xcmenxin 发表于 2011/3/8 16:11:20

回复 ppihh 的帖子

老师孩子得了抽动症,主要是抽脸,腿抖,不知老师有什么办法,帮帮我.

杏林望远 发表于 2011/3/8 19:55:34

期待着新的医案

林可心 发表于 2011/3/9 19:43:51

请教老师,我在看你提到的那本书《郑钦安医书阐释》,里面的药物量配比怎么和伤寒论不一样呢?比如桂枝汤。伤寒论里是“桂枝三两,芍药三两,甘草二两,生姜三两,大枣十二枚”,而郑书里却是“桂枝九钱,白芍六钱,甘草六钱,生姜九钱,大枣十二枚”。白芍量明显少了。这是怎么回事?另外,在郑书里1钱是等于3克吗?请老师指点。

医岭映像 发表于 2011/3/9 19:46:16

我:一个中医爱好者刚看了一点医书。今天怀着忐忑的心情来向大家求助,向杏园老师求助。
病人:男,六十,南京乡下人,去年大约这个时候,因两肋下疼,看了几家大医院,拒治,断为胰腺癌。
我不会拿药,只劝说他每天用艾条久气海关元,请一个好的中医生治疗。
今年3月5日,周六:听说病人不行了,有十天没吃,去医院挂水。于是去看病人,反映前几天舌蓝,去看的时候舌体有齿痕色尚可,舌苔薄白。手冰凉且硬,小腹(肚脐下)积水臌胀,小便量极少(一两次)黄浊,大便极少呈现黑色。我不会搭脉,大概搭了下,左脉较右脉大。右脉寸部我搭不到。右关沉部也搭不到。医生看了他的腹部,我也趁机看了下,小腹隆起。医院讲腹水不能抽,抽的多长的多。水也不能多挂。当时我一时冲动,我说我拿个方子给你,能解下小便就好了。
回家现学现卖给他开了一方:
肉桂10;干姜15;猪苓15;首乌10;泽泻15;白术15;党参8;桂枝10;甘草10;附子10;山楂8;丹皮6;赤芍10;当归10;川芎6;细辛6;
周一:他开始吃了;
这几天在家看十枣方不敢用。因病人无精神。
周二:听说出院了,医院好心,劝他们别治了。
今天(周三):听他家人讲昨晚三次小便,今天两次,病人自觉舒服点(主要是臌胀有点小了)。吃点东西了,且有大便,便色偏白(听说,我不知具体)。今天中午去看望他。很远,我上班早退又迟到。顺便带了方子过去:原来方略改:猪苓+5;泽泻+5;白术+5;附子+10;另加:吴茱萸10;蜀椒买不到没加。另外用干遂,芫花各18克(买不到大戟),嘱咐其用高度酒泡来擦腹水处。
过去后看了一下。病人手温软,病人自述出去手就凉了。舌苔薄白,根部中心有点腐苔。我不会搭脉,但还是搭了他的脉象,左:三部浮中沉感觉实大,数。右部:总体小于左。右尺部浮中沉皆有但小于左。右关浮取清楚,沉取几无,但有。寸部三部不清。看了他的腹部,原来两个部分肿胀,一在心下,一在脐下,自述其身非常的痒,家人在药店开了止痒西药。我劝其不要再服用。
我的理解,病人因脾湿水寒,寒气结在肋下。春节后用动怒,又伤了肝血了。现在肝气不达,脾湿水寒。脾阳不能运化,肝抑郁不能疏泄。痒是肝抑郁生风所致。
随便开药,我有一种该罪感。可是一年了,他们都找不着合适的医生。我抱着但愿能给他减少一点痛苦的侥幸,拿他当小白鼠。

医岭映像 发表于 2011/3/9 20:09:09

周一:他开始吃了我开的汤剂;开了三剂,叫他每次药开后再煮半小时,分早晚两次喝完。今天刚好喝完好像有效,所以我又带了三剂过去,没有想到他手足温,身痒的情况。补充一点,今天看他的脚也肿了。

杏园春晓 发表于 2011/3/9 20:29:31

本帖最后由 杏园春晓 于 2011/3/9 20:30 编辑

你的处理很得当,分析也在理,如果说是自学或初学,你的悟性比我高多了。可继续,并让我们分享你的过程。

医岭映像 发表于 2011/3/9 20:38:42

再补充一点,上周六具讲病人大便黑、少、稀。今天具讲大便成形像正常样有点白。我估计当时的大便黑、少、稀是恶血所致。

医岭映像 发表于 2011/3/9 20:39:54

我太激动了,谢谢杏园老师。

杏园春晓 发表于 2011/3/9 22:21:14

本帖最后由 杏园春晓 于 2011/3/9 22:26 编辑

   胰腺癌是很恶性的癌,你的方法得当,打了它个措手不及,病势有所退让,但它反扑的力量是很强的。脾主少腹,故其脾部和小腹皆肿胀,脾亦主运化水湿,脾病不运,故下肢肿。于今当扶阳化湿,甘遂等品太过峻猛,未到万不得已,不可擅用。附子当用,但不可太多,十余克是可以的,要考虑病人的真阴不足。滋阴之药现不宜用,因病人浊和瘀皆重,滋阴之品不能化用,反生浊阴。方中可考虑稍加牡蛎、海澡、半枝莲、蛇舌草等抗癌药草。炙是良法,可考虑交换炙阴陵泉、三阴交及太溪等穴。还有个好的办法是买一个暖水袋,捂上腹胰脾部位,当有良效。
      本人亦学浅才疏,所说或供参考。相信师兄当有良法,不用我等绕舌之语。

qc416 发表于 2011/3/10 08:04:06

很好,谢谢了。
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