大工业 发表于 2006/10/3 17:06:08

章次公医案-----欣赏

沈女。黎明泄泻,多属肠痨。此病多在青年,。不易速愈。土炒党参9克,野于术9克,云茯苓12克,扁豆衣9克,五味子4.5克,芡实12克,蒸百部9克,清炙草3克。另:炮附块、炮姜、煨益智、诃子肉、肉豆蔻、罂粟壳、乌梅肉各9克,共研细末,每服3克,1日3次。[按]此即五更泄泻。煎方为四君子汤加味,补气健脾,合散剂则又有理中汤、诃子散意,具有温中止痛、涩肠止泻之功。方中百部一味,习惯都不用于治疗泄泻,但据现代药理实验,该品具有杀虫与抗结核菌的作用。先生用之,殆因有肠结核(肠痨)之可疑。


赏析:黎明泄泻又名五更泄泻。医家们多有责其命门火衰者。 章老考虑更为全面,顾及脾肾之阳而又稍兼收涩;百部之解亦为有理。

大工业 发表于 2006/10/3 17:10:54

2章次公医案-----欣赏

马男。病历4个月,大便溏色黄,医院诊断为慢性肠炎。脉弱苔白,脾肾两补。炮附块9克,潞党参9克,焦白术9克,云苓12克,绿升麻2.4克,.益智9克,淮山药9克,谷麦芽各9克,炮姜炭3克,清炙草3克,四神丸9克(分2次吞)。二诊:药后大便次数减少,质亦稍厚。再予理中汤合四神丸复方,腹痛加木香之属。米炒党参12克,生白术9克,淡吴萸6克,广木香3克,淮山药15克,破故纸9克,清炙草3克,白茯苓12克,肉豆蔻4.5克。[按]急性肠炎,多从热治;慢性肠炎,多宜温补。此久泄、脉弱、苔白,为脾肾阳虚,治用附子理中汤、四神丸、四君子汤复方加减,以温补脾肾。


   欣赏:久病肠炎,从虚论治,脾肾双补,确实可师。案后按语,更宜注意。

大工业 发表于 2006/10/6 10:39:56

.韩男。便溏6个月之久,多作于朝暮。往是暴注下迫,不能自约,近则有努责意;面萎黄,1个月前曾经两足浮肿。炮附块4.5克,生白术9克,薤白头9克,海南片6克,杭白芍9克,潞党参9克,炮姜炭2.4克,清炙草3克,川楝子9克,乌梅丸12克(分2次吞)。

大工业 发表于 2006/10/6 10:47:02

欣赏:温补脾肾之阳,反佐以芍,引以梅肉入肝经,川楝之用,行气并理肝阳。方甚周密。补阳而不伤阴也。

steven2007 发表于 2006/10/17 11:52:14

不错,大工业先生还加上了自己的评论。
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