经方治腰膝小腿冷困有蚂蚁爬感一例（答案已公布）
经方辩证问诊单注意：吃了我的药，请停服其他任何保健品，中药之类的，包括食疗。所在省市：山西省吕梁兴县职 业：卡车司机婚 否：已婚性别，男。年龄41岁现在主要症状： 腰，小腿，膝盖困凉，感觉有蚂蚁爬，睡眠质量不好，睡眠短，不管晚上几点睡，早上5点左右就醒。每天凌晨4-5点下身冷的困的就醒了，醒了眼睛干，流泪，舌头涩。消化也不好，容易积食，吃饭不安时吃胃就扎或酸难受，冷的刺激的一吃就拉肚子。稍微多有一会儿路腰也困。这几天，每天午饭后老是想合眼。最近眼袋重，看见有点浮肿。臀部两边麻或疼，反正是不舒服。主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：同房后腰，膝困感加重。热水泡脚，泡澡后可缓解。
现正在服用的药：无
现在是否艾灸：没有
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？小学时候接种过流感，最近就是新冠疫苗2次，2021.7.29日。2021.8.27日
最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2010年就腰困病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2019年开始加重发病的时辰:全天凌晨最重。发病时的典型症状：腰膝小腿冷困，有蚂蚁爬感。
西医病名：没有看过
发病季节：全年
发病原因：不清
是否长期用过激素：没有。 是否大量用过消炎药： 没有，是否做过手术：没有以下括号内属于自己的症状用红笔标注面色：（与平常是否不同？没有不同。红，黄√，白，黑，青，有无光泽？有）： 眼象：（白睛颜色：色青√，色黄等，有无血丝？有血丝.有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：有干涩胀感。出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）： 活动时出汗。部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）： 全身出汗耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：无 目（红，肿，痛，青，黄√，血丝√，瘀斑，黑点，干涩√，昏花√，眩晕，流泪√，左，右，眼下颜色）： 口（口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）： 口干，口苦呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：无鼻（不通，流涕，左孔，右孔）：无 咽（干，痛，痒，吞咽困难）：有时干胸（满，闷，胀，痛，热，凉）： 无乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）： 无胁（胀，痛，热，凉，左，右）： 无腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，有无肠鸣音）：无外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）： 心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快） ：无心下（满，堵，胀，烧）：无胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）： 满，酸有时扎头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：太阳穴两边有时疼，沉重项（僵，痛，酸，重，胀）： 僵肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）： 凉，左右臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）： 麻左右手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）： 无背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：酸腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：凉左右腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）： 左右麻，凉困膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：左右麻，凉困足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）： 凉左右足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：左右麻足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：凉左右3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注饮（多，少√，喜冷饮，喜热饮√，喜温，喜酸，喜辣√，喜苦，喜咸√，喜甜）：食（多，少，喜米，喜面√，喜粥，喜油腻，厌油腻√）： 睡眠（多，少√，平时是否易困倦？易困。是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）： 多梦，不易入睡，偶尔惊醒，醒后入睡难大便（次数每天1-2，干√，湿√，粘√，腻√，便秘，失禁，颜色，溏泻√，是否成形？不成形。解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？是）： 小便（次数多，量多，少√，不畅，不禁√，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？有。夜尿繁多？）：房事：（有√无多少正常。性欲旺盛√，性冷淡阳痿早泄手淫√，几年手淫史曾堕胎）是否遗精皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）： 月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）： 胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：
4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）发热，出汗，怕冷，√怕风，怕热√，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻√，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦√，易恐√，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠√，头重脚轻√，少气懒言，嗜卧√，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累√，静脉曲张，骨发空√，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。5、七情何者为重（喜悦，愤怒√，忧郁√，思虑√，悲伤，恐惧，惊悸）6、过去曾服过的药物及疗效。
7、体温 呼吸 心率 血压
8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
————— 2023-03-09 —————患者 13:58下身凉。膝盖小腿困。睡眠质量不好，睡眠时间短不管几点睡5点左右就醒。每天凌晨4到5点下身冷的困的就醒了，醒了眼睛干，流泪，舌头涩。消化也不好，容易积食，吃饭不按时胃就扎或酸难受。冷的刺激的只要一吃就拉肚子。稍微多走一会路腰也困。这几天每天午饭后老是想合眼。患者 14:00我的职业是卡车司机水中火 14:00是不是经常熬夜呀？患者 14:01以前老傲，最近这两年少多了
————— 2023-03-10 —————水中火 10:12现在晚上几点钟睡啊？患者 10:1611点左右水中火 10:16没有手淫了吧？患者 10:16没有了水中火 10:17性生活一月几次？患者 10:186次左右，因为家的时间不一定患者 10:19在家是时间多的话，可能多一点水中火 10:20太多了水中火 10:20你性生活过后是不是病情要加重？患者 10:21是的水中火 10:21服药期间必须禁止性生活水中火 10:21禁止手淫患者 10:21嗯好的水中火 10:22经方（请同道处方，答案近期公布）患者 10:23好的
————— 2023-03-13 —————患者 08:55就膝盖的症状有所缓解，别的还那样，睡眠中午睡的比晚上好。水中火 08:56你是养成中午睡觉的习惯了吗？患者 08:57没有，这几天有时间午睡水中火 08:58不建议午睡患者 09:00不疼，走路稍微时间长了僵，困。水中火 09:01方子每日两剂，早上一剂晚上一剂，继续服用三天 抓六剂药
————— 2023-03-16 —————患者 09:39膝盖跟小腿的症状都在减轻，下身还是凉。昨晚睡得还好点。醒来后还是眼，嘴干渴。口气重。水中火 09:49可以继续服用6天
————— 2023-03-26 —————患者 18:54感冒停了两天药。下身也没有那段时间冷了，小腿跟膝盖也好多了。颈椎有些空。水中火 18:56有没有哪里明显不舒服？患者 18:56没有水中火 18:57胃口，睡眠，大便都好患者 19:00胃口不太好，睡眠梦多，大便不成型水中火 19:02可以继续服用4天患者 19:04好的
————— 2023-04-05 —————水中火 12:07你其他症状都好了吗？患者 12:09其他的都好多了水中火 12:09好的话，就可以停了
处方不是猜谜语，请同道把处方理由叙述一下，处方范围 经方
没有说明理由的全部删除，因为你的思路是供其他会员学习的。随便说一个方子，就是失去了讨论的意义，也不符合经方方药学习讨论的版规
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之 黄汗之病，两胫自冷……又从腰以上必汗出，下无汗，腰髋弛痛，如有物在皮中状，剧者不能食，身疼重，烦躁，小便不利，此为黄汗，桂枝加黄芪汤主之。 感觉在肾肝脾，肾虚，肝虚，脾湿重，考虑金匮肾气丸。 太阴中风黄芪芍药桂枝苦酒汤 腰膝小腿冷痛，处方天雄散 脾肾阳虚，附子理中 水饮血痹，考虑黄芪桂枝五物汤加川芎僵蚕桑寄生。黄芪15桂枝15白芍15生姜30大枣4枚掰开川芎15僵蚕10桑寄生15
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