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发表于 2024/6/15 17:46:24
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天王补心丹
滋阴清热，养血安神。主治阴虚血少，神志不安证。表现为心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，大便干结，舌红少苔，脉细数。
临床常用于治疗神经衰弱、冠心病、精神分裂症、甲状腺机能亢进等所致的失眠、心悸，以及复发性口疮等属于心肾阴虚血少者。
组成：酸枣仁，柏子仁，当归，天冬，麦冬，生地，人参，丹参，玄参，云苓，五味子，远志肉，桔梗。
本方证是由阴亏血少，心肾之阴不足所致。
虚烦少寐，心悸神疲，皆由阴虚血少，阴虚阳亢而生。
梦遗健忘，是由心动则神摇于上，精遗于下。
血燥津枯，故大便不利，舌为心之外候，心火上炎，故口舌生疮。
本方因可用于多病，故方论也颇多，各医家各有观点。
明代医家吴昆说：
心者，神明之脏，过于忧愁思虑，久久则成心劳。心劳则神明伤矣，故忽忽喜忘；心主血，血濡则大便润，血燥故大便难；或时溏利者，心火不足以生脾土也。口内生疮者，心虚而火内灼也。
人参养心气，当归养心血，天、麦门冬所以益心津，生地、丹、玄所以解心热，柏仁、远志所以养心神，五味、枣仁所以收心液，茯苓能补虚，桔梗能利膈。
他总结说：诸药专于补心，劳心之人宜常服也。
清代医家汪昂说：
生地、元参，北方之药，补水所以制火，取既济之义。丹参、当归，所以生心血。血生于气，人参、茯苓所以益心气。人参合麦冬、五味，又为生脉散，益心主脉，肺为心之华盖而朝百脉，补肺生脉，所以使天气下降。
天冬苦入心而寒泻火，与麦冬同为滋水润燥之剂。远志、枣仁、柏仁，所以养心神，而枣仁、五味酸以收之，又以敛心气之耗散。桔梗清肺利膈，取其载药上浮而归于心，故以为使。朱砂色赤入心，寒泻热而重宁神。
他总结说：读书之人，所当常服。
清代医家徐大椿说：
血虚挟热，虚热生风而心神失养，故怔忡、惊悸不已。生地、元参壮水制火，枣仁、柏仁养心安神，人参助心气，当归养心血，天冬、麦冬清心润燥，茯神、远志渗湿交心，丹参理心血，五味收心阴，少佐桔梗载药上行，助诸药入心。若心火太旺，加黄连以直折之。此是心虚挟热惊悸、怔忡之方。
他总结说：炼蜜为丸，朱砂为衣，使火降神宁，则虚风自熄，而心悸诸证无不痊矣。
清代医家陈念祖说：
小篆心字篆文，只是一倒火。火不欲炎上，故以生地黄补水，使水上交于心。以元参、丹参、二冬泻火，使火下交于肾。又佐参、茯以和心气，当归以生心血，二仁以安心神，远志以宣其滞，五味以收其散。更假桔梗之浮为向导。心得所养，而何有健忘、怔忡、津液干枯、舌疮、秘结之苦哉？
近年来，经临床实验与研究证实，本方还有许多新用途。但凡合了阴虚血少，神志不安，舌红少苔脉细数这些病机便可用。
1，可用于治疗阳痿
2，可用于治疗神经性皮炎及老年性皮肤瘙痒症
3．可用于治疗顽固性咳嗽本方适用于阴虚火旺型咳嗽。
4．可用于治疗慢性迁延性肝炎
5．可用于治疗更年期综合症 |
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