无极散
1992年春,和子串雅游历于四川广元周遭的重山峻岭之间,虽只短短数月,但所历风土人情却是和子人生里极大的一笔财富......桃花花你就红来,梨花花你就白,翻山越岭把你寻啊,你在山角角开......方从法出,法由理成,理由心生,真为医者,不执一方,不执一法,心如明镜,不着一丝尘埃,如此,方可应病临证,和子言方,已落于下。以下是和子读书笔记原文,让大家见笑......
厥阴为两千年之疑案,愚当尽力破之。愚自以为破得厥阴千古之谜,故议得一函盖仲圣伤寒论三阴三阳之无极方,学人若能于此方悟得玄微及加减变化,想必医道思过半矣。厥阴肝木籍中土媾和水火而涵于己身,万物皆出乎肝木,而肝木生气通乎天.......愚故议得一三阴三阳,表里内外,气血阴阳,寒热虚实,外感内伤,升降出入,扶正达邪之表法之方,学人善思其间,当具无穷妙用也,愚亦当亲试此方,以观其功效,亲试之验,当笔于纸端。此方特重,万勿忘去,或可加入构吉,首乌,熟地等养阴之品,当更万全。愚议得此一得意之方,全赖黄竹斋先贤伤寒论集注所启,用心于古书,功不唐捐。
愚于元月22日晚煎服愚之无极方,遵道师言,党参一味药加倍,二煎后混匀,用药渣之气遍试于家人,得其方气为辛酸甘微苦温之气。愚初嗅,药气直达中宫,觉有闷窒之感,而家人不觉,愚又觉气达周身血脉,晚后取服半碗,药味平淡涩甘,微辛酸温,药入口,顷刻之间气味至于胸胁之左,此处温温然良久,药似渐有开通之状,半时许,清爽之气达于头目,尤其眼目甚为清爽,晚睡片刻,一股辛凉辛通之气达于右侧胸隔,停留刻许消失,夜半大腹漉漉作响,有矢气通出,甚觉一身清泰........
和子数年前之笔记,有些自夸,让学友笑话,其实是很简单一方,和子自己把它吹神了,明日再述此方......
接无极散
......不觉往之身躯滞重酸软,晨起,眼目头面清爽之气依旧.愚大喜,以为愚之方甚合道妙,初试已见功矣,然今晨当再饮,或以后再接煎两三付,以观功效,愚喜,拟方歌如下.....无极散中四君先,柴梅归妁姜枣薄,酒炙大黄桂附连,擀旋乾坤第一方.
23,24日再服此药四遍,愚喜其真有旋转之功,然亦有稍偏之弊.一者,升提发散旋转之力似稍显太过,故愚以为柴,姜,薄,桂,附之量当稍减,特别是柴胡一味药,愚意以为在10克以下,乃至6克,3,5克皆可.二者,喉头似略燥,愚意以为可稍佐以养阴精之品如构吉,熟地等.鉴于此二者之失,愚今夜再煎服之,柴胡只用6克,另加构吉,熟地二药,此方效应如何,后当再述.愚存济患者之心,故如斯试药,愿天地鉴之,愚愿若成,幸甚至哉.愚以为真为济生医者,万不可执偏,用药拟方当切中病机为要,该重该轻,该简该繁,随机万变,切不可死执一方一法也,慎之慎之.
......一湾湾沟来一坡坡山,走不完的路哎看不完的天.......忆往昔串雅游历,曾为一农村老奶奶用针扎好其剧烈牙痛,老奶奶感动之下,竟与自家儿,媳商量,要把她那清纯如梨花的孙女儿托负与和子,并认真记下和子的姓名,住址......说,山里人穷,今后你来迎亲,山里的大木送几卡车给你,就权当我这孙女儿的嫁妆了,少不更事的和子离开老奶奶家后,自然是背了约了......又曾为一新婚夫妇父母疗疾,一家人感激之下,竟让出新房让和子歇息......更有让和子感动的,一少妇丈夫瘫痪,哀求用药,却又家徒四壁......妇人哀哭,和子陪泪,伤心不已,妇人反倒相劝起和子来了,那时的和子能起妇人丈夫之疾吗,不能,记得离开小山村时,和子为其拟了一补阳还五汤,十五年后的今日,想起那方,会有效吗......
和子以为民间中医从大地中来,从质朴中来,从苍凉中来,从至情至性中来......民间中医,众学友可知,何为医心,医心在何.......
接师徒夜话录
文字太多,其实都是些闲话,写这么多,无非表示和子与师父还是看了几本书,还是能写点点烂文而已,于临证毫无干涉,学习中医,没有师承亲炙,没有自身体悟,还是很难入门的.光看文字书本,大多是隔靴捎痒而已.和子今日把师父无关紧要的文字划去.留些有可能有启发的给大家,和子也打打简单算盘.下面文字,和子与师父不过当当抄书匠而已.重读古今医学,名医,名人,名典,名言.......
孔子曰,精义入神,以至用也.仲景曰,现今之医,不念思求经旨,以演其所知,各承家技,始终顺旧.赵晴初曰,医非博,不能通,非通不能精,非精不能专,必精而专,始能由博而约.刘河间曰,开之发之,适可为度,各安其气,必清必静,则病气衰去,归其所宗,此治之大体也.是以圣人法无定体,体变布施,药不执方,合宜而用.有曰,夫医教者,源于伏羲,流于神农,注于黄帝,行于万世,合于无穷,本乎大道,法于自然之理.又曰,圣人只道塞矣,而后之人不能之也.再曰,故今日所习,皆近代方论而已,但究其末,而不求其本也.内经曰,知其要者,一言而终,不知其要,流散无穷.又曰,去宛陈,则正气复.庄子曰,至道之精,窈窈冥冥,至道之极,昏昏默默.前汉书曰,通闭解结,反之于平,古昔治法,要归此二语.冷庐医话曰,医非博物,不能治疑难之证.医粹精言曰,医人当先医医,以一医能治千万人,不过千万人计尔,救一医必救千万人,便救天下后世,无量恒河之沙数尔,余所以使学医者,先知医医,方不至误人性命,可以积阴德于冥冥之中也.俄养生专家德勒耶夫说,一切疾病的原因和根源,就是在于人的肌体,在不同层次上滞积了各种垃圾.难经曰,然经言是动者,气也.所生病者,血也.邪在气,气为是动,邪在血,血为所生病,气主动只,血主濡之.气留而不行者,为气先病也,血濡而不濡者,为血后病也,故先为是动,后所生并也.又曰,经脉者,行气血,通阴阳,如环无端,转相溉灌.又曰,脉不通,则血不流.医医小草曰,人之饮食五味杂投,岂能无毒,其清者奉心化赤为血,其浊者,积于胸中,随经中之血气,出诸气街,散布周身.王九峰曰,经中流利之气血,阻滞不通,气不通则痛,血不通则黑.论衡曰,血脉不通,人以为病.又曰,病之所在,即毒之所在也.又曰..............待述.
接上文
......精气为病毒所抑遏,则百患萌生,能除病毒,则精气宣流,爽然脱苦患.又曰,医能治一病,谓之巧,能治百病者,谓之良,是故良医服百病之方,治百人之疾,大才怀百家之言,故能治百族之乱.又曰,百病皆生于郁毒稽滞,血气不利,药石针炙,无非排达开利之用.吕氏春秋曰,流水不腐,户枢不蛊.易曰,精气为物,游魂为变.博雅曰,恶也,害也,病者害人身,故为之毒,药者存偏性,故亦为之毒,皆以无形言之也.齐邱子曰,松柏之所以能凌霜雪者,藏正气也,美玉之所以能犯火者,蓄精气也.唯人亦然,子能藏气蓄精,即却病延年之道也.前汉书曰,气不通,强壮之人死,荣华之物枯.血不通者人以为病,夫不通者,恶事也.又曰,血脉流通,和煦如春,精神内守,则病无由生,百疾千年个2皆自精气亏虚,宛淤生,其穷至血脉闭塞以致死,若悟此理,可以养身,亦可以除病.卫生诀曰,凡人一日一夜,一万三千五百息,未尝休息,减一息则寒,加一息则热,脏府不和,诸疾生焉,故元气宜保养,谷神在守护.元道真经曰,生可冀也,死可畏也.草木根生,去土则死,鱼鳖沉生,去水则死.人以形生,去气则死,故圣人之气之所在为身宝.御情曰,大道无情,非气不足以长养万物,气化则物生,气壮则物盛,气变则物衰,气绝则物死.广成子曰,无劳尔形,无劳尔精,乃可以长生,所谓无劳者,非若饮食坐卧,兀然不动,使经络不通,血气疑滞,但不必提重执轻,吃吃终日,无使精气疲极,则妙矣.老子曰,甚爱必大费,多藏必厚亡,知足不辱,知止不殆,可以长久.医医琐言曰,夫人生不过气血也,故气血之宣闭治乱,可以断疾之轻重,治与不治在乎此也.又曰,人之生疾感邪,或由精气郁遏,或由精气亏虚,苟精气充盈而宣通焉,淤浊自然不生,癫癖自然不结,故内患无有而生,外谢不得而入.又曰,精郁则为毒,毒之所在,病必生焉,其发也或自外而舳,或自内而感动,病之已成,千状万态,不可端测,然其大本不外于此.又曰,营卫者,即气血之别称也,气血留滞,郁淤必成废.又曰,凡入口者,不出乎饮食之二化为之物,常则循行为之养,变则停滞是为病.又曰,出于一而协于万,统之者为之道.道者,从之所由是而知也.又曰,五脏之清气不升,六府之浊气不降,譬如五湖四海,侵溢泛滥,尽入江河,而清浊已混,更水甚土崩,泥沙扰混,流荡不清,井腧壅塞.内经曰............待述南柯一梦,梦月。
......今夜一轮圆月皎洁,清空世界,月华如水,愚独立旷野,翘盼明月,祈愿月神赐我如水智慧,长我悟性,敏悟中医,救济病苦......哎,但愿月神如愚所愿......思及月华如水之时,似悟附子,天冬,枚冬,黄芩,黄连等药相伍之理。人之常,当上清而下暖,胸廓头脑当如一片清凉世界才是,如何才有这一片清凉世界,可见辛凉甘寒之品在上焦之用当有大义。当然此清凉,也非仅是昕量甘寒之品,其间配伍,一点辛甘温在其中方是至理。君不见月华虽如水清凉,但一点明明光华却又是些许辛甘温啊,脉脉含情,柔柔如绵,让和子恍如梦乡......辛甘温寄于辛甘寒凉之中,上焦清凉世界怕是能成吧,下焦宜温自不必说,上凉而下温成既济交泰之象,何有病哉。如斯效古圣先贤修身养性,真人生之快事尔......昨日深夜里,果如愚所祈愿,月神入梦中告愚做学问之法,书要放正,首重在心......言毕飘然而去,梦中愚忽忆起月乃广寒宫,广寒宫中有嫦蛾,玉兔,有吴刚,有桂花树,有桂花酒,由这桂,酒,愚于梦中忽悟桂,上桂,酒与二冬二地等药相配应用之理,吴刚,嫦蛾,玉兔,亦有无可言说之寓意,君明乎,愚喜,梦醒而记之。稍思之,三才封髓丹,天冬,人参,熟地与桂,姜,附之相伍临证多矣。美哉,吴刚捧出桂花酒,劝君一饮醉方休......
此和子笔记中文,今逢明月,故录之以奉诸君。
和子病案一则
郑成,男,12岁,七月二十七日就诊。述,跻下小腹疼痛两年余且纳差食少大半年,多处求治无效,舌淡红,根黄白厚腻苔,六脉浮弦滑数。用药,粉各20克,黄芩8克,黄连6克,扁豆15克,淮山20克,苡仁20克,白寇8克冲,莆公英20克,白妁15克,木香6克,吴于5克,上桂5克,鸡内金20克炒,炙甘草6克,炮姜6克。病人八月一日复诊,自言一剂就好了,问是否可复一付,余然之。近日,不知怎的,乡镇人们似尽知和子道师能诊病,纷纷上山求师,师又纷纷推于和子处,夜里却电话告知一些特殊疾病怎样拟方用药,和子受益极多。道师用药轻灵至极,驱邪之品常用三至六克,少用十克以上者,用补也极轻,十五克左右是师之常量.....和子常常怀疑是否能起疑难大证,道师却笑而少语,然忆道师曾评论成都卢崇汉,黄修武等名师方药,只言得一句道,立法用方拟药还没有脱出框框。和子闻此语大惊,忙问道师为医拟方用药如何才算脱出框框,道师避而不答,只笑和子道,看你免强可以当个中医,用药处方尽是刀砍斧切,鬼斧神功.....和子知师笑话,不由面红如小女儿,真正羞愧难当,但师脱出框框一语却让和子百思不得其解......
和子读过一些枝枝蔓蔓,磕磕碰碰的医案,开卷了然,闭卷茫然,而今搜肠刮肚的思来,竟了无应象,看来大多医案是白读的了,但唯有一案书却让和子神魂颠倒,欲舍不能,欲求不能,它就是叶天士先贤之临证指南医案,和子通读全书,评点尽是赞语,不敢有一丝不恭,案中神品,灵动万端,先贤药方.......病人来了,待述。 和子先生的熟悟临床,不泥于古,在读写《内经》之厥阴肝木篇,始终坚持的是一丝不苟,拜读了!
接上文
......恰对证眼,如芥投针,用药不过六,七,八味,至多不超过十二三味,和子想尽一切办法都学之不能,强意学去,尽是东施效颦之丑态。和子懊伤之余,静而思之,以为有以下原因,一,叶师之境界已是神意之境,任意自在,无拘无束,浅学之我辈难至此境。二,这样之境,来至于叶师理法之精熟,方药认识之透彻以及临证之众多。三,天资之聪颖,求师之众多,继承创新之气度,四,圆机活法,如盘走珠,炉火纯青,认证用药有超乎心意之外......以上便是所以难学,但也不是不能学。学,在扎实基础,在广收博览,在精雕细刻,在得意忘言,在另辟渠径......和子在对叶师医案的思索中,或许知道些道师所谓脱出框框之语的内意。
生气通天这篇文章,对天,对阴阳的认识,医者还要深入才行。需知天地,阴阳在人道这个范畴,在医这个框框,他们也只是个相对的慨念,清阳为天,浊阴为地,向日为阳,背日为阴.....果是这样吗,深而广之,请众学友在人道之外再深思之......天地,阴阳,动静,体用....病人来了,待述。 对中医的一些基本慨念的认识,不要只停留在不识庐山真面目,只缘生在此山中的境地,而要有脚踩白云岭上头,俯看河山万千重的气派,用相对较确的哲学思辩及自身体悟来发现这些中医基本慨念的新内涵,如此,传统中医才有真正的继承与发展.....众学友爱好中医,单就这一点,便知众学友定有相当的文化修养才行,何况有许多本是医者,本是中医院校的高才生。既这样,大家为何不各自异想天开,相互碰撞思想的火花呢,畅所欲言,百家争鸣,这才是学术发展的基础啊,内经本身不是这样吗。和子抛砖引玉数十日,大家这玉言也该出来了吧......
关于天地,阴阳,动静,体用,有无的分别之识,和子先听听大家的发言行吗,谢谢众学友了。