月经不调难案请教同仁
一病例请教于我，但我对妇科没多少研究，所以没有轻易出手。月经不调病——经期准，但一天就回，经期前后无腹痛不适。
该妇30岁，比较苗条，体重100斤，皮肤光洁，无病容，不见阳虚气虚貌，没有口渴现象，脉细（女士脉一般大多如此）不数、不迟，舌质淡红，有不太明显裂纹，二便正常，无白带，性格较文静但不孤僻，思想保守传统，有点爱郁闷，胃不太好，食多不适，易疲劳多梦，所以有时精神略差，性欲偏淡······
月经准期，但只一天就没有，病四年多，曾服药一年，前医用此方加减进出：当归、熟地、白芍、川芎、延胡索、香附、艾叶、东阿，此是基本方，时有加减，但她说前医没提供加减哪些药。
好像无证可辨，且久病啊，我该怎么出手呢？我想疏肝或温阳，没把握，对妇科不专啊。请教同仁！
希望各位同仁勿信口而答，请提供启发性意见，先谢了！
回复 #1 散仙客 的帖子
俺并非中医师，只是昨晚刚好看了天涯罗大伦写的古代的中医中论述女性闭经一段转贴过来，您参考
作者：罗大伦 回复日期：2008-10-21 22:44:09
女士闭经要注意什么？
在来邮件资讯病情的朋友中，有相当多的比例是女士闭经的问题，让我非常的惊讶，这种情况是如此的普遍。女士闭经很多是因为肝气不舒得的，我刚刚治疗了一个患者，就是刚来北京，四个月，结果就闭经了四个月，其实就是工作和生活的压力大，导致的，这和肝气不舒有直接的关系，我开的就是傅青主的益经汤，方子都没有怎么变，其中柴胡的量加到了六克，杜仲加到十五克，傅青主在方子里说，八天就可以通经，这个患者是五天，昨天，月经就来了，量正常，结果很倒霉，昨天又被领导给强烈训斥，据说痛哭一晚，今天来电话说月经又没了。
这非常明显是肝气不舒导致的问题，所以很多女性是在遇到精神压力，或者刺激的时候，或者搬到了新的地方，患的病，这都要自己好好的疏解，不要有精神压力。
另外，早睡觉也是个关键的问题，中医认为夜里是阴气值班的时候，如果不睡觉，过份消耗，则阴气就不足，血属于阴啊，所以很多闭经的女性都有熬夜的习惯，这点也希望各位注意了。千万要早睡，即使睡不着，也要休息，这样才可以养血。
由于问的朋友太多了，我在这里一并回答，各位可以找当地的医生，参考傅青主的方子，根据个人体质，开个方子，相信月经会正常的。益经汤：熟地三十克、白术三十克、山药十五克、当归十五克、白芍九克、生枣仁九克、丹皮六克、沙参九克、柴胡三克（太少了）、杜仲三克（太少了）、人参六克。我临床碰到这个方证的多，但是还有其他很多原因都可能导致闭经，那就需要更多的斟酌了。
原贴地址：http://cache.tianya.cn/publicforum/content/no05/1/126475.shtml 作者：罗大伦 回复日期：2008-10-22 7:00:38
作者：杏虎 回复日期：2008-10-22 6:34:20
＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝＝
杏虎兄弟起得这么早啊！
补充一点，关于女性的闭经的，益经汤中的生枣仁可以不用，因为这个药现在很贵，这个药在方子里有作用，但是不是主要的作用，我经常给去掉，怕患者因为价格贵就不服药了。
健脾疏肝,调理冲任
脾为气血生化之源.脾主升清.肝主疏泄.肝生血,脾统血.冲为血海,任主胞宫.今月事一天回,理当脾化源不足,肝不疏泄.冲任不足关系密切.故治疗上健脾疏肝.调理冲任.此证应与闭经相鉴别. 香砂六君子汤加减,这是明显的脾气虚,脾胃运化失司, 性格内向证明肝气郁结,
页:
[1]