口疮,腿膝凉,可以试试引火汤。 解表通里,清热解毒。防风通圣丸。 舌头上长了疮,口里有点热,牙疼 胃中觉得油腻,口干无口苦,口渴,老想喝水,小便多,口里异味大,老觉得自己虚火上炎,一上火就睡不着;觉得是胃有热有积滞,用枳实导滞丸。大黄9g枳实神曲各9g茯苓黄芩黄连白术各3g泽泻6g。 我给患者用的是经典中成药——天王补心丹。
主治:阴虚血少,神志不安证。心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
原书主治:《校注妇人良方》卷6:“妇人热劳,心经血虚,心神烦躁,颊赤头痛,眼涩唇干,口舌生疮,神思昏倦,四肢壮热,食欲无味,肢体酸疼,心怔盗汗,肌肤日瘦,或寒热往来。”
傅山有十几个方子都直接化裁于此方。此方值得引起高度重视。
天王补心丹
滋阴清热,养血安神。主治阴虚血少,神志不安证。表现为心悸怔忡,虚烦失眠,神疲健忘,或梦遗,手足心热,口舌生疮,大便干结,舌红少苔,脉细数。
临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸,以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
组成:酸枣仁,柏子仁,当归,天冬,麦冬,生地,人参,丹参,玄参,云苓,五味子,远志肉,桔梗。
本方证是由阴亏血少,心肾之阴不足所致。
虚烦少寐,心悸神疲,皆由阴虚血少,阴虚阳亢而生。
梦遗健忘,是由心动则神摇于上,精遗于下。
血燥津枯,故大便不利,舌为心之外候,心火上炎,故口舌生疮。
本方因可用于多病,故方论也颇多,各医家各有观点。
明代医家吴昆说:
心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘;心主血,血濡则大便润,血燥故大便难;或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚而火内灼也。
人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热,柏仁、远志所以养心神,五味、枣仁所以收心液,茯苓能补虚,桔梗能利膈。
他总结说:诸药专于补心,劳心之人宜常服也。
清代医家汪昂说:
生地、元参,北方之药,补水所以制火,取既济之义。丹参、当归,所以生心血。血生于气,人参、茯苓所以益心气。人参合麦冬、五味,又为生脉散,益心主脉,肺为心之华盖而朝百脉,补肺生脉,所以使天气下降。
天冬苦入心而寒泻火,与麦冬同为滋水润燥之剂。远志、枣仁、柏仁,所以养心神,而枣仁、五味酸以收之,又以敛心气之耗散。桔梗清肺利膈,取其载药上浮而归于心,故以为使。朱砂色赤入心,寒泻热而重宁神。
他总结说:读书之人,所当常服。
清代医家徐大椿说:
血虚挟热,虚热生风而心神失养,故怔忡、惊悸不已。生地、元参壮水制火,枣仁、柏仁养心安神,人参助心气,当归养心血,天冬、麦冬清心润燥,茯神、远志渗湿交心,丹参理心血,五味收心阴,少佐桔梗载药上行,助诸药入心。若心火太旺,加黄连以直折之。此是心虚挟热惊悸、怔忡之方。
他总结说:炼蜜为丸,朱砂为衣,使火降神宁,则虚风自熄,而心悸诸证无不痊矣。
清代医家陈念祖说:
小篆心字篆文,只是一倒火。火不欲炎上,故以生地黄补水,使水上交于心。以元参、丹参、二冬泻火,使火下交于肾。又佐参、茯以和心气,当归以生心血,二仁以安心神,远志以宣其滞,五味以收其散。更假桔梗之浮为向导。心得所养,而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉?
近年来,经临床实验与研究证实,本方还有许多新用途。但凡合了阴虚血少,神志不安,舌红少苔脉细数这些病机便可用。
1,可用于治疗阳痿
2,可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症
3.可用于治疗顽固性咳嗽本方适用于阴虚火旺型咳嗽。
4.可用于治疗慢性迁延性肝炎
5.可用于治疗更年期综合症
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