建議管理員和帖主,將此帖題目改為:
「傷寒論中的脈浮數」
可以嗎?
标题者,提纲也。
仲景立法严谨,其遣词用字也大有讲究,论者有「一字之安,稳若磐石」之誉。
因此,在伤寒研习版,提倡重视标题,似乎可以有较深一层的意义……窃以为:读伤寒,似宜讲究文字之精准,以求思维习惯少分与仲圣相应。
如果标题订为:「傷寒論中的脈浮數」,表示此帖企图讨论《伤寒论》中「所有」有关「脉浮数」的条文及其内容。 (范围较宽)
如果只想讨论「宋本 49条」(范围较窄),那就要有不同的标题了,例如:
宋本 49条:脉浮数者,法当汗出而愈,…「脉浮数」求解。 或者:
伤寒脉浮紧,中风脉浮缓,…宋本 49条:脉浮数者,法当汗出而愈,…「脉浮数」求解。
不过,不管楼主如何订标题,讨论到后来有可能会超过原本预设的范围,这也是常有的事,这时版主可考虑要不要分割,如无严重离题,一般是顺其自然。
例如本来标题订得窄,后来内容讨论得宽,或讨论出一个支题来,例如楼下将贴的宋本 49条与桂本之异。
小题大作,内容充实(但也可能流于琐碎);大题小作,较易虎头蛇尾,流于空泛。
标题的「宽窄」问题,详见:
《论坛使用常识》
www.37tcm.net/forum/viewthread.php?tid=10497
#9 标题的发展性
#10 开新话题的1楼文
[ Last edited by 古月 on 2006/11/6 at 18:44 ] 以下出自《古本伤寒杂病论校评》,蔡德元先生著。民间校对版第9-10页。
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【宋本】
49、脉浮数者,法当汗出愈。若下之,身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解,所以然者,尺中脉微,此里虚,需表里实,津液自和,便自汗出愈。
【桂本】
7.18、脉浮紧者,法当汗出愈。若身重心悸者,不可发汗,当自汗出乃解,所以然者,尺中脉微,此里虚,需里实津液自和,便自汗出愈。①
【评述】
伤寒非汗不解,观当汗出愈,知是伤寒,故脉应浮紧,浮数不兼别脉,无论中风或风温,皆自汗出,不应曰:“汗出愈。”故浮数为非。
身重伴心悸加之尺中脉微,是否下之所得,《脉诀汇辨》曰:“左尺得微,髓竭精枯,右尺得微,阳衰寒极,”今尺中脉微,知平夙肾气不足,非一经误下即可罹患者。肾阳虚衰者,汗之更虚其阳,治时佐以壮肾阳、扶正气之品,则里气不虚,邪自外出。浅见认为本条亦是大青龙汤证而禁用该方者,何以知之?因身重而不兼少阴证者,30 条曰:……大青龙汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之”,知大青龙汤乃脉微弱之所忌。今尺中脉微,亦当忌之。
本文仅言里虚,未言表虚,故不必待表实。
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①民间校对版注:
(蔡老所据之)桂本此条文字,与民间中医版(所校对完成之桂林古本)稍有不同:
【民间中医版】
7.18、脉浮紧者,法当汗出而解。若身重心悸者,不可发汗,须自汗出乃愈。所以然者,尺中脉微,此里虚也。须里实,津液自和,便自汗出愈。
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按:注解文,括号内之字为古月所加。
[ Last edited by 古月 on 2006/11/6 at 13:13 ] 再换个题目,谢谢各位。笨还是看不懂。紧是因为腠理闭,缓是因为腠理开,那数是因为什么 ?有热吗?
[ Last edited by 观吾 on 2006/11/6 at 14:54 ] “阳迫气血则脉数”,实是很清楚的回答了楼主所提的问题,就是“阳胜于阴”了,诸热、烦、阴虚等皆是。已有数位先生给出了清楚的解释,缘何仍是不明?(太阳病)“脉浮数者,法当汗出而愈”,此时得汗出即愈,若荣气不继可与桂枝汤,若卫气闭郁则与麻黄汤。
回楼主
近几日晚上酒喝的不少,不敢回帖。今晚喝的少点,就楼主的问题试着回答如下:伤寒脉法与后世脉法有一些区别。熊猫在“戏说脉”中主要介绍了后世脉法,其数脉主热、主虚。然伤寒脉法中数脉只主热、没有数脉主虚之说。结合楼主的问题,伤寒脉法的浮数脉见于下列几种情形:
1,表热症:论49条:“脉浮数者,法当汗出而愈”。论57条:“伤寒发汗已解,半日许复烦,脉浮数者,可更发汗,宜桂枝汤”。脉浮为表证,为邪在表。脉数为有热,结合前文看,除列出的脉浮数以外,还应该有口渴、身热等症。所以应通过调和营卫,祛除在表之邪的汗法而 愈。
2,表邪入里:论72条:“发汗已,脉浮数,烦渴者,五苓散主之”。论257条:“病人无表里证,发热七、八日,虽脉浮数者,可下之。假令今已下,脉数不解,合热则消谷善饥,至六七日不大便者,宜抵当汤:”。论363条:“下利,寸脉反浮数 ,尺中自涩者,必圊脓血”。 72条,为太阳病发汗后反出现浮数脉,是表邪未解邪热已传入太阳之府致使膀胱气化不利。所以应用化气行水的五苓散,而不可再用汗法。 257条是伤寒如不传,七八日当自愈,今发热七八日,且脉浮数。虽无表里证,当知表证未解,又以传里化热。故可下之。下之后,不大便、消谷善饥、脉仍数者,为入里化热已成实症。但此时的实症非为阳明腑实的高热口渴,而为淤血所致,故用抵当汤。 363条为下利后脉当沉,此脉不沉反见浮数,是热已入里伤于气分又伤于血分。既下利后的浮数脉是伤血之脉。如见尺自涩,则有下利脓血;如尺中不见涩脉,则不会下利脓血。
[ Last edited by 大熊猫 on 2006/11/6 at 23:45 ]
补充:
熊猫用的是宋本。 上面都说「数」,这里反向补一条「迟」的,供对看:【7.19】 脉浮紧者,法当身疼痛,宜以汗解之。假令尺中迟者,不可发汗。所以然者,以荣气不足,血弱故也。
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