肾固气，法夏、苏子降气化痰，桔梗、牛蒡子散热利咽，白芍柔肝解郁，加枳壳增加理气化痰之力，加甘草补中益气以和诸药。对上述之肾气不藏、肺不敛降、痰火郁积之证恰是对治，故能效如浮鼓。此方出笼两天后，在方健诊所遇一女病人，是一个年青的女老师，平时很相信方健，但这次咳了差不多两个月了还没解决，除了吃方健的药外，还吃了很多医生的药，总是除不了根。现在她已基本上认为她的咳吃药是没用的了，打算让它自己好。这次找方健也不是治咳，而是治妇科病的。当着我的面，仍不免调笑方健，说他手艺蹩，治个简单的咳都治不好，笑方健信誓旦旦的说萝卜蒸蜂蜜一定会好，但吃了后却没有什么效果。当然说方健手艺蹩是开玩笑，那么多医生都没治好，也不能单说方健手艺不好。方健很不好意思，对她说：我师兄在这儿，你找他给你看，他比我厉害多了。女老师说：那好，我再信你师兄一次，看行不行。我为其诊病，其脉微弦而略数，舌质淡红，苔薄；自述干咳少痰，咽部不适，微干喝。诊毕，嘱方健开方：龙骨30克、牡蛎30克、白芍15克、甘草8克、五味子5克、乌梅15克、陈皮15克、桔梗10克、法夏15克、杏仁15克、苏叶10克、白术15克、葛根20克。二帖，水煎服。一周后，问方健女老师服药后的情况，方健说吃了两付后基本好了，只咽喉尚有些不适，又给她开了点利咽之药，就竟功了。本方亦是丛龙汤的加减，因久咳伤津，故加杏仁降气润肺，乌梅柔肝养肝生津，葛根升津，白术止渴。另加陈皮理气和中，五味子敛肺补肾。使肝气为顺、肺气得降，脾气得理、肾气得藏。所以，两月未好的咳嗽，两剂药就基本好了。
楼主，您好！昨天因为无意中看到了您的贴子。今天好不容易注册进来了。我昨天大概看到了二十多页，后来实在是没时间，就没看下去了。建议您把写的东西的大标题注明在第一页上吧，后面写上楼层号。这个楼也太高了，细细看下去，还真得要花很长时间，这样一来我们方便查找。
昨天我抄了您的一个减肥方子，您说对于胖瘦的人都有好处，可长期服用。昨天在一家药店开了两副，今天换了一家（本地区最大的药店），对方不让开，说肉桂的量有点多了。不过昨天晚上，按照您帖子说的煎药的方法，我喝了两碗，没什么感觉，就是晚上睡觉觉得很热。今天早上喝了一碗，一开始也觉得热，后来隔了一个小时，觉得胃有一点感觉不是特别舒服，也没有要拉的感觉，就有点像肚子有点空的感觉。向春晓兄反馈一下，请帮忙分析一下吧。
另外我这个人身上的毛病挺多的，今年我42岁，肩颈都不好，头皮用手指按下去有点痛，有时候突然转头的话，左边头下有一根筋拉住，很难受。人的肚子比较大，生孩子的时候，医生吓了一跳，因为要剖腹而脂肪层太厚，现在肚子的脂肪层还是很厚。身高154CM，体重长年在112斤上下，以前胃经常不好，胃疼，还经常会拉肚子。现在因为注意养生，经常按摩什么的，拉肚子的现象不大有的。本人还有慢性咽喉炎，06年曾经到上海找专家看过，但是专家说除非我换一个职业（我是个老师），两年里少说话。我的声带肥厚，声音嘶哑，但是后来在我不断自学，通过按摩等等，加上上课时带上话筒，现在嗓子好了很多，原来无法唱歌，现在歌能唱了，但是声音里还有一点点哑。原来舌苔黄粘厚，现在黄的基本上看不见了，不过舌头旁边的齿印较多。另外我还有神经性皮炎，现在比原来的状况好一些，原来身上比较多，现在就在背的腰部有一块，有时候有点痒。身上皮肤比较干燥，冬天身上的白皮很多，这应该是肺虚的缘故吧。
啰嗦了这么多，让您费心了。能不能帮我看一看我身上的各种毛病该怎样调理呢？有没有中药可以治呢？谢谢！
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观注您的医案，久咳怎不用干姜五味组合呢？！
我是找感冒药找到这里来的 这里学术气氛很浓还真是别有洞天，用了三天看完80多页帖子楼主杏园先生朴实的语言，平易近人的态度，深厚的理论基础，深入浅出的描述，给人以深刻印象。我以前感冒是吃麻黄汤，但近几年来的麻黄根本就不发汗，后经电视介绍，原来被制冰毒者提取了麻黄素，现在的麻黄只是干草而已，由于我的感冒与众不同，第一天就是鼻腔难受，好像是鼻腔发炎，无任何感冒症状，第二天就是气管发炎咳嗽，也无任何感冒症状，第三天才是伤寒感冒的症状出现恶寒发热鼻塞流涕无汗，我找了很多感冒方子，好像都不适应我，为此特请杏园先生能否给我提出一二建议，不胜感激
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你的情况减肥方可以再吃几付观察。