张流秀先生所治坏证病例阴阳辩证分析

刘文澄

张流秀新生所治坏正病例：患者34岁，平素胸臂肌肉发达，身体素质极好。数日前挖桩于某工地，忽觉心慌，随即寒战，继则严重恶寒发热。迅速还家，请本地某医生诊疗。医生一连挂了两天水，不仅病情不见好转，反拉起肚子来，且昨天已开始拉血，到今天我到为止，10来分钟必拉一次，全是生血，就如女人月经。患者自忖，再拖数日必死无疑。诊：面色萎黄，颧凸眼凹，头发直立粗燥；身躺床中，无力睁眼，答话声轻气喘；舌质殷（艳）红，苔白如霜；触手感烫，触脉濡数；自诉小腹如火且痛。这显然寒凉已始入内而成坏证。考虑到患者身体底子原就不错，遂处方：黄连15克，黄芩15克，黄柏10克，白头翁10克，酒炒大黄60克，葛根50克，白芨15克，三七粉4克兑服，甘草10克。每日一剂，连2剂。未出所料，果一剂知，二剂已。二剂服完，患者已自上门，再加减4剂扶正去余邪以为善后。
病例剖析：

寒战是寒与热争，恶寒发热病太阳，挂水后腹泻是热陷阳明大肠，继则腹泻鲜血（热伤血络），舌质艳红是热，苔白如霜是热蒸湿上犯于口舌，因为病程短，尚未化热。小腹如火且痛明系火征。触手感烫，触脉濡数，这是湿热。可惜病例中没有述说小便如何是一大缺憾。因此，此例为湿热阳证。处方恰中病机。

[ Last edited by 刘文澄 on 2005/12/20 at 17:34 ]