经方治爱晒太阳失眠一例（答案已公布）
经方辩证问诊单所在省市：北京市海淀区职 业：无婚 否：已婚性别，年龄：女，59岁现在主要症状：最近几日觉口干，眼睛干，痒，看东西模糊，大便一直干，平时喝乳果糖口服液能1天1次（服用4、5年），最近入睡困难，后背尤其是后脖子特别怕吹空调，一吹空调就头疼，特别喜欢晒太阳，尤其是现在夏天，一般人觉的很晒，她觉的很舒服，小便时，尿道感觉热，憋不住尿，尿急。舌头有齿痕。
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：一着急，或者情绪波动，就失眠，到凌晨4、5点才能睡着。
现正在服用的药：西药：苯磺酸氨氯地平片5mg/天，阿托伐他汀钙10mg/天,阿司匹林肠溶片每天1片；乳果糖口服液
现在是否艾灸：否
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2024年6月30病情加重的年份月份（请一定认真填写）:发病的时辰:发病时的典型症状
西医病名：
发病季节：
发病原因：
是否长期用过激素：否 是否大量用过消炎药：否 是否做过手术： 曾做过子宫切除手术 以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）： 眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）： 目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：咽（干，痛，痒，吞咽困难）：胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：心下（满，堵，胀，烧）：胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：项（僵，痛，酸，重，胀）： 肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）： 腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）： 睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）： 小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：房事：（有无多少 性欲旺盛，性冷淡阳痿早泄手淫，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2024-07-01 —————
患者女儿 15:23
先生，已经填好，[抱拳
水中火 15:33
有糖尿病，高血压，高血脂吗
患者女儿 15:33
没有糖尿病，有高血压和高血脂
水中火 15:42
特别喜欢晒太阳夏天太阳？
患者女儿 15:43
一年四季都喜欢，现在夏天很热，她也爱晒
水中火 15:44
昨天北京35度，也能去晒吗？
患者女儿 15:45
对，昨天我们出去她就坐着晒太阳
水中火 15:45
出汗的情况怎么样？
患者女儿 15:45
不出汗
水中火 15:46
天气再热都不出汗吗？
患者女儿 15:46
身上不出，脖子后面的那个凹陷的窝那，她总说湿湿的
患者女儿 15:47
尤其是开车开空调，她觉的冷，就要晒太阳
水中火 15:47
就是入睡特别困难，对不对？
患者女儿 15:48
最近几天跟我说睡不着觉，很晚才能睡着，一直看手机，看累了才能睡着
患者女儿 15:50
她怕冷这个情况好多年了，早上在家里一般会披个薄毯子，但她也说自己很烦，大便干，拉不出来，肚子撑的难受
水中火 15:51
经方（请同道处方，答案近期公布）
水中火 15:52
晚上8点服用
水中火 15:52
每天一剂，连服三天
水中火 15:52
服用后你看入睡困难有没有改善？
水中火 15:53
热服
患者女儿 15:53
好嘞，谢谢您
————— 2024-07-04 —————
水中火 20:31
你怎么不反馈了呢？
患者女儿 21:03
您好，本打算明天联系您，昨天喝最后一付药，怕冷的情况好很多
水中火 21:03
失眠改善了吗
患者女儿 21:06
改善了
患者女儿 21:07
我母亲说她这几天有点心烦
患者女儿 21:14
患者女儿的母亲的情况2024.7.4日反馈：
改善/有好转的方面：
1.后背，头顶部怕冷改善很多
2.失眠改善
3.大便稍改善
4.之前觉得右手手指发木摸东西无感觉，这几天感觉手指头灵活有感觉了
没有变化的方面：
1.大便还是干
2.心烦
3.小便灼烧感
4.眼睛痒，耳朵痒，感觉堵
5.后心那降温的时候还是觉得冷
6.口干
7.不能听噪音，一听见就觉心烦
水中火 21:14
服药后有没有加重什么症状？
患者女儿 21:15
没有
患者女儿 21:15
感觉很好
水中火 21:15
再吃三天
患者女儿 21:15
[强][强][强
患者女儿 21:15
还是原方剂量？
水中火 21:15
对
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
“最近入睡困难，后背尤其是后脖子特别怕吹空调，一吹空调就头疼，特别喜欢晒太阳，尤其是现在夏天，一般人觉的很晒，她觉的很舒服；”
试试桂枝汤，或者大阳旦汤。 伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之 支持柴胡桂枝干姜汤 恶风，爱晒太阳， 一着急就失眠
调肝～柴胡桂枝汤
同意少阳病，柴胡剂，心烦便干，病在阳明腑，可以试试大柴胡汤。疑惑之处在爱晒太阳和脖项恶空调吹，后者我认为空调是外力，非患者感觉，不能据此判定有太阳表证桂枝剂；后者爱晒太阳，也有可能是少阳阳郁。 后背尤其是后脖子特别怕吹空调，一吹空调就头疼，特别喜欢晒太阳，尤其是现在夏天，一般人觉的很晒，她觉的很舒服，这个天气的太阳，一般人受不了，
患者显系阳虚。
经云：辛甘发散为阳，代表方剂桂枝甘草汤，所以患者用的是桂枝甘草汤。
桂枝16 炙甘草8
反过来，酸苦涌泄为阴，代表方剂栀子豉汤。
先生，请问患者大便干，小便热，又是什么原因呢？
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