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楼主: 杏园春晓

我是这样学医治病的

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 楼主| 发表于 2011/3/12 11:50:52 | 显示全部楼层
本帖最后由 杏园春晓 于 2011/3/12 12:00 编辑


肝气升而不降是为有郁阻。阻之因多在寒在瘀。升脾阳,开太阴,有助于肝气之升降和顺。附子理中丸亦当有效,但不算是对证治疗。
我的文集前面部分已有有心人整理成文档,可以搜索下载。我自己的文档,包括未发表的部分,将整理成书,到时支持我的同好可以买书观阅。
发表于 2011/3/12 13:35:39 | 显示全部楼层
取类比像,肾在下为阴,6阴中含1阳,一阳不灭,肾气自发生,地黄附子阴中求阳。
还在消化中。
发表于 2011/3/12 13:54:28 | 显示全部楼层
感谢您的分享,如果您能够给大家分析下医理就更好了,个人感觉诊断的意义远远大过于开方子,非常期待您能够在跟大家分享您的经验同时,帮大家分析分析诊断的依据和用药的道理。
发表于 2011/3/12 14:10:34 | 显示全部楼层
回复 杏园春晓 的帖子

我也认为舌象和脉象对于初学着最好是用来印证
发表于 2011/3/12 21:17:55 | 显示全部楼层
多谢LZ的无私分享,对想学中医的人很有启迪。

 楼主| 发表于 2011/3/12 22:58:17 | 显示全部楼层
本帖最后由 杏园春晓 于 2011/3/12 23:19 编辑

最近,咳嗽的病人很多,于此,我把近来治咳嗽的典型病例整理成案,贴出来,给学友们参考。

变化多端的咳嗽

不知是哪位医界大佬说的话“名医不治咳”。我开始时体会不深,但后来就慢慢理解是为什么了。经云:五脏六腑皆令人咳,非独肺也。我虽所经历的病人有限,尚不能一一印证得到,但也感觉到了咳嗽为病之变化多端,对经上所言深信不疑。

(一)、去年冬未(2010年),有一段时间,流行感冒咳嗽,我老婆也跟着赶了时髦,鼻塞,继而咳嗽,我用麻杏石甘汤加银翘散治之,吃了两付药就似乎好了。但过了两天病又回来了,干咳少痰,咽喉和鼻部有痰粘滞不爽。开始不严重,我想观察一下,便没有开药给她吃。过两天就觉得有点难受了,我下乡去了,她便去找方健想办法,方健告知她一个便方,即用白萝卜一个洗净,于中间或中上部切开,再从中掏空成碗状,加蜂蜜于萝卜碗中,蒸熟,吃萝卜与蜂蜜。

老婆照而行之,十分有效,一个萝卜吃完,就大好了。虽然是方健的方法,但没有通过我就把病搞定了,老婆很是得意。
但问题却还是不很圆满,老婆仍觉得咽喉和鼻部有痰,不时清嗓与鼻,发出咕咕的声音,咳嗽也还有一点。虽不是很严重,但迁延不断也不爽,同时增加了环境噪声,便还是要我想办法。我这段时间也有些郁闷,我的一个朋友因感冒咳嗽找我解决,我也只给他解决了大部分,却总是留点尾子扫不清。留意近来这类病人有点多,一咳就是一两个月的很不少。我想这应该与季节有些关系,冬主收藏,元气内敛,若肾有损,则收敛不足,致肺气不降,气游于上而化火,遇寒束之,则火郁于内,烁肺而咳。通常以宣肺清热治之,但能治标,不能治本,故迁延不愈。于此,忆及张锡纯先生之从龙汤,感觉可用。从龙汤本用于服小青龙汤后,表解喘止正气不足,痰气未尽,咳嗽未止者。老婆不正是痰气不尽,久咳伤身正气不足么!于是处方:
龙骨30克、牡蛎30克、法夏15克、白芍15克、苏子10克、牛蒡子10克、枳壳10克、桔梗10克、甘草10克。水煎服。
上方两剂之后,老婆的问题毫无波折的解决了。
本方以龙牡为君,敛肾固气,法夏、苏子降气化痰,桔梗、牛蒡子散热利咽,白芍柔肝解郁,加枳壳增加理气化痰之力,加甘草补中益气以和诸药。对上述之肾气不藏、肺不敛降、痰火郁积之证恰是对治,故能效如浮鼓。
此方出笼两天后,在方健诊所遇一女病人,是一个年青的女老师,平时很相信方健,但这次咳了差不多两个月了还没解决,除了吃方健的药外,还吃了很多医生的药,总是除不了根。现在她已基本上认为她的咳吃药是没用的了,打算让它自己好。这次找方健也不是治咳,而是治妇科病的。当着我的面,仍不免调笑方健,说他手艺蹩,治个简单的咳都治不好,笑方健信誓旦旦的说萝卜蒸蜂蜜一定会好,但吃了后却没有什么效果。当然说方健手艺蹩是开玩笑,那么多医生都没治好,也不能单说方健手艺不好。方健很不好意思,对她说:我师兄在这儿,你找他给你看,他比我厉害多了。女老师说:那好,我再信你师兄一次,看行不行。我为其诊病,其脉微弦而略数,舌质淡红,苔薄;自述干咳少痰,咽部不适,微干喝。诊毕,嘱方健开方:
龙骨30克、牡蛎30克、白芍15克、甘草8克、五味子5克、乌梅15克、陈皮15克、桔梗10克、法夏15克、杏仁15克、苏叶10克、白术15克、葛根20克。二帖,水煎服。
一周后,问方健女老师服药后的情况,方健说吃了两付后基本好了,只咽喉尚有些不适,又给她开了点利咽之药,就竟功了。
本方亦是丛龙汤的加减,因久咳伤津,故加杏仁降气润肺,乌梅柔肝养肝生津,葛根升津,白术止渴。另加陈皮理气和中,五味子敛肺补肾。使肝气为顺、肺气得降,脾气得理、肾气得藏。所以,两月未好的咳嗽,两剂药就基本好了。

发表于 2011/3/13 10:00:14 | 显示全部楼层
楼主,您好!昨天因为无意中看到了您的贴子。今天好不容易注册进来了。我昨天大概看到了二十多页,后来实在是没时间,就没看下去了。建议您把写的东西的大标题注明在第一页上吧,后面写上楼层号。这个楼也太高了,细细看下去,还真得要花很长时间,这样一来我们方便查找。
昨天我抄了您的一个减肥方子,您说对于胖瘦的人都有好处,可长期服用。昨天在一家药店开了两副,今天换了一家(本地区最大的药店),对方不让开,说肉桂的量有点多了。不过昨天晚上,按照您帖子说的煎药的方法,我喝了两碗,没什么感觉,就是晚上睡觉觉得很热。今天早上喝了一碗,一开始也觉得热,后来隔了一个小时,觉得胃有一点感觉不是特别舒服,也没有要拉的感觉,就有点像肚子有点空的感觉。向春晓兄反馈一下,请帮忙分析一下吧。
另外我这个人身上的毛病挺多的,今年我42岁,肩颈都不好,头皮用手指按下去有点痛,有时候突然转头的话,左边头下有一根筋拉住,很难受。人的肚子比较大,生孩子的时候,医生吓了一跳,因为要剖腹而脂肪层太厚,现在肚子的脂肪层还是很厚。身高154CM,体重长年在112斤上下,以前胃经常不好,胃疼,还经常会拉肚子。现在因为注意养生,经常按摩什么的,拉肚子的现象不大有的。本人还有慢性咽喉炎,06年曾经到上海找专家看过,但是专家说除非我换一个职业(我是个老师),两年里少说话。我的声带肥厚,声音嘶哑,但是后来在我不断自学,通过按摩等等,加上上课时带上话筒,现在嗓子好了很多,原来无法唱歌,现在歌能唱了,但是声音里还有一点点哑。原来舌苔黄粘厚,现在黄的基本上看不见了,不过舌头旁边的齿印较多。另外我还有神经性皮炎,现在比原来的状况好一些,原来身上比较多,现在就在背的腰部有一块,有时候有点痒。身上皮肤比较干燥,冬天身上的白皮很多,这应该是肺虚的缘故吧。
啰嗦了这么多,让您费心了。能不能帮我看一看我身上的各种毛病该怎样调理呢?有没有中药可以治呢?谢谢!
发表于 2011/3/13 10:33:19 | 显示全部楼层
回复 杏园春晓 的帖子

观注您的医案,久咳怎不用干姜五味组合呢?!
发表于 2011/3/13 20:28:32 | 显示全部楼层
我是找感冒药找到这里来的 这里学术气氛很浓还真是别有洞天,用了三天看完80多页帖子楼主杏园先生朴实的语言,平易近人的态度,深厚的理论基础,深入浅出的描述,给人以深刻印象。我以前感冒是吃麻黄汤,但近几年来的麻黄根本就不发汗,后经电视介绍,原来被制冰毒者提取了麻黄素,现在的麻黄只是干草而已,由于我的感冒与众不同,第一天就是鼻腔难受,好像是鼻腔发炎,无任何感冒症状,第二天就是气管发炎咳嗽,也无任何感冒症状,第三天才是伤寒感冒的症状出现恶寒发热鼻塞流涕无汗,我找了很多感冒方子,好像都不适应我,为此特请杏园先生能否给我提出一二建议,不胜感激
 楼主| 发表于 2011/3/13 20:44:24 | 显示全部楼层
回复 gwq-77 的帖子

你的情况减肥方可以再吃几付观察。
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