古月 发表于 2006/11/9 23:08:26

脱、絕

【1.1】 …气血脱者,则脉绝。…

【1.1】 问曰:脉何以知气血脏腑之诊也?师曰:脉乃气血先见。气血有盛衰,脏腑有偏胜。气血俱盛,脉阴阳俱盛;气血俱衰,脉阴阳俱衰。气独盛者,则脉强;血独盛者,则脉滑。气偏衰者,则脉微;血偏衰者,则脉涩。气血和者,则脉缓;气血平者,则脉平;气血乱者,则脉乱;气血脱者,则脉绝。阳迫气血,则脉数;阴阻气血,则脉迟。若感于邪,气血扰动,脉随变化,变化无穷,气血使之。病变百端,本原别之。欲知病源,当凭脉变;欲知病变①,先揣其本。本之不齐,在人体躬。相体以诊,病无遁情。

【1.44】 问曰:脉病欲知愈、未愈者,何以别之?师曰:寸口、关上、尺中三处,大小、浮沉、迟数同等,虽有寒热不解者,此脉阴阳为和平,虽剧当愈。师曰:寸脉下不至关,为阳绝;尺脉上不至关,为阴绝。此皆不治,决死也。若计其余命生死之期,期以月节克之也。

【3.40】 脉四损,三日死。平人一息,病人脉一至,名曰四损。

【3.41】 脉五损,一日死。平人二息,病人脉一至,名曰五损。

【3.42】 脉六损,一时死。平人三息,病人脉一至,名曰六损。

【3.43】 四损经气绝,五损腑气绝,六损脏气绝。真气不行于经,曰经气绝;不行于腑,曰腑气绝;不行于脏,曰脏气绝。经气绝则四肢不举,腑气绝则不省人事,脏气绝则一身尽冷。

【3.44】 脉盛身寒,得之伤寒;脉虚身热,得之伤暑。脉阴阳俱盛,大汗出,下之不解者死;脉阴阳俱虚,热不止者死;脉至乍数乍疏者死;脉至如转索,按之不易者其日死;谵言妄语,身微热,脉浮大,手足温者生;逆冷,脉沉细者,不过一日死矣。此以前是伤寒热病证候也。

【3.86】 问曰:脉脱,入脏即死,入腑即愈,何谓也?师曰:非为一病,百病皆然。譬如浸淫疮,从口流向四肢者,可治;从四肢流来入口者,不可治。病在外者可治,入里者即死。

【3.92】 夫病者手足寒,上气脚缩,此六腑之气绝于外也。下利不禁,手足不仁者,此五脏之气绝于内也。内外气绝者,死,不治。

【11.38】 少阴病,下利清谷,里寒外热,手足厥逆,脉微欲绝,身反不恶寒,其人面色赤,或腹痛,或干呕,或咽痛,或利止脉不出者,通脉四逆汤主之。

【11.72】 伤寒,手足厥逆,脉细欲绝者,当归四逆加人参附子汤主之;若其人内有久寒者,当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。
【11.88】 下利后,脉绝,手足厥冷,晬时脉还,手足温者,生;脉不还者,死。

【12.21】 既吐且利,小便复利而大汗出,下利清谷,内寒外热,脉微欲绝者,四逆汤主之。

【12.22】 吐已下断,汗出而厥,四肢拘急不解,脉微欲绝者,通脉四逆加猪胆汁汤主之。

【15.8】 师曰:病人面无色,无寒热,脉沉弦者,必衄血;脉浮而弱,按之则绝者,必下血;烦而咳者,必吐血。

高天上流云 发表于 2007/4/7 13:44:50



【1.6】问曰:东方肝脉,其形何似?师曰:肝者,木也,名厥阴,其脉微弦,
濡弱而长,是肝脉也。肝病自得濡弱者,愈也。假令得纯弦脉者,死。
何以知之?以其脉如弦直,此是肝脏伤,故知死也。
【1.41】问曰:二月得毛浮脉,何以处言至秋当死?师曰:二月之时,脉当濡
弱。反得毛浮者,故知至秋死。二月肝用事,肝属木,脉应濡弱,反
得毛浮脉者,是肺脉也。肺属金,金来克木,故知至秋死。他皆仿此。
【1.50】问曰:病有洒淅恶寒,而复发热者,何也?师曰:阴脉不足,阳往从
之;阳脉不足,阴往乘之也②。何谓阳脉不足?③师曰:假令寸口脉
微,名曰阳不足。阴气上入阳中,则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足?④师
曰:假令⑤尺脉弱,名曰阴不足。阳气下陷入阴中,则发热也。阴脉
弱者,则血虚,血虚则筋急也。其脉涩者,荣气微也;其脉浮而汗出
如流珠者,卫气衰也。荣气微者,加烧针则血留⑥不行,更发热而躁
烦也。
【1.61】师曰:伏气之病,以意候之。今月之内,欲知伏气,假令旧有伏气,
当须脉之。若脉微弱者,当喉中痛似伤,非喉痹也。病人云:实咽中
痛。虽尔,今复宜下之。
【2.11】问曰:濡弱何以反适十一头?师曰:五脏六腑相乘,故令十一。
【2.23】寸口脉弱而缓,弱者阳气不足,缓者胃气有余,噫而吞酸,食卒不下,
气填于膈上也。
【2.24】寸口脉弱而迟,弱者卫气微,迟者荣中寒。荣为血,血寒则发热;卫
为气,气微者心内饥,饥而虚满,不能食也。
【2.25】寸口脉弱而涩,尺中浮大,无外证者,为病属内伤。
【2.26】寸口脉弱而涩,尺中濡弱者,男子病失精,女子病赤白带下。
【2.45】师曰:病人脉微而涩者,此为医所病也。大发其汗,又数大下之,其
人亡血,病当恶寒,后乃发热,无休止时。夏月盛热,欲著复衣;冬
月盛寒,欲裸其身。所以然者,阳微则恶寒,阴弱则发热。此医发其
汗使阳气微,又大下之令阴气弱。五月之时,阳气在表,胃中虚冷,
以阳气内微,不能胜冷,故欲著复衣;十一月之时,阳气在里,胃中
烦热,以阴气内弱,不能胜热,故欲裸其身。又阴脉迟涩,故知亡血
也。
【2.46】少阴脉弱而涩,弱者微烦,涩者厥逆。
【3.26】二日阳明受之,即与太阴俱病,则腹满,身热,不欲食,谵语,脉时
高时卑,时强时弱,宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤。
【3.29】若不加异气者,至七日太阳病衰,头痛少愈也;八日阳明病衰,身热
少歇也;九日少阳病衰,耳聋微闻也;十日太阴病衰,腹减如故,则
思饮食;十一日少阴病衰,渴止舌干,已而嚏;十二日厥阴病衰,囊
纵,少腹微下,大气皆去,病人精神爽也。若过十三日以上,不间,
尺寸陷者,大危。若更感异气,变为他病者,当依坏病证法而治之。
若脉阴阳俱盛,重感于寒者,变成温疟。阳脉浮滑,阴脉濡弱,更伤
于风者,变为风温。阳脉洪数,阴脉实大,更遇温热者,变为温毒。
温毒,病之最重者也。阳脉濡弱,阴脉弦紧,更遇温气者,变为温疫。
以此冬伤于寒,发为温病,脉之变证,方治如说。
【3.45】脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅;微反在上,涩反在下。微则阳气不
足,涩则无血。阳气反微,中风汗出,而反躁烦;涩则无血,厥而且
寒,阳厥发汗,躁不得眠。阳微则不可下,下之则心下痞鞕。
【3.51】诸脉得数动微弱者,不可发汗,发汗则大便难,腹中干,胃燥而烦,
其形相象,根本异源。
【3.52】脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅;弦反在上,微反在下。弦为阳运,
微为阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦为虚,不可发汗,发汗则寒栗,
不能自还。咳而发汗,其咳必剧,数吐涎沫,咽中必干,小便不利,
心中饥烦,晬时而发,其形似疟,有寒无热,虚而寒栗,蜷而苦满,
腹中复坚,命将难全。
【3.68】脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅;弦反在上,微反在下。弦为阳运,
微为阴寒。上实下虚,意欲得温。微弦为虚,虚者不可下也。微弦为
咳,咳则吐涎,下之则咳止而利因不休,利不休则胸中如虫啮,粥入
则出,小便不利,两胁拘急,喘息为难,颈背相引,臂则不仁,极寒
反汗出,身冷若冰,眼睛不慧,语言不休,而谷气多入,此为除中,
口虽欲言,舌不得前。
【3.69】脉濡而弱,弱反在关,濡反在巅;浮反在上,数反在下。浮为阳虚,
数为无血。浮为虚,数生热。浮为虚,自汗出而恶寒,振而寒栗,微
弱在关,胸下为急,喘汗而不得呼吸;数为痛,呼吸之中痛在于胁,
振寒相搏,形如疟状,医反下之,故令脉数发热,狂走见鬼,心下为
痞,小便淋漓,少腹甚鞕,小便尿血也。
【5.1】伤暑,肺先受之,肺为气府,暑伤元气,寸口脉弱,口渴,汗出,神
昏,气短,竹叶石膏汤主之。
【5.4】伤暑,心下有水气,汗出,咳嗽,渴欲饮水,水入则吐,脉弱而滑,
栝蒌茯苓汤主之。
【5.7】太阳中暍,身热,疼重,而脉微弱者,以夏月伤冷水,水行皮中所致
也,猪苓加人参汤主之,一物瓜蒂汤亦主之。
【5.11】伤暑,脉弱,口渴,大汗出,头晕者,人参石膏汤主之。
【6.13】太阳中风,阳浮而阴弱。阳浮者,热自发;阴弱者,汗自出。啬啬恶
寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。
【6.28】太阳病,发热恶寒,热多寒少。若脉微弱者,此无阳也,不可发汗;
脉浮大者①,宜桂枝二越婢一汤。
【7.7】太阳伤寒,脉浮紧,发热,恶寒,身疼痛,不汗出而烦躁者,大青龙
汤主之;若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之则厥逆,筋惕肉瞤,
此为逆也。
大青龙汤方
【7.11】太阳病,外证未解,脉浮弱者,当以汗解,宜桂枝汤。(见上卷)
【7.70】太阳病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温。医二三下之,不能食,
胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重。
本渴而饮水呕者,柴胡不中与也;食谷者哕。
【7.85】形似伤寒,其脉不弦紧而弱。弱者必渴,被火必谵语。弱而发热脉浮
者,解之,当汗出愈。
【8.18】太阳病,二三日,不能卧,但欲起,心下必结。脉微弱者,此本有寒
分也,反下之,若利止,必作结胸。未止者,此作协热利也。
【9.68】太阳病,寸缓、关浮、尺弱,其人发热汗出,复恶寒①,不呕,但心
下痞者,此以医下之。如其未下,病人不恶寒而渴者,此转属阳明也。
小便数者,大便必鞕,不更衣十日,无所苦也。渴欲饮水者,少少与
之,以法救之;渴而饮水多、小便不利者,宜五苓散。
五苓散方②
【9.75】得病二三日,脉弱,无太阳柴胡证,烦躁,心下鞕。至四五日,虽能
食,以小承气汤少少与,微和之,令小安。至六日与小承气汤一升。
若不大便六七日,小便少者,虽不大便,但初头鞕,后必溏,未定成
鞕,攻之必溏;须小便利,屎定鞕,乃可攻之,宜大承气汤。
【10.18】太阴病,脉弱,其人续自便利,设当行大黄、芍药者,宜减之,以其
人胃气弱,易动故也。
【11.6】少阴病,脉微,不可发汗,亡阳故也;阳已虚,尺脉弱涩者,复不可
下之。
【11.26】少阴病,脉微而弱,身痛如掣者,此荣卫不和故也,当归四逆汤主之。
当归四逆汤方
【11.80】下利,有微热而渴,脉弱者,令自愈。
【11.85】下利,脉沉弦者,下重也;脉大者,为未止;脉微弱数者,为欲自止,
虽发热,不死。
【11.103】呕而脉弱,小便复利,身有微热,见厥者,难治,四逆汤主之。
【12.4】霍乱呕吐下利,无寒热,脉濡弱者,理中汤主之。
【12.5】先吐后利,腹中满痛,无寒热,脉濡弱而涩者,此宿食也。白术茯苓半夏枳实汤主之。
【12.6】胸中满,欲吐不吐,下利时疏,无寒热,腹中绞痛,寸口脉弱而结者,
此宿食在上故也。宜瓜蒂散。
【12.8】吐利发热,脉濡弱而大者,白术石膏半夏干姜汤主之。
【12.10】霍乱吐、利,口渴,汗出,短气,脉弱而濡者,理中加人参栝蒌根汤主之。
【12.11】饮水即吐,食谷则利,脉迟而弱者,理中加附子汤主之。
【12.13】霍乱证,有虚实,因其人本有虚实,证随本变故也。虚者脉濡而弱,宜理中汤;实者脉急而促,宜葛根黄连黄芩甘草汤。
【12.14】霍乱,转筋,必先其时已有寒邪留于筋间,伤其荣气,随证而发,脉当濡弱,反见弦急厥逆者,理中加附子汤主之。
【13.24】男子脉浮弱涩,为无子,精气清冷。
【13.26】男子平人,脉虚弱细微者,喜盗汗也。
【14.67】寸口脉沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即为肾,弱即为肝,汗出入水中,如水伤心,历节痛,黄汗出,故曰历节。
【14.69】少阴脉浮而弱,弱则血不足,浮则为风,风血相搏,即疼痛如掣。
【14.72】病历节,疼痛不可屈伸,脉沉弱者,乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主之。
【15.8】师曰:病人面无色,无寒热,脉沉弦者,必衄血;脉浮而弱,按之则绝者,必下血;烦而咳者,必吐血。
【16.1】师曰:妇人得平脉,阴脉小弱,其人呕,不能食,无寒热,此为妊娠,桂枝汤主之。于法六十日当有此证。设有医治逆者,却一月加吐下者,则绝之。
【16.13】产妇郁冒,其脉微弱,呕不能食,大便反坚,但头汗出。所以然者,血虚而厥,厥则必冒,冒家欲解,必大汗出,以血虚下厥,孤阳上出,故头汗出也。所以产妇喜汗出者,亡阴血虚,阳气独盛,故当汗出,
阴阳乃复。大便坚,呕不能食者,小柴胡汤主之。
【16.29】妇人半产,若漏下者,旋覆花汤主之;脉虚弱者①,黄芪当归汤主之。

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halloqaz 发表于 2008/12/24 17:57:51

内容很有启发!!

刘长清2020 发表于 2021/10/13 21:38:26

收藏了,谢谢
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