松花散 治吐血久不止
松花(一两半) 生地黄 鹿角胶 薯蓣(各一两) 艾叶(一钱)茜草根 白茯苓 紫菀茸 人参 百合 甘草(炙,各半两)上为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。
百花煎 治吐血不止,咳嗽;补肺。
生地黄汁 藕汁(各一升) 黄牛乳(一升半) 胡桃仁(十枚,研如泥) 生姜汁(半升)干柿(五枚,细切研末) 红枣(二十一枚,煮去皮核研如泥) 清酒(一升,将以上七味一处同酒入铜锅内煎沸,方下后项药) 黄明胶(炒燥为末) 秦艽(各半两,为末) 杏仁(双仁者不用。泡去皮尖,另研如泥,三两,同入煎成剂)上将熬成煎相,减一半,却入好蜜四两,徐徐着火养成。煎后入瓷盒中盛之,每日三次,每服一匙,糯米饮调下,酒调亦可。
石膏散 治心胸炽热,吐血不止,口干舌燥,头疼。
石膏 麦门冬(各二两) 黄芩 生地黄 升麻 青竹茹 葛根 栝蒌根(各一两) 甘草(炙,半两)上为粗末,每服五钱,水二盏,煎八分,不拘时服。
杏仁散 治心肺客热吐血,唇口干燥。
杏仁(泡,去皮尖,炒) 赤茯苓 黄连 栀子仁 黄芩 大黄(炒,各一两) 桂心(三钱)栝蒌根(五钱)
上为粗未,每服五钱,水盏半,煎八分,不拘时温服。
白朮丸 治伤胃吐血
白朮(十两) 人参 黄耆 干姜(炮) 伏龙肝(各三两)上为细末,炼蜜丸,如梧桐子大。每服三十丸,不拘时,米饮下。
鸡蛋白丸 治吐血衄血。
鸡蛋白(三个) 好香墨(一两,为末)上和丸,梧桐子大。每服十丸,不拘时,生地黄汁送下。
三黄补血汤 治面赤善惊,上热,六脉大,按之虚,乃手少阴心之脉也。此气盛而亡血,泻火补气,以坠浮气。
生地黄 熟地黄(各一钱) 黄耆 当归 芍药(各钱半) 川芎 牡丹皮 柴胡 升麻(各八分)
上水盏半,煎七分服。血不止加桃仁(十枚)酒大黄,量虚实用之,减去升麻、柴胡。
归脾汤 治思虑伤脾,心多健忘,以致妄行,或吐血,或下血。(见健忘门。)
小柴胡汤 治吐血盖由醉饱房劳,或醉后大怒,触动荣血,以致妄行。吐血者,内加天门冬、麦门冬送下龙脑鸡苏丸。
桃仁承气汤 治胃间积瘀吐血,胃脘作胀。(二方见伤寒门。)
凉膈散 治吐血,内加芍药、当归、生地黄。
薄荷煎 四顺清凉饮子 并治积热吐血。(方见积热门。)(《简易》)黑神散 治一切吐血,及伤酒食醉鲍,低头掬损,吐血致多,并血热妄行,口鼻出,但声未失,无有不效。
百草霜(不拘多少,村居者佳)
上为细末,每服二钱,糯米煎汤下。喜凉水,新汲水调服。如衄血者,少许吹鼻;皮破出血者,灸疮血,掺上即止。
二神散 治男妇吐血
陈槐花(炒二两,焦黑) 百草霜(五钱)上为细末,每服三钱,茅根煎汤调下。治血崩下血,皆空心服之效。舌上忽然肿破出血,用此掺上。
药方一方︰治吐血连日不止,粥饮药俱不能下。五灵脂(拣去石净者) 碾为末,以狗胆汁为丸,如芡实大。每服一丸,煎生姜酒磨令极冷,更以少姜酒化,以汤荡药,令极热,先须煮下热粥,候温吃药,一边进粥。待患人吃饮药,不可漱口,即与粥吃可也,吃粥亦不宜多。
一方︰治伤力吐血。猪肝煮熟切片,蘸白芨末嚼之。
一方︰治吐血及衄血。用船底青苔如鸡子大一丸,水一盏,煎五分,去渣温服效。
一方︰治酒色伤心肺,口鼻俱出血。用荆芥穗烧灰存性,置地上出火毒,为末,每服三钱,陈米饮调下。
一方︰治吐衄下血俱效。用粟漆树叶烙干为末,每服二钱,米饮调下。
一方︰用紫参为末,每服三钱,水一盏,煎五分,温服。治一切吐衄咯血,腹中积血俱效。
一方︰用百合捣绞汁,和水饮之,煮熟食之。
一方︰用人参为末,鸡子清投新汲水搅匀,调服一钱。
医案
滑伯仁医一人呕血,甚至盈盆,二年,素劳役,致中气损,先与八宝散;一二日,服黄芩芍药汤;少有动作,即进犀角地黄东加桃仁、大黄;稍间服宁神散,有痰用礞石丸。其脉始芤大,后渐平,三月而愈,屡获安验。又一人冒暑,吐血甚,胸拒痛,身热头眩,脉洪而滑。曰︰此必大醉冒暑,血壅为暑迫上行。先与犀角地黄汤,继服桃仁承气汤。去瘀血后,治暑而安。
沧州翁治一人,宪使出道病。察色切脉,面戴阳,气口脉皆弦,而盖伤寒合病也。以方涉海,为风涛所惊,遂血菀而神摄。为热所搏,故血吐胁痛,烦渴谵语。一医诊脉,左尺不应,为肾气以绝。泣告左右,惧甚。余曰︰今年岁运左尺当不应,此天和脉,无忧也。以小柴胡减参加生地黄半剂。俟胃气实,以桃仁承气汤下之,得利遂安。
朱丹溪治一人咳嗽吐血。四物东加贝母、栝蒌、五味子、桑皮、杏仁、冬花、柿霜。一人年五十,劳嗽吐血。以人参、白朮、茯苓、百合、白芍药、红花、黄耆、半夏、桑白皮、杏仁、甘草、阿胶、诃子、青黛、栝蒌、海粉、五味子、天门冬。一人年三十,咳嗽吐血,以四物、生地、桑皮、杏仁、冬花、五味、天门冬、桔梗、知母、贝母、黄芩。
医案:(用凉血行血为主,大法与吐血治同。)
麻黄汤 桂枝汤 治伤寒郁热衄血,脉浮紧、浮缓者。(二方见伤寒衄血门。)
五苓散 治伤暑热,流入经络,而作衄者。(方见暑门。)
犀角地黄汤 治鼻衄。(方见吐血条下,宜加郁金、黄芩。)
生地黄散 黄芩芍药汤 人参饮子 四生丸 侧柏散 门冬饮子 藕汁饮 并治衄血。(方见吐血条下。)
益阴散 治阳浮阴翳,咯血衄血。
黄芩 黄连 黄柏(俱用蜜水浸过,慢火炙干) 芍药(各一两) 人参 白朮 干姜(炮。各三钱)炙甘草(一钱) 谷雨茶(一两二钱,香油炒)
上为细末,红米饭丸,三四钱,饮汤下。
刺蓟散 治衄血,经日不止。
刺蓟 苦参 黄连 栀子仁 生地黄 侧柏叶 大黄(炒,各一两)
上咀,每服五钱,水二盏,入青竹茹一弹丸,煎八分,温服。
吹鼻止衄方 治衄血吐血。
千叶石榴花(为末)每用吹入鼻中,然后用花瓣塞鼻内,立止,神效。
三奇散 治鼻衄不止。
发灰(一钱) 人中白(五分) 麝香(一字)
上为细末,鼻内搐少许。
一方不用麝,二味为末,米饮调服二钱即止。
麦门冬散 治鼻衄。
麦门冬(去心) 生地黄(各一钱) 白芍药 蒲黄(各二钱)
上水二盏,姜五片,煎八分,食后温服。
白芨散 治衄呕血、咯血损肺,或食饱负重。服之立愈。
白芨末(不以多少) 凉水调盐花贴鼻窳中效。
一方 用新汲水调膏,自印堂敷至鼻上,折纸绽湿封上。不时蘸凉水润药上,一饭顷即止,去药。
茜根散 治衄血不止,心神烦闷
茜根 黄芩 阿胶(蛤粉炒) 侧柏叶 生地黄(各二钱) 甘草(炙,一钱)上作二服。每服水盏半,姜三片,煎七分,食远服。川芎三黄散 治积热衄血。
川芎 大黄 黄连 黄芩(各等分)
上为细末,每服三钱,食后井水调下。
五黄丸 治衄血不止。大便结燥者下之。
大黄(一两) 芒硝(六钱) 甘草(一钱) 生地黄(五钱) 黄连 山栀 黄芩(各二钱)
上为细末,炼蜜丸,梧桐子大。每服三十丸,食远白汤下。
麝香散 治衄血不止。
胡矾(枯、另研) 龙骨( ,另研。各一钱) 麝香(半字,另研)上和匀,每服一字。
止衄散 治气郁发衄。
黄 赤茯苓 白芍药 当归(酒浸) 生地黄 阿胶(炒,各等分)
上咀,每服七钱,水二盏,煎八分,临卧服。
易简诸方
一方︰治衄血不止。用黄葵子为末,新汲水调下二钱。
一方︰用郁金为末,茅花煎汤,调服一二钱。
一方︰用萝卜汁和酒各半,温服一钟。
一方︰用茅花塞鼻,浓煎汤服,大能止衄及吐血。
一方︰治衄血。用青蒿绞汁,服之极效。并治疥疡恶疮,杀虫除热明目。三伏内每遇庚日日未出时采一握,挂于宅庭,可以辟邪气,验。
一方︰用驴粪烧灰,为末,吹鼻内。
一方︰用生鸡苏五分,香豉二分,同碾,搓如枣核大,纳鼻中。
一方︰用栀子烧灰存性为末,以筒吹入鼻中,用水调服二三钱,尤效。
一方︰用葱汁磨京墨,点鼻中。
一方︰槐花炒黑为末,搐鼻。又以萝卜汁入盐少许,服一盏。
一方︰治鼻衄不止。用萱草捣汁一盏,加姜汁一盏相和,时时呷之效。
一方︰用马鞭草捣汁,入凉水搅和服。
一方︰用蒜一枚,捣如泥,作饼如钱大,浓一豆许,贴脚心。左贴左,右贴右。两鼻俱出,贴两脚心。
一方︰用糯米炒黄为末,每服二钱,新汲水调下。
止鼻衄歌
石榴花瓣可以塞,萝卜藕汁可以滴。
火 龙骨可以吹,水煎茅花可以吃。
墙头苔藓可以塞,车前草汁可以滴。
火烧莲房可以吹,水调锅煤可以吃。
一方︰龙骨为细末,吹入鼻中少许即止。凡九窍出血,用此皆能止之。
灸法止衄
上星(一穴,在前发际上二寸,当顶门灸一壮,血即止。)
百劳(一穴,在大椎节陷中是,灸二三十壮,断根不发。)
蒸法
治鼻血如涌泉不止用草纸折迭于余层,井泉湿透,贴顶中心。分发,以热熨斗熨之,微热不妨,久之即止。
蒸法
(嗽出痰内有红是,宜清痰、顺气、降火。)(《集成》)二门冬饮 治肾虚咳血。天门冬(去心) 麦门冬(去心,各八分) 紫菀 远志(去心,各五分) 知母(八分)地黄 泽泻 贝母(各六分) 黄柏(八分) 桔梗(八分) 牡蛎(一钱) 桂(五分) 百部(八分)上水钟半,煎七分,不拘时服。
当归芍药汤 治咳血。
当归 芍药 白朮(各一钱) 牡丹皮 桃仁 栀子(炒黑。各八分) 甘草(三分) 青皮(五分)
上水盏半,煎七分,食远服。
薏苡仁散 治咳嗽血,肺损。
薏苡仁(为细末),用猪肺煮熟,切块,蘸而吃之。或以猪心一个,竹刀切开,勿令相离。
以沉香末一钱,半夏七个,入在心内合定。纸里蘸小便,内令湿,煨熟,去半夏,止吃心。
鸡苏散 黄耆 散 救肺散(并治咳血,方见吐血条下。)
蒸法
(血随唾而出也。此血出于肾也)治与咳血参用。鸡苏散、天门冬饮皆可用。
蒸法
(咯出血疙瘩也。痰中带血丝同)丹溪用姜汁、童便、青黛入血药中,如四物汤、地黄膏、牛膝膏之类。
七珍汤 治痨瘵咯血。
四君子东加山药、黄柏、粟米、姜枣煎。
肾饼子 治咯血。
青黛(一钱) 杏仁(四十粒,去皮尖,黄蜡煎黄色)上研杏仁细,入青黛,捏作饼子。用时以柿一枚,破开,以饼置其中合定,湿纸裹煨,研,米汤下。
四生丸 甘露饮 生地散(并治咯血,方见前。)
蒸法
(巢氏曰︰肝藏血,心之液为汗,言心肝俱伤于邪,故血从肤腠而出也,名曰肌衄。)
黄耆建中汤 治汗血出污衣,甚如坯染,皆由大喜伤心,喜则气散,血随气行故也。
体虚者宜服。(方见虚损门。)
妙香散 治汗血。(方见前。)一方用胎发烧灰,敷之止。
蒸法
(与血淋参看。因房劳致伤,阴虚火动,荣血妄行故也,名曰胫衄。痛者为血淋,不痛者为溺血。
好色者属虚。)
发灰散 治男子小便血,女子转脬不溺,血淋。(方见淋门。)
酒蒸黄连丸 治小便血。(方见吐血条下。)
一方 治尿后有血。以干柿烧灰存性,为末,米饮调下。
一方 用生地黄汁,少入姜汁和匀服。
一方 地肢草捣汁服。
辰砂五苓散 以灯心煎汤调服。(方见伤寒门。)丹溪云︰属热,用山栀炒,水煎服。或用小苏、琥珀,大治下焦血淋。
四物东加牛膝、生地黄、小苏、滑石、通草、蒲黄、淡竹叶、藕节、川归、炒栀子、炙甘草煎服。
五苓散合四物汤煎服。或米饮调服。就调棕灰或发灰尤妙。茎中痛用甘草梢,及血药中少加地榆、陈皮、白芷、棕灰。
衄痛用炒蒲黄,破故纸、古锻石为末调服。或单用蒲黄,葱汤调,或文蛤末灰入煎剂。大抵小便血则小肠膀胱气结,车前子为末,车前草煎汤调服二钱效。
过欲阴虚者,用鹿茸丸、六味地黄丸。(并见虚损门。)
朱砂妙香散 玉屑膏 皆为要药
玉屑膏 治尿血不止。久则属虚,宜服此。人参 黄耆(各等分,为末) 大萝卜切一指四五片,蜜淹少时,又蘸蜜,炙干为末,尽二两许,同参 末盐汤点服。
四物玄明饮 治血尿不止,须臾一二碗。
四物东加车前子、木通煎,调玄明粉二三钱,饥服一剂即止,后以八珍汤调理。
一方 治血尿不止。用八珍汤煎熟,加入玄明粉,并淹萝卜汁二杯,入汤内和匀,食前服即止。
小儿血尿 用甘草粉、升麻煎调辰砂、益元散极效。
小便出血条 用当归、白芷为末二钱,淡豆豉煎汤调服。
易简方一方︰黄连、黄柏末浓煎车前子汤,空心调服二钱,少加蜜汁。
一方︰侧柏叶为末,空心酒调二钱服。
一方︰五倍炒为末,乌梅肉捣膏丸,梧桐子大,空心酒下五十丸。
一方︰当归二两,酒二升,煎一升,空心顿服效。
一方︰郁金为末,葱白汤调服二钱。
下血(附︰肠风脏毒)
病机叙论《内经》曰︰下血为内伤络脉所致。帝曰︰肠 便血何如?岐伯曰︰身热则死,寒则生。曰︰肠 下白沫何如?脉沉则生,脉浮则死。曰︰肠 下脓血何如?脉悬绝则死,滑大则生。
曰︰肠 之属,身不热,脉不悬绝何如?滑者生,悬涩者死,以藏期之。
仁斋云︰肠胃不虚,邪气无从而入。人惟醉饱房劳,坐卧风湿,恣食生冷,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所由行也。
病机叙论《原病式》曰︰诸血溢泄,皆属于热。肠风脏毒,富贵之人,浓味过多,酒色所致。
藜藿之人,必是劳役过甚,热积于中,风生于内,以致血溢泛流,尽是挟热。久则胃气渐虚,或服寒凉药多,胃气伤损,于是时可以温补脾胃,使正气复完,而血自循于经矣。谓挟冷者,大误也。《三因》论下血,或清,或浊,或鲜,或黑,或便前便后,或与泄物并下。由内外有所感伤,凝积于胃,随气下通,亦妄行之一类。云清者属荣,浊者属卫。热与湿鲜者属火,黑下火极,与泄物并下为积。先便后血者,其来远;先血后便者,其来近。
治法大要当先解散胃中风邪热毒。败毒散合芎归汤为必用之剂。初以黄连丸、槐花散;久则须以调和胃气,正气散、理中汤亦所宜施。至谓寒冷骤用乌附,则亦妄也。
丹溪云︰风邪下陷者,盖风伤肝。肝主血故也,宜升提之。
凡下血之人,用凉药多而不愈者,必须加辛味。用辛味而不愈,可用温剂兼升提药,酒浸酒炒,始然要去湿热为主;久而虚者,当行温散,如四物加升麻、炮干姜之属是也。
脉候右尺脉洪数而疾为下血。
经曰︰阴结,便血一升,再结二升,三结三升;又结在五脏,则阴脉不和,阴脉不和则血留之。结阴之病,阴气内结,不得外行,无所禀,渗入肠间,故便血也。
脉虚涩,非肠风脏毒也。为中虚,宜灸中脘,气海。
药方败毒散 治初下血。(方见瘟疫门。)
芎归汤总治诸血
川芎 当归上等分,水煎服。
地榆散 治肠风热证下血。
地榆 黄芩 茜根 栀子仁 茯苓 黄连(各等分)
上为粗未,每服三钱。韭白五寸,同煎,食远温服。
加灭四物汤 治肠风下血不止。
侧柏叶 生地黄 当归 川芎(各一钱) 枳壳 荆芥穗 槐花(炒) 甘草(各五分)
上水二盏,姜三片,乌梅(二枚),煎七分,空心服。
滑石散 治肠风下血。
滑石 当归 生地黄 黄芩 苍朮 甘草(等分)
上水煎服。
(子和)黄连贯众散 治肠风下血,肠中疼痛。
黄连 贯众 大黄 鸡冠花 乌梅肉 枳壳 荆芥(各一两) 甘草(炙,七钱)
上为末,每服二钱,食前温米饮调下。
芍药黄连汤 治大便后下瘀血。腹痛为热毒。
芍药 黄连 当归(各四钱) 大黄(一钱) 官桂(一钱) 甘草(五分)
上作二服,每服水盏半,煎七分,空心温服。
槐角散 治肠胃不调,下血不止。
苍朮 浓朴 陈皮 当归 枳壳(各一钱) 槐角(一钱) 乌梅(三个) 甘草(五分)
上水盏半,煎七分,食前服。
槐花散 治同前。
黄连 枳壳(各三分) 槐花(一两)
上以槐花炒二味药,去花不用。只将二味,水一盏半,煎七分,温心服。
香连丸 治一切肠风下血,酒热脏毒。(方见痢门。)
脏连丸 治远年近日肠风脏毒下血。
大鹰爪黄连(半斤) 槐花米(二两) 枳壳(一两) 防风 粉草 槐角 香附子猪牙皂角 木香(各五钱)上用陈熟仓米三合,同香附一处为末。以上药共为细末,用猪大肠约二尺长,水洗净,装入香附、仓米,缚定口。量用水二大碗,沙锅炭火煮干,即添水,慢慢煮烂猪肠如泥。取起和药捣如糊,再入黄连等末,同捣为丸,梧桐子大。每服空心米饮下八十丸。忌面、蒜、生冷煎炙之物。一料病痊。
蒜连丸独蒜(十枚) 黄连末(二两)上先将蒜煨香熟,和连末杵捣烂匀为丸,梧桐子大。空心米汤下四十丸。
香槐散 治肠风
香附子(炒) 槐花(炒,各一两) 枳壳 当归 川芎(五分) 甘草(三分)上水一盏半,姜三片、枣一枚煎服。
槐角丸 治肠风泻血脱肛。
槐角(一两) 防风 地榆 当归 枳壳 木贼 茯神(各半两)
上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服四十丸,米汤下。
黑圣散 治肠风、脏毒下血,痔漏等疾。
当归 川芎 茯苓 地榆 槐花 败棕(炮) 艾叶(烧,存性) 百草霜
上等分为末,每服二钱,食前米汤调下。
药方香梅丸 治肠风下血,服之即止。
乌梅肉(烧,存性) 香白芷 百药煎(烧,存性,等分)
上为末,米糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米汤下。
圣金丸 治同前。
百药煎(一味),炼蜜丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米汤下。
椿皮丸 治同前。
椿根白皮(一味)为末,醋糊丸,梧桐子大。每服七十丸,空心米汤下。
药方理中汤(治肠风下血,久不愈,服诸药不效。方见脾胃门。)
不换金正气散(平胃而肠风自愈,血自归。)
参苓白朮散(治同前。二方并见泻门。)
补中益气汤(治肠风虚损,血不得升,宜服此。方见内伤门。)(《拔萃》)结阴丹 治肠风脏毒下血。
枳壳 威灵仙 黄耆 何首乌 椿根白皮 陈皮 荆芥穗(各等分)
上为末,酒糊丸,梧桐子大。每服五十丸,空心米饮入醋少许送。
胃风汤(方见胃风门。)治风热乘虚入于肠胃。下瘀血或如豆汁。
当归和血散 治大肠湿毒下血。
槐花 青皮 当归身 升麻(各一钱) 川芎 荆芥穗 熟地黄 白朮(各五分)
上为末,每服三钱,米饮调下。