我是这样学医治病的

xcmenxin

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老师孩子得了抽动症，主要是抽脸，腿抖，不知老师有什么办法，帮帮我.

杏林望远

期待着新的医案

林可心

请教老师，我在看你提到的那本书《郑钦安医书阐释》，里面的药物量配比怎么和伤寒论不一样呢？比如桂枝汤。伤寒论里是“桂枝三两，芍药三两，甘草二两，生姜三两，大枣十二枚”，而郑书里却是“桂枝九钱，白芍六钱，甘草六钱，生姜九钱，大枣十二枚”。白芍量明显少了。这是怎么回事？另外，在郑书里１钱是等于３克吗？请老师指点。

医岭映像

我：一个中医爱好者刚看了一点医书。今天怀着忐忑的心情来向大家求助，向杏园老师求助。
病人：男，六十，南京乡下人，去年大约这个时候，因两肋下疼，看了几家大医院，拒治，断为胰腺癌。
我不会拿药，只劝说他每天用艾条久气海关元，请一个好的中医生治疗。
今年3月5日，周六：听说病人不行了，有十天没吃，去医院挂水。于是去看病人，反映前几天舌蓝，去看的时候舌体有齿痕色尚可，舌苔薄白。手冰凉且硬，小腹（肚脐下）积水臌胀，小便量极少（一两次）黄浊，大便极少呈现黑色。我不会搭脉，大概搭了下，左脉较右脉大。右脉寸部我搭不到。右关沉部也搭不到。医生看了他的腹部，我也趁机看了下，小腹隆起。医院讲腹水不能抽，抽的多长的多。水也不能多挂。当时我一时冲动，我说我拿个方子给你，能解下小便就好了。
回家现学现卖给他开了一方：
肉桂10；干姜15；猪苓15；首乌10；泽泻15；白术15；党参8；桂枝10；甘草10；附子10；山楂8；丹皮6；赤芍10；当归10；川芎6；细辛6；
周一：他开始吃了；
这几天在家看十枣方不敢用。因病人无精神。
  周二：听说出院了，医院好心，劝他们别治了。
  今天（周三）：听他家人讲昨晚三次小便，今天两次，病人自觉舒服点（主要是臌胀有点小了）。吃点东西了，且有大便，便色偏白（听说，我不知具体）。今天中午去看望他。很远，我上班早退又迟到。顺便带了方子过去：原来方略改：猪苓+5；泽泻+5；白术+5；附子+10；另加：吴茱萸10；蜀椒买不到没加。另外用干遂，芫花各18克（买不到大戟），嘱咐其用高度酒泡来擦腹水处。
过去后看了一下。病人手温软，病人自述出去手就凉了。舌苔薄白，根部中心有点腐苔。我不会搭脉，但还是搭了他的脉象，左：三部浮中沉感觉实大，数。右部：总体小于左。右尺部浮中沉皆有但小于左。右关浮取清楚，沉取几无，但有。寸部三部不清。看了他的腹部，原来两个部分肿胀，一在心下，一在脐下，自述其身非常的痒，家人在药店开了止痒西药。我劝其不要再服用。
我的理解，病人因脾湿水寒，寒气结在肋下。春节后用动怒，又伤了肝血了。现在肝气不达，脾湿水寒。脾阳不能运化，肝抑郁不能疏泄。痒是肝抑郁生风所致。
随便开药，我有一种该罪感。可是一年了，他们都找不着合适的医生。我抱着但愿能给他减少一点痛苦的侥幸，拿他当小白鼠。

医岭映像

周一：他开始吃了我开的汤剂；开了三剂，叫他每次药开后再煮半小时，分早晚两次喝完。今天刚好喝完好像有效，所以我又带了三剂过去，没有想到他手足温，身痒的情况。补充一点，今天看他的脚也肿了。

杏园春晓

你的处理很得当，分析也在理，如果说是自学或初学，你的悟性比我高多了。可继续，并让我们分享你的过程。

医岭映像

再补充一点，上周六具讲病人大便黑、少、稀。今天具讲大便成形像正常样有点白。我估计当时的大便黑、少、稀是恶血所致。

医岭映像

我太激动了，谢谢杏园老师。

杏园春晓

     胰腺癌是很恶性的癌，你的方法得当，打了它个措手不及，病势有所退让，但它反扑的力量是很强的。脾主少腹，故其脾部和小腹皆肿胀，脾亦主运化水湿，脾病不运，故下肢肿。于今当扶阳化湿，甘遂等品太过峻猛，未到万不得已，不可擅用。附子当用，但不可太多，十余克是可以的，要考虑病人的真阴不足。滋阴之药现不宜用，因病人浊和瘀皆重，滋阴之品不能化用，反生浊阴。方中可考虑稍加牡蛎、海澡、半枝莲、蛇舌草等抗癌药草。炙是良法，可考虑交换炙阴陵泉、三阴交及太溪等穴。还有个好的办法是买一个暖水袋，捂上腹胰脾部位，当有良效。
      本人亦学浅才疏，所说或供参考。相信师兄当有良法，不用我等绕舌之语。

qc416

很好，谢谢了。