经方治爱晒太阳失眠一例（答案已公布）

水中火

经方辩证问诊单

所在省市：北京市海淀区

职　业：无

婚　否：已婚

性别，年龄：女，59岁

现在主要症状：最近几日觉口干，眼睛干，痒，看东西模糊，大便一直干，平时喝乳果糖口服液能1天1次（服用4、5年），最近入睡困难，后背尤其是后脖子特别怕吹空调，一吹空调就头疼，特别喜欢晒太阳，尤其是现在夏天，一般人觉的很晒，她觉的很舒服，小便时，尿道感觉热，憋不住尿，尿急。舌头有齿痕。

主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：一着急，或者情绪波动，就失眠，到凌晨4、5点才能睡着。

现正在服用的药：西药：苯磺酸氨氯地平片5mg/天，阿托伐他汀钙10mg/天,阿司匹林肠溶片每天1片；乳果糖口服液

现在是否艾灸：否

是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？否

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2024年6月30

病情加重的年份月份（请一定认真填写）:

发病的时辰:

发病时的典型症状

西医病名：  

发病季节：

发病原因：

是否长期用过激素：否   是否大量用过消炎药：否   是否做过手术： 曾做过子宫切除手术

以下括号内属于自己的症状用红笔标注

面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：

眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有无血丝？有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：

出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：

部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：

耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：   

目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：   

口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：   

呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：  

鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：  

咽（干，痛，痒，吞咽困难）：  

胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：

乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：

胁（胀，痛，热，凉，左，右）：   

腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：  

外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：

心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：  

心下（满，堵，胀，烧）：  

胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：

头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：

项（僵，痛，酸，重，胀）：

肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：

臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：

手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：

背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：

腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：  

腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：

膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：  

足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：

足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：

足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：

3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注

饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：  

食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：

睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：

大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：

小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：  

房事：（有无  多少 性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）是否遗精

皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：

月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：  

白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：

胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：  

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）

发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。

5、七情何者为重

（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）

6、过去曾服过的药物及疗效。

7、体温 呼吸 心率 血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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水中火

————— 2024-07-01 —————

患者女儿 15:23

先生，已经填好，[抱拳

水中火 15:33

有糖尿病，高血压，高血脂吗

患者女儿 15:33

没有糖尿病，有高血压和高血脂

水中火 15:42

特别喜欢晒太阳夏天太阳？

患者女儿 15:43

一年四季都喜欢，现在夏天很热，她也爱晒

水中火 15:44

昨天北京35度，也能去晒吗？

患者女儿 15:45

对，昨天我们出去她就坐着晒太阳

水中火 15:45

出汗的情况怎么样？

患者女儿 15:45

不出汗

水中火 15:46

天气再热都不出汗吗？

患者女儿 15:46

身上不出，脖子后面的那个凹陷的窝那，她总说湿湿的

患者女儿 15:47

尤其是开车开空调，她觉的冷，就要晒太阳

水中火 15:47

就是入睡特别困难，对不对？

患者女儿 15:48

最近几天跟我说睡不着觉，很晚才能睡着，一直看手机，看累了才能睡着

患者女儿 15:50

她怕冷这个情况好多年了，早上在家里一般会披个薄毯子，但她也说自己很烦，大便干，拉不出来，肚子撑的难受

水中火 15:51

经方（请同道处方，答案近期公布）

水中火 15:52

晚上8点服用

水中火 15:52

每天一剂，连服三天

水中火 15:52

服用后你看入睡困难有没有改善？

水中火 15:53

热服

患者女儿 15:53

好嘞，谢谢您

————— 2024-07-04 —————

水中火 20:31

你怎么不反馈了呢？

患者女儿 21:03

您好，本打算明天联系您，昨天喝最后一付药，怕冷的情况好很多

水中火 21:03

失眠改善了吗

患者女儿 21:06

改善了

患者女儿 21:07

我母亲说她这几天有点心烦

患者女儿 21:14
患者女儿的母亲的情况2024.7.4日反馈：
改善/有好转的方面：
1.后背，头顶部怕冷改善很多
2.失眠改善
3.大便稍改善
4.之前觉得右手手指发木摸东西无感觉，这几天感觉手指头灵活有感觉了
没有变化的方面：
1.大便还是干
2.心烦
3.小便灼烧感
4.眼睛痒，耳朵痒，感觉堵
5.后心那降温的时候还是觉得冷
6.口干
7.不能听噪音，一听见就觉心烦

水中火 21:14

服药后有没有加重什么症状？

患者女儿 21:15

没有

患者女儿 21:15

感觉很好

水中火 21:15

再吃三天

患者女儿 21:15

[强][强][强

患者女儿 21:15

还是原方剂量？

水中火 21:15

对

水中火

处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方

没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规

李建功_Andy

“最近入睡困难，后背尤其是后脖子特别怕吹空调，一吹空调就头疼，特别喜欢晒太阳，尤其是现在夏天，一般人觉的很晒，她觉的很舒服；”
试试桂枝汤，或者大阳旦汤。

gen17

伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，小便不利，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者，此为未解也，柴胡桂枝干姜汤主之

家乡一品

支持柴胡桂枝干姜汤

angryfu

恶风，爱晒太阳， 一着急就失眠
调肝～柴胡桂枝汤

jackgejin

同意少阳病，柴胡剂，心烦便干，病在阳明腑，可以试试大柴胡汤。疑惑之处在爱晒太阳和脖项恶空调吹，后者我认为空调是外力，非患者感觉，不能据此判定有太阳表证桂枝剂；后者爱晒太阳，也有可能是少阳阳郁。

水中火

后背尤其是后脖子特别怕吹空调，一吹空调就头疼，特别喜欢晒太阳，尤其是现在夏天，一般人觉的很晒，她觉的很舒服，这个天气的太阳，一般人受不了，
患者显系阳虚。
经云：辛甘发散为阳，代表方剂桂枝甘草汤，所以患者用的是桂枝甘草汤。
桂枝16 炙甘草8
反过来，酸苦涌泄为阴，代表方剂栀子豉汤。

杏林春宇1086

先生，请问患者大便干，小便热，又是什么原因呢？