章次公医案-----欣赏

大工业

沈女。黎明泄泻，多属肠痨。此病多在青年，。不易速愈。土炒党参9克，野于术9克，云茯苓12克，扁豆衣9克，五味子4．5克，芡实12克，蒸百部9克，清炙草3克。另：炮附块、炮姜、煨益智、诃子肉、肉豆蔻、罂粟壳、乌梅肉各9克，共研细末，每服3克，1日3次。[按]此即五更泄泻。煎方为四君子汤加味，补气健脾，合散剂则又有理中汤、诃子散意，具有温中止痛、涩肠止泻之功。方中百部一味，习惯都不用于治疗泄泻，但据现代药理实验，该品具有杀虫与抗结核菌的作用。先生用之，殆因有肠结核(肠痨)之可疑。


  赏析：黎明泄泻又名五更泄泻。医家们多有责其命门火衰者。 章老考虑更为全面，顾及脾肾之阳而又稍兼收涩；百部之解亦为有理。

大工业

马男。病历4个月，大便溏色黄，医院诊断为慢性肠炎。脉弱苔白，脾肾两补。炮附块9克，潞党参9克，焦白术9克，云苓12克，绿升麻2．4克，.益智9克，淮山药9克，谷麦芽各9克，炮姜炭3克，清炙草3克，四神丸9克(分2次吞)。二诊：药后大便次数减少，质亦稍厚。再予理中汤合四神丸复方，腹痛加木香之属。米炒党参12克，生白术9克，淡吴萸6克，广木香3克，淮山药15克，破故纸9克，清炙草3克，白茯苓12克，肉豆蔻4．5克。[按]急性肠炎，多从热治；慢性肠炎，多宜温补。此久泄、脉弱、苔白，为脾肾阳虚，治用附子理中汤、四神丸、四君子汤复方加减，以温补脾肾。


   欣赏：久病肠炎，从虚论治，脾肾双补，确实可师。案后按语，更宜注意。

大工业

．韩男。便溏6个月之久，多作于朝暮。往是暴注下迫，不能自约，近则有努责意；面萎黄，1个月前曾经两足浮肿。炮附块4．5克，生白术9克，薤白头9克，海南片6克，杭白芍9克，潞党参9克，炮姜炭2．4克，清炙草3克，川楝子9克，乌梅丸12克(分2次吞)。

大工业

欣赏：温补脾肾之阳，反佐以芍，引以梅肉入肝经，川楝之用，行气并理肝阳。方甚周密。补阳而不伤阴也。

steven2007

不错，大工业先生还加上了自己的评论。