原帖由 zjx066 于 2009/8/5 12:59 发表
在上手臂处试了一下刀疗,因那儿几年前出现很多皮下血点,现在慢慢变成褐色了,就像雀斑一样,大概有四十多个斑点.不砍不知道,一砍还真有两个地方很痛,砍了几分钟,那两地方一直到晚上都是热呼呼的感觉,第二天起床时 ...
很有成就感哈，还可以再拍打砍处。
太好了，谢谢分享！
83岁老太大灸治疗哮喘过程（2009--6--22号开始）
83 女，咳喘3年。今年春节期间，症状加重，住院抢救，之后每晚需要服用止喘药2次，每次2片，才能渡过漫漫长夜，甚至经常坐着睡眠。桶状胸---仰卧胸骨高出鼻尖1-2公分，俯卧时背部高出后脑。
有颈椎痛，牵涉到后头，顶，偏左头部数年。自认为脑袋里面长东西了。
晚饭吃的多，总与11岁的孙子较劲吃肉等食物。总认为自己都80多岁了，还不让吃~~~不听医生的规劝。
第一次治疗：2009--6--22阴历己丑年五月三十。华夏七星灸疗，以指代刀叩击颈椎肩胛等痛点，治疗后，儿子帮助拍右肘外部皮肤4-5下，随即出紫片痧0.8cm4个。 患者感觉咳喘明显缓解。当天晚上，虽然有几只蚊子打搅，也不用吃药而睡到天明了。
第二次治疗：2009--6--23阴历己丑年闰五月初一。治疗后，老太自己在医生指导下拍左肘部，2下后立即鼓起黑紫包1cm一个0.3cm数个。呼吸轻松。晚上未吃药，一觉到天明。
第三次治疗：2009--6--24阴历己丑年闰五月初二。治疗后拍照。
老太周围的婶婶大娘之类的问她怎么回事，胳膊上？她说是拍出来的。别人又问那我们怎么拍不出来？老太不知道该则样介绍灸了。
应该这样理解:灸后再拍，更容易出痧。
[ 本帖最后由 华夏小草 于 2009/10/19 12:31 编辑 ]
这是左臂的痧：病人自己两巴掌拍出来的。
谢谢分享！
脑出血偏瘫后康复期间，患侧肢体上前臂在打哈欠时不自主上抬的机理？
我的问题是：一个有趣的现象患者打哈欠时，左小臂可以从床上抬到胸上（尽管随着脑缺氧的改善，打哈欠的次数越来越少，后来几天也一直有此现象看到），有点像皮影戏的操纵感觉。怎样用神经传导反射来解释这一现象呢？
高原小草 发表于 2009-5-3 09:10
Skty回复于 2009-10-22 21:40
小草老师的病历很详尽，学习之后非常有启发啊，谢谢！
关于这个现象的机理，在文中你提到是在4月28日首次观察到，当时患者还是在卧床时吧。
脑血管意外患者的康复过程中，早期有个明显的特点，就是上肢多表现为屈肌优势，而下肢多表现为伸肌优势，也就是说，上肢的屈肌力量容易出现，下肢是伸肌力量容易出现。如果不加临床干预的话，任其发展后期就非常可能出现“挎篮（上肢）、划圈（下肢）”的畸形了，当然肢体的正常功能也就无从谈起了。
当有其他诱因刺激时，这种优势特点会表现的更加明显——所以当患者打哈欠时，因为胸腔压力的增高、上肢肌群出现兴奋收缩，这时因为这种屈肌优势的原因，患侧上肢的肱二头肌会出现更明显的收缩。而当时患者如果是仰卧位，于是在肱二头肌的收缩下出现了屈肘动作，看起来就是左小臂从床上（原接近伸直的位置）抬到胸上（屈肘动作出现后，同样因为屈肌优势伴有肩的内旋，结果就是把前臂挪到了胸前）。
也就是因为这个特点，所以早期脑卒中患者要强调良肢位以尽量减少将来可能出现挎篮和划圈的畸形。
也同样因为这个原因，处于布氏分期一期当肌力为0级时的针刺方案，与处于布氏分期三期当出现肌张力升高时的针刺方案应当是不同的。
康复医学的这一观点，恰于中医的因时因人制宜的辨证施治的理念是相通的了。
2009-12-16 Skty老师：谢谢你这么详尽的解释。
还真是隔行如隔山啊。在神经内科，主要治疗发病一月到三个月的脑血管意外病人，对病人的康复观察重视不够。做中医后，观察力度增加。
这个病人的“挎篮”动作时在他发病后第七天发现的---出院回家第二天。这例病人，放在医院，是没有人关心这个反射动作的。我回成都之前，看病人的主治医师，也和他描述过，他却一脸茫然...
以后有临床问题，欢迎继续指点哈。谢谢。
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老萧厉害。
请问 我妈妈股骨头坏死 双侧的 可以拉筋不？
真厉害！留个记号。
原帖由 走过一会 于 2010/1/17 21:51 发表
请问 我妈妈股骨头坏死 双侧的 可以拉筋不？
不认为可。