张流秀先生所治坏证病例阴阳辩证分析
张流秀新生所治坏正病例:患者34岁,平素胸臂肌肉发达,身体素质极好。数日前挖桩于某工地,忽觉心慌,随即寒战,继则严重恶寒发热。迅速还家,请本地某医生诊疗。医生一连挂了两天水,不仅病情不见好转,反拉起肚子来,且昨天已开始拉血,到今天我到为止,10来分钟必拉一次,全是生血,就如女人月经。患者自忖,再拖数日必死无疑。诊:面色萎黄,颧凸眼凹,头发直立粗燥;身躺床中,无力睁眼,答话声轻气喘;舌质殷(艳)红,苔白如霜;触手感烫,触脉濡数;自诉小腹如火且痛。这显然寒凉已始入内而成坏证。考虑到患者身体底子原就不错,遂处方:黄连15克,黄芩15克,黄柏10克,白头翁10克,酒炒大黄60克,葛根50克,白芨15克,三七粉4克兑服,甘草10克。每日一剂,连2剂。未出所料,果一剂知,二剂已。二剂服完,患者已自上门,再加减4剂扶正去余邪以为善后。病例剖析:
寒战是寒与热争,恶寒发热病太阳,挂水后腹泻是热陷阳明大肠,继则腹泻鲜血(热伤血络),舌质艳红是热,苔白如霜是热蒸湿上犯于口舌,因为病程短,尚未化热。小腹如火且痛明系火征。触手感烫,触脉濡数,这是湿热。可惜病例中没有述说小便如何是一大缺憾。因此,此例为湿热阳证。处方恰中病机。
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