桂林古本《伤寒杂病论》脉象备查

古月

脱、絕

【1.1】 …气血脱者，则脉绝。…

【1.1】 问曰：脉何以知气血脏腑之诊也？师曰：脉乃气血先见。气血有盛衰，脏腑有偏胜。气血俱盛，脉阴阳俱盛；气血俱衰，脉阴阳俱衰。气独盛者，则脉强；血独盛者，则脉滑。气偏衰者，则脉微；血偏衰者，则脉涩。气血和者，则脉缓；气血平者，则脉平；气血乱者，则脉乱；气血脱者，则脉绝。阳迫气血，则脉数；阴阻气血，则脉迟。若感于邪，气血扰动，脉随变化，变化无穷，气血使之。病变百端，本原别之。欲知病源，当凭脉变；欲知病变①，先揣其本。本之不齐，在人体躬。相体以诊，病无遁情。

【1.44】 问曰：脉病欲知愈、未愈者，何以别之？师曰：寸口、关上、尺中三处，大小、浮沉、迟数同等，虽有寒热不解者，此脉阴阳为和平，虽剧当愈。师曰：寸脉下不至关，为阳绝；尺脉上不至关，为阴绝。此皆不治，决死也。若计其余命生死之期，期以月节克之也。

【3.40】 脉四损，三日死。平人一息，病人脉一至，名曰四损。

【3.41】 脉五损，一日死。平人二息，病人脉一至，名曰五损。

【3.42】 脉六损，一时死。平人三息，病人脉一至，名曰六损。

【3.43】 四损经气绝，五损腑气绝，六损脏气绝。真气不行于经，曰经气绝；不行于腑，曰腑气绝；不行于脏，曰脏气绝。经气绝则四肢不举，腑气绝则不省人事，脏气绝则一身尽冷。

【3.44】 脉盛身寒，得之伤寒；脉虚身热，得之伤暑。脉阴阳俱盛，大汗出，下之不解者死；脉阴阳俱虚，热不止者死；脉至乍数乍疏者死；脉至如转索，按之不易者其日死；谵言妄语，身微热，脉浮大，手足温者生；逆冷，脉沉细者，不过一日死矣。此以前是伤寒热病证候也。

【3.86】 问曰：脉脱，入脏即死，入腑即愈，何谓也？师曰：非为一病，百病皆然。譬如浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。病在外者可治，入里者即死。

【3.92】 夫病者手足寒，上气脚缩，此六腑之气绝于外也。下利不禁，手足不仁者，此五脏之气绝于内也。内外气绝者，死，不治。

【11.38】 少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，通脉四逆汤主之。

【11.72】 伤寒，手足厥逆，脉细欲绝者，当归四逆加人参附子汤主之；若其人内有久寒者，当归四逆加吴茱萸生姜附子汤主之。
【11.88】 下利后，脉绝，手足厥冷，晬时脉还，手足温者，生；脉不还者，死。

【12.21】 既吐且利，小便复利而大汗出，下利清谷，内寒外热，脉微欲绝者，四逆汤主之。

【12.22】 吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，通脉四逆加猪胆汁汤主之。

【15.8】 师曰：病人面无色，无寒热，脉沉弦者，必衄血；脉浮而弱，按之则绝者，必下血；烦而咳者，必吐血。

高天上流云

弱

【1.6】问曰：东方肝脉，其形何似？师曰：肝者，木也，名厥阴，其脉微弦，
濡弱而长，是肝脉也。肝病自得濡弱者，愈也。假令得纯弦脉者，死。
何以知之？以其脉如弦直，此是肝脏伤，故知死也。
【1.41】问曰：二月得毛浮脉，何以处言至秋当死？师曰：二月之时，脉当濡
弱。反得毛浮者，故知至秋死。二月肝用事，肝属木，脉应濡弱，反
得毛浮脉者，是肺脉也。肺属金，金来克木，故知至秋死。他皆仿此。
【1.50】问曰：病有洒淅恶寒，而复发热者，何也？师曰：阴脉不足，阳往从
之；阳脉不足，阴往乘之也②。何谓阳脉不足？③师曰：假令寸口脉
微，名曰阳不足。阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。何谓阴脉不足？④师
曰：假令⑤尺脉弱，名曰阴不足。阳气下陷入阴中，则发热也。阴脉
弱者，则血虚，血虚则筋急也。其脉涩者，荣气微也；其脉浮而汗出
如流珠者，卫气衰也。荣气微者，加烧针则血留⑥不行，更发热而躁
烦也。
【1.61】师曰：伏气之病，以意候之。今月之内，欲知伏气，假令旧有伏气，
当须脉之。若脉微弱者，当喉中痛似伤，非喉痹也。病人云：实咽中
痛。虽尔，今复宜下之。
【2.11】问曰：濡弱何以反适十一头？师曰：五脏六腑相乘，故令十一。
【2.23】寸口脉弱而缓，弱者阳气不足，缓者胃气有余，噫而吞酸，食卒不下，
气填于膈上也。
【2.24】寸口脉弱而迟，弱者卫气微，迟者荣中寒。荣为血，血寒则发热；卫
为气，气微者心内饥，饥而虚满，不能食也。
【2.25】寸口脉弱而涩，尺中浮大，无外证者，为病属内伤。
【2.26】寸口脉弱而涩，尺中濡弱者，男子病失精，女子病赤白带下。
【2.45】师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其
人亡血，病当恶寒，后乃发热，无休止时。夏月盛热，欲著复衣；冬
月盛寒，欲裸其身。所以然者，阳微则恶寒，阴弱则发热。此医发其
汗使阳气微，又大下之令阴气弱。五月之时，阳气在表，胃中虚冷，
以阳气内微，不能胜冷，故欲著复衣；十一月之时，阳气在里，胃中
烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知亡血
也。
【2.46】少阴脉弱而涩，弱者微烦，涩者厥逆。
【3.26】二日阳明受之，即与太阴俱病，则腹满，身热，不欲食，谵语，脉时
高时卑，时强时弱，宜大黄石膏茯苓白术枳实甘草汤。
【3.29】若不加异气者，至七日太阳病衰，头痛少愈也；八日阳明病衰，身热
少歇也；九日少阳病衰，耳聋微闻也；十日太阴病衰，腹减如故，则
思饮食；十一日少阴病衰，渴止舌干，已而嚏；十二日厥阴病衰，囊
纵，少腹微下，大气皆去，病人精神爽也。若过十三日以上，不间，
尺寸陷者，大危。若更感异气，变为他病者，当依坏病证法而治之。
若脉阴阳俱盛，重感于寒者，变成温疟。阳脉浮滑，阴脉濡弱，更伤
于风者，变为风温。阳脉洪数，阴脉实大，更遇温热者，变为温毒。
温毒，病之最重者也。阳脉濡弱，阴脉弦紧，更遇温气者，变为温疫。
以此冬伤于寒，发为温病，脉之变证，方治如说。
【3.45】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；微反在上，涩反在下。微则阳气不
足，涩则无血。阳气反微，中风汗出，而反躁烦；涩则无血，厥而且
寒，阳厥发汗，躁不得眠。阳微则不可下，下之则心下痞鞕。
【3.51】诸脉得数动微弱者，不可发汗，发汗则大便难，腹中干，胃燥而烦，
其形相象，根本异源。
【3.52】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；弦反在上，微反在下。弦为阳运，
微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，不可发汗，发汗则寒栗，
不能自还。咳而发汗，其咳必剧，数吐涎沫，咽中必干，小便不利，
心中饥烦，晬时而发，其形似疟，有寒无热，虚而寒栗，蜷而苦满，
腹中复坚，命将难全。
【3.68】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；弦反在上，微反在下。弦为阳运，
微为阴寒。上实下虚，意欲得温。微弦为虚，虚者不可下也。微弦为
咳，咳则吐涎，下之则咳止而利因不休，利不休则胸中如虫啮，粥入
则出，小便不利，两胁拘急，喘息为难，颈背相引，臂则不仁，极寒
反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，语言不休，而谷气多入，此为除中，
口虽欲言，舌不得前。
【3.69】脉濡而弱，弱反在关，濡反在巅；浮反在上，数反在下。浮为阳虚，
数为无血。浮为虚，数生热。浮为虚，自汗出而恶寒，振而寒栗，微
弱在关，胸下为急，喘汗而不得呼吸；数为痛，呼吸之中痛在于胁，
振寒相搏，形如疟状，医反下之，故令脉数发热，狂走见鬼，心下为
痞，小便淋漓，少腹甚鞕，小便尿血也。
【5.1】伤暑，肺先受之，肺为气府，暑伤元气，寸口脉弱，口渴，汗出，神
昏，气短，竹叶石膏汤主之。
【5.4】伤暑，心下有水气，汗出，咳嗽，渴欲饮水，水入则吐，脉弱而滑，
栝蒌茯苓汤主之。
【5.7】太阳中暍，身热，疼重，而脉微弱者，以夏月伤冷水，水行皮中所致
也，猪苓加人参汤主之，一物瓜蒂汤亦主之。
【5.11】伤暑，脉弱，口渴，大汗出，头晕者，人参石膏汤主之。
【6.13】太阳中风，阳浮而阴弱。阳浮者，热自发；阴弱者，汗自出。啬啬恶
寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。
【6.28】太阳病，发热恶寒，热多寒少。若脉微弱者，此无阳也，不可发汗；
脉浮大者①，宜桂枝二越婢一汤。
【7.7】太阳伤寒，脉浮紧，发热，恶寒，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙
汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，
此为逆也。
大青龙汤方
【7.11】太阳病，外证未解，脉浮弱者，当以汗解，宜桂枝汤。（见上卷）
【7.70】太阳病六七日，脉迟浮弱，恶风寒，手足温。医二三下之，不能食，
胁下满痛，面目及身黄，颈项强，小便难者，与柴胡汤，后必下重。
本渴而饮水呕者，柴胡不中与也；食谷者哕。
【7.85】形似伤寒，其脉不弦紧而弱。弱者必渴，被火必谵语。弱而发热脉浮
者，解之，当汗出愈。
【8.18】太阳病，二三日，不能卧，但欲起，心下必结。脉微弱者，此本有寒
分也，反下之，若利止，必作结胸。未止者，此作协热利也。
【9.68】太阳病，寸缓、关浮、尺弱，其人发热汗出，复恶寒①，不呕，但心
下痞者，此以医下之。如其未下，病人不恶寒而渴者，此转属阳明也。
小便数者，大便必鞕，不更衣十日，无所苦也。渴欲饮水者，少少与
之，以法救之；渴而饮水多、小便不利者，宜五苓散。
五苓散方②
【9.75】得病二三日，脉弱，无太阳柴胡证，烦躁，心下鞕。至四五日，虽能
食，以小承气汤少少与，微和之，令小安。至六日与小承气汤一升。
若不大便六七日，小便少者，虽不大便，但初头鞕，后必溏，未定成
鞕，攻之必溏；须小便利，屎定鞕，乃可攻之，宜大承气汤。
【10.18】太阴病，脉弱，其人续自便利，设当行大黄、芍药者，宜减之，以其
人胃气弱，易动故也。
【11.6】少阴病，脉微，不可发汗，亡阳故也；阳已虚，尺脉弱涩者，复不可
下之。
【11.26】少阴病，脉微而弱，身痛如掣者，此荣卫不和故也，当归四逆汤主之。
当归四逆汤方
【11.80】下利，有微热而渴，脉弱者，令自愈。
【11.85】下利，脉沉弦者，下重也；脉大者，为未止；脉微弱数者，为欲自止，
虽发热，不死。
【11.103】呕而脉弱，小便复利，身有微热，见厥者，难治，四逆汤主之。
【12.4】霍乱呕吐下利，无寒热，脉濡弱者，理中汤主之。
【12.5】先吐后利，腹中满痛，无寒热，脉濡弱而涩者，此宿食也。白术茯苓半夏枳实汤主之。
【12.6】胸中满，欲吐不吐，下利时疏，无寒热，腹中绞痛，寸口脉弱而结者，
此宿食在上故也。宜瓜蒂散。
【12.8】吐利发热，脉濡弱而大者，白术石膏半夏干姜汤主之。
【12.10】霍乱吐、利，口渴，汗出，短气，脉弱而濡者，理中加人参栝蒌根汤主之。
【12.11】饮水即吐，食谷则利，脉迟而弱者，理中加附子汤主之。
【12.13】霍乱证，有虚实，因其人本有虚实，证随本变故也。虚者脉濡而弱，宜理中汤；实者脉急而促，宜葛根黄连黄芩甘草汤。
【12.14】霍乱，转筋，必先其时已有寒邪留于筋间，伤其荣气，随证而发，脉当濡弱，反见弦急厥逆者，理中加附子汤主之。
【13.24】男子脉浮弱涩，为无子，精气清冷。
【13.26】男子平人，脉虚弱细微者，喜盗汗也。
【14.67】寸口脉沉而弱，沉即主骨，弱即主筋，沉即为肾，弱即为肝，汗出入水中，如水伤心，历节痛，黄汗出，故曰历节。
【14.69】少阴脉浮而弱，弱则血不足，浮则为风，风血相搏，即疼痛如掣。
【14.72】病历节，疼痛不可屈伸，脉沉弱者，乌头麻黄黄芪芍药甘草汤主之。
【15.8】师曰：病人面无色，无寒热，脉沉弦者，必衄血；脉浮而弱，按之则绝者，必下血；烦而咳者，必吐血。
【16.1】师曰：妇人得平脉，阴脉小弱，其人呕，不能食，无寒热，此为妊娠，桂枝汤主之。于法六十日当有此证。设有医治逆者，却一月加吐下者，则绝之。
【16.13】产妇郁冒，其脉微弱，呕不能食，大便反坚，但头汗出。所以然者，血虚而厥，厥则必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虚下厥，孤阳上出，故头汗出也。所以产妇喜汗出者，亡阴血虚，阳气独盛，故当汗出，
阴阳乃复。大便坚，呕不能食者，小柴胡汤主之。
【16.29】妇人半产，若漏下者，旋覆花汤主之；脉虚弱者①，黄芪当归汤主之。

[ 本帖最后由 高天上流云 于 2007/4/7 20:14 编辑 ]

halloqaz

内容很有启发！！

刘长清2020

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