中医发展献一建议
在2000年10月10日，我国各家大小报纸报道了美、日、韩三国选用中国药典中的3-5味，用高科技高度提纯，得到了“转阴肝得治”胶囊。这种治乙肝病毒的胶囊称之为“金组方”。乙肝病毒所以很难被彻底清除，在于它与正常肝细胞的细胞膜、结合形成了特异性抗原薄膜，乙肝病毒在其保护下，任何药效对病毒就很难完全发挥作用。这种“转阴肝得治”胶囊，它内含高效成分与病毒具有特殊的亲和力，能迅速识别和撕掉这层病毒薄膜，直接杀灭病毒，并且能破坏残余病毒的DNA复制变异，激活人体免疫因子、细胞因子、二次杀灭病毒，同时迅速修补受损肝细胞，促进肝细胞再生，使乙肝顽疾得以治疗。它做为肝病新药，在用于临床的短短几年里，已为数十万肝病患者解除了痛苦。
我们看到报后，感到极为高兴。“转阴肝得治”胶囊，能治愈传染性极大，又无法根治的乙肝顽疾，这是医药界的一项伟大发明。这不仅是中医中药走向世界的问题，也是中医中药能否走在二十一世纪前头的问题。科学越是发达，越能发现古代中医方药配伍的合理性，这一点绝不像中医教科书上所评论的古方那样简单。
我不同意一位中医药专家的看法，即“其用方精炼，尤其是对主要成份五味子的提取工艺有了质的突破，使其药用成份得到了最有效的提取，‘转阴肝得治’胶囊走在了用高科技改造传统组方的前列……”
如果这样，这一最新成果主要是在高科技的提取上。我们的青年攻开这一高科技是毫无问题的。那时三国对我们在药方上仍然保密，我们就只能以一味五味子为主来做试验吗？再者从五味子的功效来考虑，常用的治肝炎著名的方剂中并不用它，只不过在《中药学•五味子》药后有：“此外，以本品研末内服，对慢性肝炎转氨酶升高者，有降低作用。”能降低转氨酶，并不等于能撕破肝细胞膜与病毒结合成的特殊薄膜，以便能杀灭这种保护膜内的乙肝病毒。
按美、日、韩三国的合作来说，其中以日本最相信中国的中医，尤其是经方，前有吉益东洞，后有大塚敬节，直到现在的自称后世方派的九十多岁的老人矢数道明先生。但他却善用经方。用经方时他自己基本上不作加减，运用自如，出人头地。我知道日本的高级中医人才众多。作为美国很难有高等中医人才，但科技水平较高，合伙协作也许另有打算。从韩国学者向日本中医杂志投稿很活跃来看，他们深知日本学者的研究是超前的。
我感到日本人最爱中国的经方，甚至比我国的所谓经方派还爱。自然在我国药典上找到的3-5味的药方也就是经方了。可是药方《伤寒论》有113首，《金匮要略》有277首，除去两书中重复43首外，共有347首。
显然，我们不能从这347首去做试验。我们只有从这些经方中，去寻找能治肝炎的药方。我认为目前常用的为以下五首：
（1）茵陈蒿汤（三味）
（2）桂枝茯苓丸（五味）。
（3）小柴胡汤（内含生姜、大枣共七味）。
（4）柴胡桂枝干姜汤（七味）。
（5）柴胡桂枝汤（九味）。
以上五方共用药15味，如按现代中医来说，这15味作为一剂药方亦不算多。如果这样做这里边既无违背中药传统十八反、十九畏的规定，又是中药学记载之内的，没有人感到不妥吧！
可是经方派注意了它的配伍，但讲不出它的道理来。根据日本东大千原吴郎氏作了茵陈蒿汤的利胆实验结果如下：
“历来的利胆作用，并不能改变胆汁的正常成分，只一时性的提高水流量，而茵陈蒿汤利胆作用，不仅明显增加胆汁分泌量而且增加固体成分和胆红素的量，即增加胆汁正常成分之分泌量。更有意义者，若对茵陈蒿汤之三味药逐一进行利胆实验，茵陈蒿本身利胆作用微乎其微，大黄也极少，栀子根本就没有利胆作用。然而三味合成一剂，则发生明显的利胆效果。也就是说，中药的方剂，如配伍合理则出现惊人的治病能力。”
我国医家对于不加不减使用经方的经验太少，我们不能引用。记得在日本《方剂》中有一例说，先用小柴胡汤合白虎加人参汤治一患者不愈，后改为单用白虎加人汤而愈。实际上日本这种例子倒有不少。
我治一位中医所谓“脚气”的杨姓街坊患者，两足浮肿，卧于家中。自言腹部如压一块重百斤的石头。用九味槟榔汤加吴茱萸、茯苓试之，又因大便不干，去大黄。服3剂后，自言腹部被压感有所减轻。按初学所知中医习惯，每服三剂，便行加减。因观其舌有黄苔，随加黄芩10g，再服3剂，竟然无效。再去除黄芩，又有效如前，随以此方服至痊愈。可见此方加入黄芩，能使全方无效。这是我当时初学使我以后不敢自行加减药方。
根据以上所谈，日本人最讲配伍，绝不会五方合用的。从报纸上得知他们使用中国药典上3-5味药方。可是三味药就只有茵陈蒿汤了。五味药只有桂枝茯芩丸，我的意见，不如小柴胡汤虽然有七味，但其“多能性”较强。就先用小柴胡汤与茵陈蒿汤做试验，不行时，或将桂枝茯苓丸与茵陈蒿汤做试验，感到有点希望时，可以试验半年，或更长。提纯的“金组方”还得长时连服呢？
全国治疗乙肝病毒的专家、教授对我这种想法，也许会一笑了之，我这里不过是狂夫刍言而已。 楼主发展中医的殷切想法值得提倡。
但中医的发展不是简单的经方精制、提取。楼主所说的“转阴肝得治”胶囊，不甚清楚，用Baidu搜了下，似乎是虚假宣传的药，夸大其实的成分太多。
经方的疗效勿需质疑，比如现在市场上的“桂枝茯苓胶囊”就是从桂枝茯苓丸改剂型而来，用于治疗妇女子宫肌瘤，疗效还不错。但中医的治病还在变通，有是证，用是药，需要根据病人病情的不同阶段的变化适时的变化，仲景也讲究加减，就拿小柴胡汤来讲，在使用方法中就说明了根据不同的症状详述了7～8种加减。所以大家都讲，中医的精髓在于加减，但掌握精髓确不是每个医生都能轻易掌握的。
中医的精髓在于加减，
中医的精髓在于加减，就这一句就知道楼上不会用经方，不了解证有主副之分，经方的可贵之处在于直接解决主证，副证自然随之而好。随意的加减并不能提高疗效。我开始也是学的后世方，感觉其疗效不佳改用经方，也进行过加减，其疗效根本不如不加减，楼上的中医的精髓在于加减，是根本不会用六经准确辨证的结果。
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